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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》考題(22)

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  (1分)[31]

  丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 ( )

  A、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異

  B、常合并丁型肝炎病毒感染

  C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊

  D、病毒可感染免疫細(xì)胞

  E、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下

  (1分)[32]

  男性,41歲,血便,肛診觸及左側(cè)直腸壁一質(zhì)硬小結(jié)節(jié),結(jié)合CT所見(jiàn)應(yīng)考慮為 ( )

  A、直腸腺瘤

  B、直腸癌

  C、直腸息肉

  D、直腸轉(zhuǎn)移瘤

  E、直腸間質(zhì)瘤

  (1分)[33]

  肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō),其中研究最多的是 ( )

  A、氨中毒學(xué)說(shuō)

  B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

  C、GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說(shuō)

  D、氨基酸代謝失衡學(xué)說(shuō)

  E、以上都不是

  (1分)[34]

  關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的是 ( )

  A、腹痛-便意-便后緩解

  B、左下腹有壓痛

  C、常有腹脹

  D、可有發(fā)熱

  E、易形成腸瘺

  (1分)[35]

  急性胰腺炎不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn) ( )

  A、腹脹

  B、休克

  C、血性腹水

  D、低鈣血癥

  E、痢疾樣大便

  (1分)[36]

  為使氨有血液轉(zhuǎn)到腸腔由糞排出,其腸道PH應(yīng)為 ( )

  A、PH=8

  B、PH>7

  C、PH=7

  D、PH>6

  E、PH<6

  (1分)[37]

  消化性潰瘍X線(xiàn)診斷的可靠依據(jù)是 ( )

  A、局部激惹

  B、局部壓痛

  C、局部變形

  D、龕影在胃腔輪廓之外

  E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

  (1分)[38]

  男,28歲,3年來(lái)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。體檢:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm.對(duì)此病例的診斷應(yīng)是 ( )

  A、慢性遷延性肝炎

  B、慢性活動(dòng)性肝炎

  C、慢性重型肝炎

  D、膽道感染

  E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  (1分)[39]

  女性,26歲,低熱、腹瀉3個(gè)月,大便為糊樣,無(wú)膿血便。近1周伴嘔吐,臍周陣發(fā)性腹痛。查體:右下腹稍隆起,可觸及一個(gè)4cm×5cm大小的包塊,質(zhì)中等,輕觸痛;腸鳴音亢進(jìn);(yàn)ESR 67mm/h,PPD皮試硬結(jié)節(jié)直徑為15mm。最可能的診斷是 ( )

  A、腸結(jié)核

  B、闌尾類(lèi)癌

  C、右側(cè)卵巢腫瘤

  D、闌尾周?chē)撃[

  E、盲腸癌

  (1分)[40]

  女,28歲,1年來(lái)腹瀉,每天2~3次,在進(jìn)食蔬菜、蛋。白質(zhì)飲食后,腹瀉加重。多次查大便常規(guī),可見(jiàn)紅細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼膿血便,大便培養(yǎng)多次(-)。為明確診斷,最有效的診斷方法是 ( )

  A、臨床癥狀及體征

  B、纖維結(jié)腸鏡檢查

  C、大便常規(guī)及培養(yǎng)

  D、血清免疫球蛋白測(cè)定

  E、X線(xiàn)鋇灌腸檢查

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