點擊查看：2019年兒科主治醫(yī)師考試考前預(yù)測模擬題及答案匯總

　　1[A1/A2型題]女孩，2歲，智力低下，不能獨立站立行走，扶立時剪刀步態(tài)明顯，雙膝反射及跟腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，考慮診斷為

　　A.腦性癱瘓

　　B.臀肌攣縮癥

　　C.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

　　D.髖內(nèi)翻畸形

　　E.先天性髖脫位

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　小兒腦癱病位在腦，累及四肢，表現(xiàn)多樣，可伴有智力低下、驚厥、聽覺和視覺障礙、行為異常等。

　　2[A1/A2型題]新生兒皮下壞疽常見于

　　A.春季

　　B.夏季

　　C.秋季

　　D.冬季

　　E.無季節(jié)差別

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　新生兒皮下壞疽常見于冬季。

　　3[A1/A2型題]羊乳喂養(yǎng)的唯一缺點是

　　A.羊乳中蛋白質(zhì)含量比牛乳多

　　B.羊乳中脂肪多而脂肪球小

　　C.羊乳中葉酸與維生素B12少

　　D.羊乳中礦物質(zhì)含量比牛乳低

　　E.每100ml羊乳所供熱卡與牛乳相仿

　　【答案解析】

　　羊乳成分與牛奶相仿，蛋白質(zhì)與脂肪稍多，尤以白蛋白為高，故凝塊細(xì)，脂肪球也小，易消化。唯一缺點是其葉酸含量極低，維生素B12也少，故羊乳喂養(yǎng)者應(yīng)添加葉酸和維生素B12，否則可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　4[A1/A2型題]小腿局限性腫塊，4cm×4cm×3cm，穿刺活檢證實為橫紋肌肉瘤，無轉(zhuǎn)移病灶發(fā)現(xiàn)。治療方法應(yīng)為

　　A.活檢后化療

　　B.放療

　　C.單純手術(shù)切除

　　D.手術(shù)切除后化療

　　E.截肢

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　根據(jù)患者局限性腫塊，活檢是橫紋肌肉瘤，無轉(zhuǎn)移，治療應(yīng)施行廣泛切除術(shù)，術(shù)后放療，以減少復(fù)發(fā)。

　　5[A1/A2型題]男嬰，早產(chǎn)(母孕35周胎膜早破)，出生后6天出現(xiàn)不思飲食、嘔吐為咖啡樣混有膽汁，并有腹脹、腹壁紅。X線平片示無明顯梗阻，腸襻間隔擴(kuò)大，此時最有可能診斷是

　　A.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

　　B.胎糞性腹膜炎

　　C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

　　D.胃食管反流

　　E.遲發(fā)性Vitk1缺乏癥

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　根據(jù)患兒有早產(chǎn)病史，臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐，嘔吐物含膽汁及咖啡色物，一般狀況差，X線平片示無明顯梗阻，腸襻間隔擴(kuò)大，首先診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。

　　6[A1/A2型題]下述哪項不符合母乳的優(yōu)點

　　A.乳白蛋白多

　　B.乙型乳糖為主

　　C.鈣磷比例合適

　　D.含飽和脂肪酸多

　　E.含較多的消化酶

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　母乳脂肪含量雖與牛乳相仿，但多含不飽和脂肪酸，特別是亞油酸較豐富，還含卵磷脂、鞘磷脂及牛左磺酸等，對小嬰兒腦發(fā)育十分重要。

　　7[A1/A2型題]懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時，注氣壓力宜選用(　)。

　　A.6.0kPa

　　B.8.0kPa

　　C.9.6kPa

　　D.10.6kPa

　　E.13.3kPa

　　正確答案:B

　　8[A1/A2型題]2歲小孩，雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位.最佳治療方案可選

　　A.牽拉復(fù)位

　　B.手術(shù)切開復(fù)位

　　C.髖臼成形術(shù)

　　D.手法復(fù)位+蛙式石膏固定

　　E.連衣襪套

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　1～3歲的患兒以非手術(shù)治療為主，一般要在全麻下復(fù)位，外固定以蛙式石膏為首選。

　　9[A1/A2型題]糾正大齡兒馬蹄內(nèi)翻足常用哪三關(guān)節(jié)固定術(shù)

　　A.跟距關(guān)節(jié)，距舟關(guān)節(jié)，跟骰關(guān)節(jié)

　　B.跟骰關(guān)節(jié)，舟楔關(guān)節(jié)，跟距關(guān)節(jié)

　　C.跟距關(guān)節(jié)，距舟關(guān)節(jié)，舟楔關(guān)節(jié)

　　D.距舟關(guān)節(jié)，跟楔關(guān)節(jié)，跟骰關(guān)節(jié)

　　E.跟距關(guān)節(jié)，跟骰關(guān)節(jié)，股距關(guān)節(jié)

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　馬蹄內(nèi)外翻是常見的足部畸形病變，三關(guān)節(jié)(距舟、跟骰、跟距)固定是矯正足部畸形常用的方法之一。

　　10[A1/A2型題]一小女孩偶從尿道口突出一腫物，尤其排尿時出現(xiàn)，可自行消失，無尿失禁，IVP和超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盞數(shù)目少，向外下方移位

　　A.尿道腫瘤

　　B.輸尿管囊腫

　　C.女孩尿道下裂

　　D.尿道黏膜脫垂

　　E.泌尿系感染

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　腫物自尿道口脫垂是輸尿管囊腫的重要診斷依據(jù)。

　　11[A1/A2型題]男，3個月。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，最可能是下列哪項診斷?(　)

　　A.臍肉芽腫

　　B.臍茸

　　C.臍炎

　　D.卵黃管未閉

　　E.臍尿管瘺

　　正確答案:B

　　12[A1/A2型題]睪丸惡性腫瘤，血清甲胎蛋白明顯增高，以下哪一個診斷可基本除外

　　A.胚胎癌

　　B.內(nèi)胚竇瘤

　　C.惡性畸胎瘤

　　D.肝母細(xì)胞瘤睪丸轉(zhuǎn)移

　　E.Sertoli細(xì)胞瘤

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　Sertoli細(xì)胞瘤屬原發(fā)性睪丸腫瘤，由睪丸支持細(xì)胞形成，屬于良性腫瘤。

　　13[A3/A4型題]男嬰，30天，生后臍部有紅色肉芽組織，經(jīng)常有少量黏性血漿樣液體滲出，近來有黃色液體滲出。

　　最可能診斷是

　　A.臍炎

　　B.臍茸

　　C.臍肉芽腫

　　D.卵黃管未閉

　　E.臍尿管瘺

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.臍茸是卵黃管的臍端有殘留的黏膜，形成息肉樣的紅色突起，表面有少量黏液和血漿樣液體滲出。2.可用電灼破壞黏膜，無效時切除殘留的黏膜。

　　14[A3/A4型題]男孩，6歲，反復(fù)腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC 8×109/L，P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象。

　　作出的判斷根據(jù)

　　A.全身皮膚無黃染及出血點

　　B.腹平軟，無壓痛，未及包塊

　　C.直腸指檢(-)

　　D.血WBC正常

　　E.腹部B超無異常

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.根據(jù)患兒，腹部平軟，無異常改變，考慮無器質(zhì)性病變。2.根據(jù)患兒間斷臍周痛，可自行緩解，血常規(guī)正常，腹部B超未見異常。故考慮腸痙攣可能大。3.患兒腸痙攣可能大，未見明顯器質(zhì)性病變，治療應(yīng)口服解痙藥物。

　　15[A3/A4型題]男嬰，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后嗆咳，呼吸急促，全身發(fā)紺，經(jīng)吸痰處理后癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至兒科。生后大小便已排。

　　首要的處理應(yīng)除外

　　A.下胃管以進(jìn)一步判斷

　　B.間斷吸痰，避免嗆咳

　　C.食管造影

　　D.超聲檢查

　　E.腹部X片

　　正確答案:D

　　16[A3/A4型題]男孩，10歲，活動時突感左睪丸疼痛并逐漸加重，隨后陰囊紅腫。查體左睪丸位置較對側(cè)上抬并有觸痛。

　　應(yīng)選用下列哪項輔助檢查

　　A.B超

　　B.白細(xì)胞計數(shù)

　　C.尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.尿常規(guī)

　　E.Doppler超聲聽診儀

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　1.診斷根據(jù)：①男，10歲;②主要癥狀有活動時突感左睪丸疼痛并逐漸加重，隨后陰囊紅腫;③查體見左睪丸位置較對側(cè)上抬并有觸痛�？紤]為睪丸扭轉(zhuǎn)。2.睪丸Doppler超聲聽診儀可顯示血流消失或明顯減少，能輔助診斷睪丸扭轉(zhuǎn)。3.最佳治療方法是急癥手術(shù)探查。

　　17[A3/A4型題]男性，15歲，右下肢軟，有時跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。

　　該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動伸直，屈肌力量4級，最適的治療是

　　A.觀察隨訪

　　B.屈肌移位代股四頭肌

　　C.股骨髁上截骨術(shù)

　　D.股骨髁上截骨+屈肌代

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　脊髓灰質(zhì)炎后遺癥癱瘓的特點是弛緩性，雙側(cè)不均衡，不按周圍神經(jīng)干支配區(qū)分布，不伴感覺障礙。

　　18[A3/A4型題]女孩，10歲，體檢胸段左彎，腰段右彎，X線片顯示無椎體畸形，Cobb角分別為35°和30°，Risser sign Ⅰ級。

　　此時適宜的治療為

　　A.繼續(xù)佩戴支具，控制發(fā)展

　　B.采取后路內(nèi)固定系統(tǒng)矯正及脊柱融合術(shù)

　　C.應(yīng)用內(nèi)固定系統(tǒng)矯正，固定脊柱，不作融合

　　D.前路脊柱手術(shù)

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　1.對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，傳統(tǒng)上以Cobb角40°作為進(jìn)行手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，常用后路內(nèi)固定系統(tǒng)矯正及脊柱融合術(shù)。2.行MRI脊髓掃描，可以進(jìn)一步明確有無脊髓畸形。3.King分型常被用于描述胸椎脊柱側(cè)彎�？煞譃棰裰立跣汀＂笮蜑閱涡刂鲝�，該型為青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見的類型。4.先天性脊柱側(cè)彎在青春發(fā)育終止前盡可能使用非手術(shù)治療。現(xiàn)階段已得到公認(rèn)的有效非手術(shù)方法只有外支具。5.根據(jù)正位X線片上椎弓根與椎體側(cè)壁的位置關(guān)系，將椎體旋轉(zhuǎn)度分為5級：0級為椎弓根對稱;Ⅰ級為凸側(cè)椎弓根移向中線，但未超出第1格，凹側(cè)椎弓根變小;Ⅱ級為凸側(cè)椎弓根已移至第2格，凹側(cè)椎弓根消失;Ⅲ級為凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失;Ⅳ級凸側(cè)椎弓根超越中線，靠近凹側(cè)。

　　19[A3/A4型題]女孩，4歲。腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作鋇劑灌腸檢查，提示離肛門緣2.5cm以上腸管均明顯擴(kuò)張。

　　最大可能的診斷

　　A.腸狹窄畸形

　　B.精神性便秘

　　C.特發(fā)性巨結(jié)腸

　　D.先天性巨結(jié)腸(超短段型)

　　E.繼發(fā)性巨結(jié)腸

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　1.根據(jù)患兒腹脹伴便秘3年，曾作鋇劑灌腸檢查，提示離肛門緣2.5cm以上腸管均明顯擴(kuò)張，最可能的診斷為先天性巨結(jié)腸(超短段型)。2.測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化，可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。

　　20[A3/A4型題]男孩，8歲，2個月前有左膝外傷，此后引起間歇性左膝關(guān)節(jié)疼痛，夜間明顯，有微熱。查體：左膝梭形腫脹，壓痛(+)，浮髕(+)，ESR 30mm/1h，X線片示左膝軟組織腫脹，無骨質(zhì)改變，白細(xì)胞8.4 ×109

　　/L。

　　最可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.外傷性滑膜炎

　　C.結(jié)核性滑膜炎

　　D.絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎

　　E.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　1.滑膜結(jié)核為彌漫性腫脹，關(guān)節(jié)腔積液時可出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)，肌肉萎縮，可呈現(xiàn)梭形腫脹。該患兒血沉快，支持此診斷。2.早期結(jié)核采用抗結(jié)核治療效果很好，經(jīng)非手術(shù)治療無效或滑膜肥厚者應(yīng)做滑膜切除術(shù)。3.患兒存在原發(fā)結(jié)核病變，結(jié)合目前癥狀，考慮腎臟結(jié)核。

　　21[A3型題]男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40℃，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。

　　下列哪項是診斷本病的主要依據(jù)

　　A.皮膚淤點、淤斑

　　B.意識障礙

　　C.高熱、頭痛、嘔吐

　　D.面色青灰、四肢涼，血壓測不出

　　E.血培養(yǎng)陽性

　　正確答案:E

　　22[A3型題]新生兒生后2天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸。查體：反應(yīng)好，皮膚中度黃染，肝脾輕度腫大。血清膽紅素為256μmol/L，血型B型，Rh陽性，直接抗人球蛋白陰性，抗體釋放試驗IgG抗B抗體陽性。

　　需換血治療最好的血源選擇是

　　A.O型血

　　B.A型血

　　C.O型紅細(xì)胞和AB型血漿

　　D.O型紅細(xì)胞和B型血漿

　　E.B型血

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　1.新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，而且黃疸值過高，應(yīng)考慮為溶血。而新生兒Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白試驗應(yīng)為陽性。ABO血型不合溶血病由于紅細(xì)胞上結(jié)合的抗體少，直接抗人球蛋白試驗可為陰性，抗體釋放試驗陽性率高，也是確診方法。2.新生兒ABO血型不合溶血病的治療首選藍(lán)光照射，若治療效果不好或進(jìn)展過快，可換血治療。3.光療可以使未結(jié)合膽紅素ⅨaZ型轉(zhuǎn)化為IXaE型，這些異構(gòu)體為水溶性，增加排泄，從而降低血清膽紅素。而換血治療是根本，不僅可以降低膽紅素，亦可換出致敏的紅細(xì)胞和血型抗體，防止繼續(xù)溶血。4.選擇O型紅細(xì)胞和AB型血漿既可以防止當(dāng)前的溶血，也可以防止以后針對嬰兒的紅細(xì)胞的溶血，并防止輸血反應(yīng)。5.膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素過高可影響腦干聽覺誘發(fā)電位，并可能影響聽力。

　　23[A3型題]女，10歲，乳腺疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。

　　造成乳腺痛綜合征的原因可能是

　　A.炎性病變

　　B.化學(xué)刺激

　　C.自主神經(jīng)功能紊亂

　　D.其他器官病變的反射或牽拉

　　E.胸部撞傷

　　正確答案:E

　　24[A3型題]患兒，女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹(﹣)，前囟平軟2cm×2cm，腦膜刺激征(﹣)，枕部有乒乓球感。

　　首選的急救措施為

　　A.肌注維生素D3

　　30萬U

　　B.用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

　　C.肌注苯巴比妥

　　D.青霉素靜脈點滴

　　E.20%甘露醇靜注

　　正確答案:B

　　25[A3型題]女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。

　　初步診斷可考慮為

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.藥物疹

　　D.麻疹

　　E.猩紅熱

　　正確答案:D

　　26[A3型題]患兒男，7歲，因"發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)成績差1年"就診，上課不注意聽講，多動，向窗外眺望，干擾別人，回家獨自不能完成作業(yè)，話多，丟三落四。出生史無異常。查體未見異常體征。

　　診斷此患兒主要依據(jù)

　　A.患兒就診時的表現(xiàn)

　　B.患兒的體格檢查

　　C.智力測試

　　D.腦電圖檢查

　　E.父母及老師對小兒行為的評估

　　正確答案:E

　　27[A3型題]女，10歲，乳腺疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。

　　乳腺痛綜合征的特點不包括

　　A.兒童多見于女孩月經(jīng)初潮前

　　B.主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺彌漫性疼痛，無放射

　　C.乳腺檢查無異常

　　D.可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)

　　E.乳腺痛伴乳液分泌

　　正確答案:E

　　28[A3型題] 10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。

　　關(guān)于該患兒的藥物治療，下列哪項不必要

　　A.胃蛋白酶、胰酶

　　B.各種維生素

　　C.苯丙酸諾龍

　　D.抗生素

　　E.胰島素、葡萄糖療法

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　4.患兒雖有精神欠活潑，體重偏低，但身高尚可，腹部皮下脂肪沒有完全消失，所以應(yīng)該屬于輕度營養(yǎng)不良輕度。營養(yǎng)不良容易合并維生素缺乏，消化液分泌減少。苯丙酸諾龍有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用。在沒有感染的情況下不需要應(yīng)用抗生素。

　　29[A3型題]患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃。呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)。腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍。頸靜脈回流征(+)，移動性濁音(+)，雙下肢水腫。

　　如果超聲檢查未顯示明確心包積液，下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是

　　A.心臟移位

　　B.X線透視下心臟搏動淺快，心腰平直，心影呈燒瓶狀

　　C.心影擴(kuò)大

　　D.肺紋理增多

　　E.肋間隙增寬

　　正確答案:B

　　30[A3型題] 2歲患兒，以高熱、解稀水便為主要臨床表現(xiàn)就診，病程2天，家長說這兩天患兒體重下降1kg。

　　電解質(zhì)示：K+

　　8mmol/L，降低血鉀的最佳方法為

　　A.用碳酸氫鈉

　　B.用10%葡萄糖酸鈣

　　C.葡萄糖+胰島素(5克葡萄糖+1單位胰島素)

　　D.透析

　　E.禁止補(bǔ)鉀

　　正確答案:D

　　31[A1/A2型題]脾切除術(shù)的年齡限制為(　)。

　　A.大于2歲

　　B.大于4歲

　　C.大于6歲

　　D.青春期以后

　　E.沒有限制

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　脾切除是在脾真性破裂(破損累及被膜)的基礎(chǔ)上才能施行，患者年齡應(yīng)大于4歲。

　　32[A1/A2型題]睪丸惡性腫瘤，血清甲胎蛋白明顯增高，以下哪一個診斷可基本除外

　　A.胚胎癌

　　B.內(nèi)胚竇瘤

　　C.惡性畸胎瘤

　　D.肝母細(xì)胞瘤睪丸轉(zhuǎn)移

　　E.Sertoli細(xì)胞瘤

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　Sertoli細(xì)胞瘤屬原發(fā)性睪丸腫瘤，由睪丸支持細(xì)胞形成，屬于良性腫瘤。

　　33[A1/A2型題]患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于便外面，考慮哪種疾病的可能性大

　　A.痢疾

　　B.痔

　　C.直腸癌

　　D.直腸息肉

　　E.肛周膿腫

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　直腸息肉的病人有在便外裹帶鮮血或便后出血的主要癥狀，肛門指診或肛鏡檢查在直腸下端觸及腫物，即可作出診斷。另外，需要與痔、直腸癌、直腸脫垂相鑒別。

　　34[A1/A2型題]低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.直腸盲端位于PC線之上

　　B.直腸盲端位于PC線與I線之間

　　C.直腸盲端位于I線之下

　　D.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管

　　E.肛門閉鎖合并陰道瘺

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　I線是通過坐骨結(jié)節(jié)尖端一與PC線平行的線。直腸盲端在I線以下是低位肛門閉鎖。

　　35[A1/A2型題]甲狀腺舌囊腫的診斷依據(jù)(　)。

　　A.可觸及潛行的索條狀物

　　B.腫物與皮膚無粘連、邊緣光滑、界限清楚

　　C.多在l歲時出現(xiàn)

　　D.腫物可隨吞咽及伸舌運動而上下移動

　　E.當(dāng)腫物發(fā)生感染時，局部紅腫壓痛

　　正確答案:D

　　36[A1/A2型題]下列哪一項不是選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)的禁忌證

　　A.脊柱畸形及脊柱穩(wěn)定性不良者

　　B.無固定肢體攣縮畸形

　　C.肢體嚴(yán)重的固定攣縮

　　D.肌張力低下

　　E.共濟(jì)失調(diào)型腦癱

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　禁忌證：①智力低下，難以配合治療及訓(xùn)練者;②肌張力低下或有肌張力低下可能者;③肌力弱，在徒手檢查時肌力低于3級;④手足徐動及共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒;⑤患兒合并扭轉(zhuǎn)痙攣;⑥嚴(yán)重的肢體固定攣縮畸形;⑦脊柱畸形及脊柱穩(wěn)定性不良者。

　　37[A1/A2型題]有關(guān)兒童睪丸腫瘤的表述哪一項是錯誤的

　　A.良性腫瘤多于惡性腫瘤

　　B.生殖細(xì)胞瘤多于非生殖細(xì)胞瘤

　　C.可以繼發(fā)于急性白血病

　　D.原發(fā)性腫瘤多于繼發(fā)性腫瘤

　　E.黃囊瘤屬惡性腫瘤

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　小兒睪丸腫瘤并不常見，但半數(shù)以上為惡性腫瘤，約占小兒惡性腫瘤的1%，其中75%以上在5歲之內(nèi)發(fā)病。

　　38[A1/A2型題]女孩，8歲，右側(cè)腹部腫塊，表面光滑，有囊性感，追問病史腫塊有大小和張力的變化。最可能的診斷是

　　A.腸系膜囊腫

　　B.膽總管囊腫

　　C.腎積水

　　D.腎母細(xì)胞瘤

　　E.卵巢囊腫

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　根據(jù)患兒右側(cè)腹部腫塊的特征：表面光滑，有囊性感，追問病史腫塊有大小和張力的變化。最可能的診斷是腎積水。

　　39[A1/A2型題]正常小兒每日每千克所需熱量的簡單計算法為

　　A.1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcal

　　B.1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal

　　C.1歲以內(nèi)110kcal，以后每增加3歲減去10kcal

　　D.1歲以內(nèi)100kcal，以后每增加3歲減去15kcal

　　E.1歲以內(nèi)100kcal，以后每增加2歲減去10kcal

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　正常小兒每日每千克體重所需熱量的簡單計算法為1歲以內(nèi)110kcal，以后每增加3歲減去10kcal。

　　40[A1/A2型題]先天性后外側(cè)膈疝是

　　A.腹部臟器自胸骨旁疝入胸腔

　　B.膈肌損傷破裂所致

　　C.膈神經(jīng)麻痹膈膨升所致

　　D.胸壁畸形引起

　　E.腹部臟器自胸腹裂孔疝入胸腔

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　先天性后外側(cè)膈疝又稱胸腹裂孔疝，指腹部臟器從胸腹裂孔疝入胸腔。

　　41[A1/A2型題]新生兒細(xì)胞外液占體重的

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.60%

　　正確答案:D

　　42[A1/A2型題]以下關(guān)于小兒生長發(fā)育所需能量的說法哪項是錯誤的

　　A.這是小兒特有的能量需要

　　B.與生長發(fā)育的速度成正比

　　C.嬰兒期是生長發(fā)育的高峰，這部分能量需要大

　　D.如供給不足，則生長發(fā)育延遲或停滯

　　E.占總需要量的30%～40%

　　正確答案:E

　　43[A1/A2型題]鑒別脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的可靠依據(jù)是

　　A.并發(fā)神經(jīng)癥狀

　　B.膨出囊腫透光試驗

　　C.脊椎X線攝片

　　D.直腸肛管測壓

　　E.術(shù)中神經(jīng)刺激測定

　　正確答案:E

　　44[A1/A2型題]睪丸扭轉(zhuǎn)后其缺血受損程度與下列哪項有關(guān)

　　A.鞘膜外型扭轉(zhuǎn)

　　B.睪丸扭轉(zhuǎn)時間及扭轉(zhuǎn)程度

　　C.順時針扭轉(zhuǎn)

　　D.鞘膜內(nèi)型扭轉(zhuǎn)

　　E.逆時針扭轉(zhuǎn)

　　正確答案:B

　　45[A1/A2型題]正常分娩的健康母親可在產(chǎn)后何時嘗試喂哺自已的正常足月嬰兒

　　A.產(chǎn)后及早哺乳

　　B.產(chǎn)后2小時

　　C.產(chǎn)后4小時

　　D.產(chǎn)后6小時

　　E.產(chǎn)后8小時

　　正確答案:A

　　46[A1/A2型題]小兒直腸脫垂常見于(　)。

　　A.1歲以內(nèi)

　　B.2～4歲

　　C.4～7歲

　　D.7歲以上

　　E.兒童各年齡段

　　正確答案:B

　　47[A1/A2型題]新生兒臍炎常見的病原菌是( )

　　A.綠膿桿菌

　　B.產(chǎn)氣夾膜桿菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.厭氧菌

　　正確答案:D

　　48[A1/A2型題]女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查顯示肺血多，左心房及左心室增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　中性缺損，肺血流量超過體循環(huán)1～2倍時，左心室射血工作量及舒張期負(fù)荷量均有增加，致使左心房、左心室肥大。

　　49[A1/A2型題]可明確腎積水梗阻部位的輔助檢查是

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.膀胱鏡逆行輸尿管插管造影或腎穿刺造影

　　C.B超

　　D.腎盂測壓

　　E.同位素腎圖

　　正確答案:B

　　50[A1/A2型題]先天性高位無肛門施行肛門成形手術(shù)，決定術(shù)后排便控制的主要步驟是使直腸盲端通過

　　A.恥骨直腸肌

　　B.肛提肌

　　C.肛門內(nèi)括約肌

　　D.肛門外括約肌

　　E.骶前肌

　　正確答案:A

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