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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題(22)

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  (1分)[11]

  男,24歲,暈車劇烈嘔吐,繼之嘔鮮血50ml,無腹痛及發(fā)熱。既往體健。查體:輕度貧血貌,血壓13.8/8.0kPa(96/60mmHg),神清,肝脾未捫及。最可能的診斷是 ( )

  A、肝硬化食管靜脈曲張破裂

  B、消化性潰瘍

  C、賁門粘膜撕裂癥

  D、胃癌

  E、急性糜爛性胃炎

  (1分)[12]

  絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯誤的 ( )

  A、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征

  B、腹痛持續(xù)加重,無緩解

  C、嘔吐血性或棕褐色液體

  D、腸鳴音消失或減弱

  E、X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間改變而改變

  (1分)[13]

  腸結(jié)核的預(yù)防應(yīng)著重的方面是 ( )

  A、保持大便通暢

  B、有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳教育

  C、提倡用公筷進(jìn)餐,牛奶應(yīng)經(jīng)過滅菌消毒

  D、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督

  E、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治

  (1分)[14]

  右下腹部疼痛多為 ( )

  A、急性胰腺炎

  B、膽囊炎

  C、急性闌尾炎

  D、腎結(jié)石

  E、結(jié)腸炎

  (1分)[15]

  男,20歲,右上腹空腹隱痛兩年,加重兩周,并伴有后背痛及微熱,查體右上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,尿淀粉酶為128單位(文氏法正常值8~32單位)。最可能的診斷是 ( )

  A、膽囊炎合并胰腺炎

  B、穿透性潰瘍

  C、球后潰瘍

  D、幽門管潰瘍

  E、急性胰腺炎

  (1分)[16]

  某肝硬化患者,近2個月來右上腹持續(xù)性疼痛,發(fā)燒,乏力。今日突然出現(xiàn)全腹痛1小時。檢查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,鞏膜黃染,腹壁抵抗感,全腹壓痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移動性濁音(+),試驗(yàn)性穿刺抽出血性不凝固液體最能的診斷是 ( )

  A、肝硬化門靜脈高壓

  B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

  C、肝硬化并原發(fā)性肝癌破裂

  D、消化性潰瘍穿孔

  E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

  (1分)[17]

  進(jìn)食過多胡羅卜素食物可出現(xiàn) ( )

  A、皮膚黃染,鞏膜正常

  B、球結(jié)膜下不均勻性黃疸以內(nèi)眥明顯

  C、皮膚呈金黃色,可有瘙癢

  D、皮膚呈檸檬色,無瘙癢

  E、皮膚呈黃綠色,有明顯瘙癢

  (1分)[18]

  急性化膿性膽管炎最常見的誘因是 ( )

  A、膽石或蛔蟲阻塞膽管

  B、腫瘤阻塞膽管

  C、膽管瘢痕狹窄

  D、急性膽囊炎的膿液流入膽管

  E、腸內(nèi)容逆流入膽管

  (1分)[19]

  腸結(jié)核的好發(fā)部位是 ( )

  A、升結(jié)腸

  B、直腸、乙狀結(jié)腸

  C、橫結(jié)腸

  D、回盲部

  E、降結(jié)腸

  (1分)[20]

  下列哪種疾病淀粉酶升高 ( )

  A、急性胰腺炎

  B、消化性潰瘍穿孔

  C、膽石癥

  D、急性心梗

  E、腸梗阻

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