171. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是：
A.前傾坐位呼氣末雜音增強(qiáng)醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
B.蹲位變起立位屏氣時(shí)雜音減弱
C.右側(cè)臥位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.下蹲位吸氣時(shí)雜音減弱
E.前傾坐位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)
172. 急性風(fēng)濕熱后至少需多長(zhǎng)時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄：
A.2個(gè)月
B.3個(gè)月
C.6個(gè)月
D.1年
E.2年
173. 關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述哪項(xiàng)是正確的?
A.約1/2的患者為女性
B.絕大多數(shù)患者有急性風(fēng)濕熱史
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致二尖瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的40%
E.急性風(fēng)濕熱后6個(gè)月形成明顯二尖瓣狹窄
174. 下述哪項(xiàng)檢查可確診二尖瓣狹窄?
A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音
B.心電圖示左心房大
C.胸部X線示心影呈梨形
D.超聲心動(dòng)圖見(jiàn)二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小
E.二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音
175. 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素?zé)o明顯不適，1小時(shí)前生氣后突發(fā)呼吸困難，
ECG：房顫心室率130次/分。關(guān)鍵性急救措施是：
A.持續(xù)低流量吸氧
B.靜注利尿劑
C.靜滴硝酸甘油，減輕心臟前負(fù)荷
D.靜滴硝普鈉，減輕心臟后負(fù)荷
E.盡快有效控制房顫的心室率
176. 二尖瓣狹窄患者，急性發(fā)作快速房顫心室率150次/分伴休克，最合適的搶救措施是：
A.靜注毛花甙丙
B.靜滴地爾硫
C.靜注維拉帕米
D.口服β受體阻滯劑
E.立即同步電復(fù)律
177. 女性，34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體：雙肺底少許濕
羅音，心率92次/分，律不正，胸部X線見(jiàn)肺淤血。下述處置中哪項(xiàng)最必要：
A.口服可待因
B.靜注毛花甙丙
C.靜滴足量硝酸甘油
D.應(yīng)用利尿劑
E.低流量吸氧
178. 二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的相對(duì)早期并發(fā)癥是：
A.血栓血塞
B.急性肺水腫
C.心房顫動(dòng)
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.右心衰竭
179. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是：
A.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.二尖瓣直式分離術(shù)
D.人工瓣膜置換術(shù)
E.二尖瓣修復(fù)術(shù)
180. 女性，42歲。二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣口面積1.3cm，伴二尖瓣返流，明顯瓣下結(jié)構(gòu)鈣化。平均肺動(dòng)脈壓力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者預(yù)后的治療方法是：
A.應(yīng)用硝酸酯類藥物
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
D.盡早人工瓣膜置換術(shù)
E.二尖瓣修復(fù)術(shù)
答案：171. D 172. E 173. C 174. D 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D
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