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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題(22)

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  (1分)[1]

  男,60歲,反復(fù)上腹痛3年,疼痛節(jié)律不明顯,食欲差,體重下降。突發(fā)嘔血3次,約1000ml,經(jīng)積極治療24小時(shí),出血仍不止。血壓為90/50mmHg,用下列哪種方法治療為宜 ( )

  A、注射立止血

  B、法莫替丁靜滴

  C、盡快手術(shù)治療

  D、口服凝血酶

  E、去甲腎上腺素冰鹽水灌注

  (1分)[2]

  下列哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用 ( )

  A、甲氰咪胍

  B、雷尼替丁

  C、洛賽克

  D、硫糖鋁

  E、膠體鉍劑

  (1分)[3]

  Hp檢測(cè)中,侵入性檢查的首選方法是 ( )

  A、Hp培養(yǎng)

  B、糞Hp抗原檢測(cè)

  C、C-呼氣試驗(yàn)

  D、快速尿素酶試驗(yàn)

  E、血清抗Hp抗體檢測(cè)

  (1分)[4]

  增生型腸結(jié)核最少見X線表現(xiàn)是 ( )

  A、粘膜皺襞粗亂

  B、結(jié)腸袋形消失

  C、腸壁僵硬

  D、鋇影充盈缺損

  E、鋇影跳躍征像

  (1分)[5]

  男,56歲,患肝硬化3年。近日胃鏡檢查示食管靜脈Ⅲ度曲張,有紅斑征,食管中下段粘膜充血,散在小糜爛灶。該病人的治療措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) ( )

  A、口服普萘洛爾(心得安)

  B、防止劇咳

  C、保持大便通暢

  D、給普通飲食

  E、口服洛賽克

  (1分)[6]

  男性,24歲,因球后潰瘍而胃大部切除術(shù)后一個(gè)月,上腹部疼痛,呈鈍痛,無規(guī)律性,且經(jīng)常有腹瀉,用制酸藥和痢特靈等對(duì)癥治療,效果不佳。為進(jìn)一步明確診斷可選擇下列哪項(xiàng)檢查最為適宜 ( )

  A、用五肽胃泌素作刺激試驗(yàn)

  B、胃腸鋇餐透視檢查

  C、B型超聲檢查

  D、纖維胃鏡檢查

  E、便常規(guī)+糞便隱血檢查

  (1分)[7]

  潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于 ( )

  A、回腸末端及升結(jié)腸

  B、回盲部

  C、降結(jié)腸

  D、直腸及乙狀結(jié)腸

  E、全結(jié)腸

  (1分)[8]

  男性,40歲,因便血、右下腹包塊一年于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除回盲部病變,但標(biāo)本未做病理檢查。術(shù)后半年癥狀又復(fù)發(fā)并出現(xiàn)腸瘺,診斷最可能是 ( )

  A、潰瘍性結(jié)腸炎

  B、克羅恩病

  C、腸結(jié)核

  D、腸惡性淋巴瘤

  E、盲腸癌

  (1分)[9]

  對(duì)于原發(fā)性肝癌局部產(chǎn)生血管雜音的機(jī)制,下列說法錯(cuò)誤的是 ( )

  A、巨大腫塊壓迫肝靜脈

  B、巨大腫塊壓迫肝動(dòng)脈

  C、肝癌動(dòng)脈由粗變細(xì)

  D、肝癌動(dòng)脈豐富而迂曲

  E、巨大腫塊壓迫腹主動(dòng)脈

  (1分)[10]

  男性,32歲,近3天解柏油樣便,日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚間重,進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌,肝脾不大,劍突下偏右腹壓痛,最可能的診斷是 ( )

  A、肝硬化并胃底靜脈曲張出血

  B、胃癌并出血

  C、胃炎并出血

  D、膽石癥并出血

  E、潰瘍病并出血

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