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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考題(22)

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  (1分)[21]

  Cushing潰瘍是指 ( )

  A、胃多發(fā)潰瘍

  B、復(fù)合性潰瘍

  C、胃底和胃體部潰瘍

  D、燒傷所致的應(yīng)激性潰瘍

  E、中樞神經(jīng)病變所致的應(yīng)激性潰瘍

  (1分)[22]

  男,48歲,腹脹6個月。查體:一般情況尚好,肝未觸及,脾位于臍水平以下3cm,質(zhì)地中等,腹水征(-),未見蜘蛛痣、肝掌。尿常規(guī)及雙膽均正常,肝功能檢查正常,胃鏡發(fā)現(xiàn)Ⅲ度食管靜脈曲張。對其病因診斷有重要意義是下列哪項檢查 ( )

  A、肝動脈造影

  B、乙狀結(jié)腸鏡檢

  C、AFP

  D、骨髓穿刺

  E、血液酒精濃度測定

  (1分)[23]

  某青年男性患者,無潰瘍病史,因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,出現(xiàn)上腹痛、解柏油樣黑便,血壓95/70mmHg,心率110次/分,Hb98g/L。胃鏡如圖,可能的診斷是 ( )

  A、消化性潰瘍

  B、急性糜爛出血性胃炎

  C、食管賁門撕傷

  D、肝硬化失代償,食管曲張靜脈破裂出

  E、胃癌

  (1分)[24]

  男性,70歲,20年前曾有黃疸、納差,診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬,壓痛;脾肋下3cm;移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是 ( )

  A、肝硬化

  B、慢性肝炎

  C、原發(fā)性肝癌

  D、繼發(fā)性肝癌

  E、結(jié)核性腹膜炎

  (1分)[25]

  女性,36歲,過去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時,進行性加劇并蔓延至全腹。檢查:有明顯腹膜刺激征,以上腹部為主。肝濁音界正常,移動性濁音陽性。血清淀粉酶200單位(Somogyi法),血鈣1.62mmol/L,最可能的診斷是 ( )

  A、消化性潰瘍穿孔

  B、急性化膿性膽囊炎穿孔

  C、急性出血壞死性胰腺炎

  D、門靜脈血栓形成

  E、急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎

  (1分)[26]

  下列哪項最有助于鑒別腸結(jié)核和Crohn病 ( )

  A、患者有無發(fā)熱

  B、患者有無右下腹包塊

  C、PPD試驗

  D、ESR是否增快

  E、有無肛周膿腫

  (1分)[27]

  原發(fā)性肝癌的病因可能與下列幾項有關(guān),除外 ( )

  A、乙型肝炎病毒

  B、丙型肝炎病毒

  C、血吸蟲病感染

  D、黃曲霉素B

  E、肝硬化

  (1分)[28]

  下列哪項是潰瘍的好發(fā)部位 ( )

  A、賁門食管聯(lián)合部

  B、多位于與泌酸區(qū)比鄰的胃竇小彎

  C、胃體部小彎側(cè)

  D、胃底部大彎側(cè)

  E、胃竇部大彎側(cè)

  (1分)[29]

  正常情況下膽汁在膽囊內(nèi)被濃縮 ( )

  A、10倍

  B、15倍

  C、20倍

  D、25倍

  E、30倍

  (1分)[30]

  關(guān)于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血,下述哪項最正確 ( )

  A、出血后腹水減少

  B、多有明確誘因

  C、出血后脾臟縮小

  D、以黑糞為主要表現(xiàn)

  E、全血細胞減少

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