71. 一65歲女性患者,既往有高血壓病史八年,4小時前突然劇烈頭痛,頭暈,伴有嘔吐,抽搐,測血壓28/16kPa(210/120mmHg)。治療首選
A.靜滴硝普鈉
B.口服復方降壓片
C.靜脈注射地西泮(安定)
D.靜脈注射呋塞米
E.口服卡托普利
A
72. 一28歲男性患者,近一年來血壓波動于23/13kPa(180/100mmHg),現(xiàn)Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),應首先考慮
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.慢性腎炎高血壓型
D.嗜鉻細胞瘤
E.庫欣綜合征
C
73. 心肌炎病人,反復出現(xiàn)阿-斯氏綜合征,心電圖示Ⅲ°房室傳導阻滯,最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>
A.口服普萘洛爾
B.口服硝酸酯類
C.安裝人工心臟起搏器
D.靜滴氫化考的松
E.靜滴阿托品
C
74. 患者男性,現(xiàn)年47歲,近2周夜間頻繁胸骨后疼痛,行24小時動態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時全胸導聯(lián)ST段上抬,問選用下列何種藥物最為恰當?
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.去痛片
E.阿司匹林
C
75. 一女性患者,現(xiàn)年62歲,活動時胸悶半年,伴反復暈厥三天,查體:兩肺呼吸音正常,心率46次/分,律齊,有力,A>P,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心電圖:示Ⅲ°房室傳導阻滯,根本的治療應是
A.口服麻黃素
B.口服阿托品
C.靜滴異丙腎上腺素
D.靜滴糖皮質(zhì)激素
E.安裝人工心臟起搏器
E
76. 某32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的診斷是
A.高血壓病
B.嗜鉻細胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎
D
77. 某男性患者,現(xiàn)年64歲,上班時突起持續(xù)左胸痛2小時,急查心電圖示TV明顯高尖,心室率110次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項措施最為重要
A.靜滴硝酸甘油
B.肌注杜冷丁或嗎啡
C.靜注利多卡因
D.持續(xù)高流量吸氧
E.靜滴極化液
C
78. 一28歲男性患者,發(fā)熱,胸痛伴氣短6天,一小時前氣短加重,故來就診。查體:BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴大,心率144次/分,律齊,心音遙遠,吸氣時脈搏減弱,胸透心影向兩側(cè)擴大,心臟搏動弱,最有效的搶救措施為
A.靜脈注射毛花甙丙
B.肌肉注射杜冷丁
C.靜滴多巴胺與阿拉明
D.持續(xù)高流量吸氧
E.立即行心包穿刺
E
79. 一38歲的女性,有風濕性二尖瓣狹窄10余年,合并心房顫動3年,近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭,堅持口服地高辛0.25mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是
A.阿斯氏綜合征
B.風心病合并腦栓塞
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.肺動脈栓塞
E.腦出血
B
80. 一54歲男性患者,6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示VV及V有病理性Q波,相應的導聯(lián)S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓3cmHO.目前最主要的治療是
A.硝普鈉
B.毛花甙丙
C.呋塞米
D.補充血容量
E.阿拉明
D
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