51[A1/A2型題]男，10歲，火焰燒傷全身3小時(shí)，燒傷總體表面積95%，其中Ⅲ度80%，傷后無(wú)尿，未行其他任何處理，此病例用下述哪項(xiàng)治療方案?(　)

　　A.氣管切開或氣管插管

　　B.痂皮切開減張術(shù)

　　C.鼻飼給氧

　　D.靜脈切開或靜脈穿刺插管

　　E.靜脈穿刺

　　正確答案:A

　　52[A1/A2型題]大面積燒傷休克期輸液治療時(shí)間的起算時(shí)間應(yīng)為(　)。

　　A.受傷時(shí)間

　　B.入院時(shí)間

　　C.靜脈輸液開始時(shí)間

　　D.清創(chuàng)開始時(shí)間

　　E.入病房時(shí)間

　　正確答案:A

　　53[A1/A2型題]嬰幼兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高，但皮質(zhì)發(fā)育未完善，對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制，所以它的興奮和抑制過程容易擴(kuò)散，當(dāng)遇到強(qiáng)烈刺激時(shí)，容易發(fā)生

　　A.嘔吐

　　B.發(fā)熱

　　C.睡眠

　　D.驚厥

　　E.腹瀉

　　正確答案:D

　　54[A1/A2型題]3歲臍疝患兒，臍環(huán)直徑2.5cm，正確的處理方法是

　　A.立即手術(shù)

　　B.觀察半年后如不愈則手術(shù)

　　C.暫不作任何處理

　　D.黏膏法壓迫臍部

　　E.局部理療

　　正確答案:A

　　55[A1/A2型題]新生兒皮下壞疽診斷一旦明確應(yīng)采取的措施是

　　A.多處切口引流

　　B.保溫

　　C.植皮

　　D.抗生素治療

　　E.穿刺抽膿

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　在明確診斷的前提下首先采

　　56[A1/A2型題]先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理變化是

　　A.髖臼變深

　　B.股骨頸逐漸變長(zhǎng)

　　C.髖臼方向向上、向前

　　D.髖關(guān)節(jié)周圍肌肉變得松弛

　　E.隨著年齡的增大，病理變化逐漸減輕

　　正確答案:C

　　57[A1/A2型題]小兒惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤屬于(　)。

　　A.腎母細(xì)胞瘤

　　B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　C.惡性畸胎瘤

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.肝母細(xì)胞瘤

　　正確答案:B

　　58[A1/A2型題]下述哪一項(xiàng)是小兒闌尾炎需剖腹探查的理由

　　A.小兒闌尾炎穿孔不易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾周圍膿腫

　　B.小兒對(duì)高熱的耐受性較成人差

　　C.小兒對(duì)抗生素的反應(yīng)性較成人差

　　D.小兒腹膜炎的診斷比較容易明確

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　59[A1/A2型題]甲狀腺舌瘺管向上延伸到( )

　　A.扁桃體窩

　　B.舟狀窩

　　C.盲孔

　　D.外耳道

　　E.氣管軟骨

　　正確答案:C

　　60[A1/A2型題]泄殖腔分隔成正常尿生殖道和腸道約在胚胎第幾周完成

　　A.5周

　　B.7周

　　C.9周

　　D.11周

　　E.15周

　　正確答案:B

　　61[A1/A2型題]腎母細(xì)胞瘤主要來源于

　　A.神經(jīng)嵴細(xì)胞

　　B.腎皮質(zhì)細(xì)胞間變

　　C.后腎胚基不正常分化

　　D.多能干細(xì)胞異常分化

　　E.嗜鉻細(xì)胞分化不良

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　腎母細(xì)胞瘤是最常見的腹部惡性腫瘤，癌腫從胚胎發(fā)生，由后腎胚基不正常分化發(fā)展而成。

　　62[A1/A2型題]指出下列食物中能供給機(jī)體最主要熱量來源的營(yíng)養(yǎng)素

　　A.維生素

　　B.無(wú)機(jī)鹽

　　C.脂肪

　　D.糖類

　　E.蛋白質(zhì)

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　糖類(碳水化合物)為供能的主要來源，2歲以上兒童膳食中其產(chǎn)生的能量占總能量的50%～60%。

　　63[A1/A2型題]女孩，5歲，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年前來就診。查體：右上腹可觸及拳大的囊性腫物，界限清楚，稍活動(dòng)。病兒在收入院后繼續(xù)檢查過程中，突然出現(xiàn)腹痛加重，查體腹脹，全腹壓痛，移動(dòng)濁音(+)，考慮的并發(fā)癥是

　　A.伴發(fā)膽管炎

　　B.腹腔出血

　　C.伴發(fā)膽囊炎

　　D.腫物增大

　　E.膽汁性腹膜炎

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　患兒突然出現(xiàn)腹痛加重，查體腹脹，全腹壓痛，移動(dòng)濁音(+)提示腹膜炎。既往經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃，查體見右上腹可觸及拳大的囊性腫物，界限清楚，稍活動(dòng)，支持膽囊疾患。

　　64[A1/A2型題]男孩，11個(gè)月，腹瀉4天，排黏液血便，嘔吐3天，早期燥動(dòng)不安，后期精神萎靡，拒食，發(fā)熱，體溫達(dá)39℃。查體：精神反應(yīng)差，腹脹，腹部拒按，上腹壓痛及肌緊張。肛查，黏液及鮮紅色血便。腹立位片示腸淤?gòu)�。最可能的診斷是

　　A.中毒性痢疾

　　B.晚期腸套疊

　　C.蛔蟲性腸梗阻

　　D.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

　　E.糞石性腸梗阻

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　根據(jù)患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，黏液血便，有脫水表現(xiàn)，查體有腹膜炎體征，腹立位片示腸淤?gòu)垺Ｗ羁赡艿脑\斷是晚期腸套疊。

　　65[A1/A2型題]嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視哪項(xiàng)體征?(　)

　　A.嘔吐

　　B.陣發(fā)性哭吵

　　C.腹部輕壓痛

　　D.直腸指檢有果醬色黏液血便

　　E.發(fā)熱

　　正確答案:D

　　66[A1/A2型題]腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后腸梗阻仍存在，下列因素中哪一項(xiàng)不是主要的

　　A.十二指腸周圍屈氏韌帶及空腸近端粘連松解不徹底

　　B.盲腸結(jié)腸仍留在右側(cè)腹腔

　　C.盲腸結(jié)腸未與左側(cè)腹壁固定

　　D.腸扭轉(zhuǎn)再發(fā)

　　E.粘連松解面廣造成再粘連

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　盲腸結(jié)腸未與左側(cè)腹壁固定不是腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后腸梗阻仍存在的主要因素。

　　67[A1/A2型題]脾切除術(shù)的年齡限制為(　)。

　　A.大于2歲

　　B.大于4歲

　　C.大于6歲

　　D.青春期以后

　　E.沒有限制

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　脾切除是在脾真性破裂(破損累及被膜)的基礎(chǔ)上才能施行，患者年齡應(yīng)大于4歲。

　　68[A1/A2型題]小兒闌尾炎的診斷中，錯(cuò)誤的做法是(　)。

　　A.爭(zhēng)取患兒的合作，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑

　　B.檢查腹部時(shí)最后檢查右下腹

　　C.為減輕患兒痛苦，不必反復(fù)檢查

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升不明顯不能否定診斷

　　E.部分病例壓痛可不在右下腹

　　正確答案:C

　　69[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是囊狀淋巴管瘤伴出血時(shí)與血管瘤的鑒別主要依據(jù)?(　)

　　A.B超

　　B.外觀形態(tài)

　　C.穿刺有淡黃色液體

　　D.穿刺為不凝血

　　E.CT

　　正確答案:D

　　70[A1/A2型題]卵巢卵黃囊瘤治療中，哪一項(xiàng)是不正確的

　　A.一般不主張做腹膜后淋巴結(jié)清掃

　　B.早期腫瘤切除

　　C.切除周圍臟器組織及對(duì)側(cè)性腺?zèng)]有必要

　　D.對(duì)放療十分敏感

　　E.術(shù)后常用化療

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　卵巢腫瘤一經(jīng)診斷，應(yīng)及早手術(shù)，以免發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變等。對(duì)惡性腫瘤，原則上切除患側(cè)卵巢及輸卵管即可，切除子宮及對(duì)側(cè)卵巢及廣泛腹膜后淋巴結(jié)清除并無(wú)必要，惡性腫瘤對(duì)放療不敏感。

　　71[A1/A2型題]出生3天的男嬰，體重2.5kg，生后第1天即出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為黃綠色液體。一直未排胎便。查體：上腹略脹。腹軟，無(wú)壓痛。鋇灌腸顯示胎兒型結(jié)腸。考慮的診斷是( )

　　A.胎糞性腹膜炎

　　B.先天性巨結(jié)腸

　　C.腸閉鎖

　　D.食管閉鎖

　　E.先天性肥厚性幽門狹窄

　　正確答案:C

　　72[A1/A2型題]下述哪項(xiàng)不是新生兒皮下壞疽的病理分型

　　A.壞疽型

　　B.肉芽腫型

　　C.膿腫型

　　D.蜂窩織炎型

　　E.壞死型

　　正確答案:B

　　73[A1/A2型題]Kite石膏矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足的順序是

　　A.先矯正踝關(guān)節(jié)下垂，再矯正前足內(nèi)收和跟骨內(nèi)翻

　　B.先矯正前足內(nèi)收，再矯正踝關(guān)節(jié)下垂和跟骨內(nèi)翻

　　C.先矯正跟骨內(nèi)翻，再矯正前足內(nèi)收和踝關(guān)節(jié)下垂

　　D.先矯正脛骨內(nèi)旋，再矯正前足內(nèi)收、跟骨內(nèi)翻和踝關(guān)節(jié)下垂

　　E.先矯正前足內(nèi)收、跟骨內(nèi)翻和踝關(guān)節(jié)下垂，再矯正脛骨內(nèi)旋

　　正確答案:E

　　74[A1/A2型題]關(guān)于大腦性癱瘓的治療原則不正確的是

　　A.早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

　　B.早期進(jìn)行智力和語(yǔ)言功能訓(xùn)練

　　C.早期預(yù)防肢體畸形的發(fā)生

　　D.手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔

　　E.手術(shù)治療應(yīng)選擇語(yǔ)言功能及智力水平較好的患兒

　　正確答案:D

　　75[A1/A2型題]診斷先天性膽總管囊腫首選下列哪項(xiàng)方法?(　)

　　A.X線腹部平片

　　B.X線鋇餐

　　C.經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)

　　D.B超

　　E.CT

　　正確答案:D

　　76[A1/A2型題]燒傷早期休克的主要原因是

　　A.腎衰竭

　　B.心功能不全

　　C.循環(huán)血量減少

　　D.毒素吸收

　　E.創(chuàng)面感染

　　正確答案:C

　　77[A1/A2型題]小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法

　　A.發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定

　　B.局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者

　　C.腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢(shì)

　　D.急性單純性闌尾炎，炎癥較輕

　　E.體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大

　　正確答案:E

　　78[A1/A2型題]肱骨髁上骨折發(fā)生血循環(huán)障礙多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)發(fā)生缺血性攣縮

　　A.3小時(shí)

　　B.6小時(shí)

　　C.12小時(shí)

　　D.24小時(shí)

　　E.48小時(shí)

　　正確答案:B

　　79[A1/A2型題]足月新生兒胃容量是

　　A.10～20ml

　　B.30～60ml

　　C.70～80ml

　　D.90～100ml

　　E.110～150ml

　　正確答案:B

　　80[A1/A2型題]診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是( )

　　A.腹部立位平片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.鋇餐造影

　　E.鋇劑灌腸

　　正確答案:E

　　81[A1/A2型題]關(guān)于臀肌攣縮的描述哪項(xiàng)不正確

　　A.“跳步征”陽(yáng)性

　　B.“尖臀征”陽(yáng)性

　　C.“蛙腿征”陽(yáng)性

　　D.“劃圈試驗(yàn)”陽(yáng)性

　　E.“Trendelenburg試驗(yàn)”陽(yáng)性

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))是用來測(cè)定大隱靜脈瓣膜的功能。

　　82[A1/A2型題]以下關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.這是小兒特有的能量需要

　　B.與生長(zhǎng)發(fā)育的速度成正比

　　C.嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰，這部分能量需要大

　　D.如供給不足，則生長(zhǎng)發(fā)育延遲或停滯

　　E.占總需要量的30%～40%

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　生長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)所需占32%～35%。

　　83[A1/A2型題]新生兒臍炎常見的病原菌是( )

　　A.綠膿桿菌

　　B.產(chǎn)氣夾膜桿菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.厭氧菌

　　正確答案:D

　　84[A1/A2型題]牛奶成分與母乳成分比較，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.蛋白質(zhì)含量多，但以酪蛋白為主

　　B.含飽和脂肪酸較多

　　C.乳糖含量低于母乳

　　D.礦物質(zhì)鹽類較多，緩沖力小，能中和胃酸

　　E.鐵含量少，吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　牛乳中緩沖物質(zhì)較人乳中高出約3倍，食入人胃后牛奶pH變?yōu)?.3，而人乳變?yōu)?.6。

　　85[A1/A2型題]男性小兒，3歲。自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰囊部，雙側(cè)陰囊未觸及睪丸。下列哪項(xiàng)檢查是診斷必需的( )

　　A.血RT+CT，BT

　　B.胸X線片

　　C.血睪酮

　　D.血染色體

　　E.腹股溝區(qū)B型超聲波檢查

　　正確答案:D

　　86[A1/A2型題]先天性腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)十二指腸梗阻的病理因素是

　　A.中腸扭轉(zhuǎn)

　　B.腸不旋轉(zhuǎn)

　　C.腸逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)

　　D.腹膜束帶壓迫十二指腸

　　E.空腸上段膜狀束帶壓迫扭轉(zhuǎn)

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　由于中腸縮入腹腔后旋轉(zhuǎn)終止，盲腸、升結(jié)腸位于幽門部或上腹部胃的下方，從盲腸和升結(jié)腸出發(fā)的腹膜系帶將跨越十二指腸第二段的前面，這樣十二指腸就被它壓迫而發(fā)生梗阻。

　　87[A1/A2型題]橈骨小頭脫位常用處理方法是

　　A.手法復(fù)位，三角巾懸吊

　　B.手法復(fù)位

　　C.切開復(fù)位內(nèi)固定

　　D.手法復(fù)位，三角巾懸吊

　　E.切開復(fù)位，內(nèi)固定

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　此病多發(fā)生于5歲以下小兒，因其橈骨頭未發(fā)育好，橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜，一旦小兒的前臂被提拉，橈骨頭即向遠(yuǎn)端滑離。

　　88[A1/A2型題]關(guān)于新生兒先天性膈疝的治療，下列哪種治療原則正確

　　A.診斷明確后盡早手術(shù)

　　B.若出現(xiàn)呼吸困難立即手術(shù)

　　C.后外側(cè)疝應(yīng)急診手術(shù)，食道裂孔疝暫非手術(shù)治療

　　D.先呼吸支持，待生命體征穩(wěn)定后手術(shù)治療

　　E.因經(jīng)胸暴露良好，應(yīng)首選經(jīng)胸手術(shù)入路

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　癥狀可在生長(zhǎng)發(fā)育過程中自行消失，故1歲內(nèi)以非手術(shù)治療為宜，一般經(jīng)腹手術(shù)復(fù)位，但出現(xiàn)呼吸困難者可緊急手術(shù)。

　　89[A1/A2型題]下尿路梗阻最有價(jià)值的檢查方法( )

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.腹部平片

　　C.排尿性膀胱尿道造影

　　D.腎功能化驗(yàn)

　　E.B型超聲

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　確診要靠排尿性膀胱尿道造影，靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎濃縮功能差及腎、輸尿管積水。

　　90[A1/A2型題]鞘膜積液未閉的鞘狀突管位于精索血管的哪一部位

　　A.內(nèi)后方

　　B.外前方

　　C.外后方

　　D.內(nèi)前方

　　E.正前方

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　鞘狀突位于精索內(nèi)前方，菲薄，半透明。

　　91[A1/A2型題]女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查顯示肺血多，左心房及左心室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　中性缺損，肺血流量超過體循環(huán)1～2倍時(shí)，左心室射血工作量及舒張期負(fù)荷量均有增加，致使左心房、左心室肥大。

　　92[A1/A2型題]小兒斷奶時(shí)間一般為

　　A.6～8個(gè)月

　　B.8～9個(gè)月

　　C.10～12個(gè)月

　　D.14～16個(gè)月

　　E.16～18個(gè)月

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　一般8～12個(gè)月為最合適的斷奶時(shí)間，乳品及代乳品缺乏的地區(qū)，可適當(dāng)保留每日1～2次母乳直至1.5歲，最晚到2歲斷奶。

　　93[A1/A2型題]新生兒生后排出胎便的正常時(shí)間為

　　A.12小時(shí)內(nèi)

　　B.24小時(shí)內(nèi)

　　C.48小時(shí)內(nèi)

　　D.72小時(shí)內(nèi)

　　E.96小時(shí)內(nèi)

　　正確答案:B

　　【答案解析】

　　新生兒出生后50%在12小時(shí)內(nèi)開始排除胎便，24小時(shí)幾乎全部有胎便排出。

　　94[A1/A2型題]患兒男性，3歲，右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時(shí)就診：查體：右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能回納。此患兒診斷首先考慮( )

　　A.腹股溝直疝

　　B.腹股溝斜疝嵌頓

　　C.股疝

　　D.滑動(dòng)性疝

　　E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

　　正確答案:B

　　95[A1/A2型題]小兒從生后幾個(gè)月起可添加一些固體食物(如餅干、饅頭)，以利于牙齒的發(fā)育

　　A.4個(gè)月起

　　B.5個(gè)月起

　　C.6個(gè)月起

　　D.7個(gè)月起

　　E.8個(gè)月起

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　6個(gè)月起乳牙開始萌出，口腔有了咬切、咀嚼、吞咽非液體食物的能力，但是嘗試進(jìn)食固體食物的時(shí)間早晚要根據(jù)嬰兒的消化能力、食欲好壞而定，不宜硬性規(guī)定。

　　96[A1/A2型題]對(duì)小兒包莖和包皮過長(zhǎng)，哪項(xiàng)論述是正確的

　　A.任何年齡的包莖和包皮過長(zhǎng)都是病理性的

　　B.嬰幼兒陰莖頭外露是正常的

　　C.小兒包莖與包皮過長(zhǎng)不能自愈

　　D.所有小兒包莖和包皮過長(zhǎng)是暫時(shí)性的

　　E.嬰幼兒包莖和小兒包皮過長(zhǎng)是生理性的

　　正確答案:E

　　【答案解析】

　　在嬰幼兒期包皮較長(zhǎng)，包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露，稱之為生理性包莖。隨著年齡的增長(zhǎng)，陰莖和包皮逐漸發(fā)育，到青春期時(shí)，包皮向后退縮，至成人期龜頭露出。

　　97[A1/A2型題]男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時(shí)有大小變化，大量飲水有時(shí)能誘發(fā)腹痛發(fā)作，最可能的診斷是

　　A.膽總管囊腫

　　B.腎盂輸尿管連接部梗阻所致腎積水

　　C.腸系膜囊腫

　　D.假性胰腺囊腫

　　E.大網(wǎng)膜囊腫

　　正確答案:C

　　【答案解析】

　　腸系膜囊腫可表現(xiàn)為腹部腫塊與腹脹、間歇性腹痛，其他表現(xiàn)如壓迫胃腸道引起食后不適、惡心嘔吐等。

　　98[A1/A2型題]新生兒皮下壞疽皮膚出現(xiàn)暗紅及有"漂浮感"時(shí)，應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)治療措施

　　A.多次輸全血或血漿

　　B.外敷如薏金黃散

　　C.高錳酸鉀溶液清洗

　　D.做多個(gè)放射狀小切口引流

　　E.支持療法

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　新生兒皮下壞疽早期應(yīng)用支持治療，少量多次輸全血或血漿，皮膚僅有輕度紅腫，可用如薏金黃散外敷。當(dāng)皮膚出現(xiàn)暗紅及有"漂浮感"時(shí)，應(yīng)立即做多個(gè)放射狀小切口，切開引流。

　　99[A1/A2型題]嬰幼兒下肢皮牽引的重量為

　　A.1～3kg

　　B.2～4kg

　　C.3～5kg

　　D.4～6kg

　　E.6～15kg

　　正確答案:A

　　【答案解析】

　　牽引重量為體重的1/7～1/8。

　　100[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致腸重復(fù)畸形便血的主要原因?(　)

　　A.腸炎

　　B.腸潰瘍

　　C.腸扭轉(zhuǎn)壞死

　　D.重復(fù)腸腔異位黏膜

　　E.腸穿孔

　　正確答案:D

 

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