51[A1/A2型題]7～12個(gè)月小兒體重計(jì)算公式為( )。
A.6(kg) +月齡×0.5(kg)
B.5(kg)+月齡×0.3(kg)
C.3(kg) +月齡×0.7(kg)
D.6(kg)+月齡×0.25(kg)
E.3(kg)+月齡×0.5(kg)
正確答案:D
52[A1/A2型題]5歲男孩，駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112 mm/h，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選( )。
A.病灶清除術(shù)
B.石膏背心
C.臥硬板床
D.冷膿腫穿刺
E.矯正駝背
正確答案:C
53[A1/A2型題]大面積燒傷病人第一個(gè)8小時(shí)，晶、膠輸入量應(yīng)為(不包括基礎(chǔ)水量)( )。
A.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/2
B.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3
C.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4
D.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3
E.是第-個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4
正確答案:A
54[A1/A2型題]男，9歲，體重25 kg，燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%，傷后無尿，心率150次/分，呼吸36次/分，傷后8小時(shí)輸液2 500 ml(其中膠體600 ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對無尿首先應(yīng)( )。
A.加快補(bǔ)液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及尿管
正確答案:E
55[A1/A2型題]2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，估計(jì)燒傷面積為( )。
A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%
正確答案:B
56[A1/A2型題]男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時(shí)不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。如果在第一天抗休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量10～20mL/h，脈搏增加至150次/分，進(jìn)一步處理是( )。
A.口服飲料解渴
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法
C.加快補(bǔ)液速度
D.吸氧
E.加用廣譜抗生素
正確答案:C
57[A1/A2型題]關(guān)于小兒腫瘤的描述哪一項(xiàng)恰當(dāng)?( )
A.小兒腫瘤好發(fā)于胃、肝、肺等臟器
B.兒童腫瘤以腺癌最為常見
C.兒童惡性腫瘤以胚胎性腫瘤及肉瘤為主
D.小兒腫瘤少見
E.小兒良性腫瘤包膜完整
正確答案:C
58[A1/A2型題]男，3歲，面頸部有燒傷，有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的估計(jì)為以下哪項(xiàng)?( )
A.4%深Ⅱ度
B.9%Ⅱ度
C.9%Ⅲ度
D.4%Ⅱ度
E.4%Ⅲ度
正確答案:A
59[A1/A2型題]有關(guān)Ⅲ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )
A.痛覺喪失
B.無水皰
C.有網(wǎng)狀栓塞血管
D.焦痂約3周后開始分離
E.愈后留有瘢痕
正確答案:C
60[B型題]中度脫水( )。
A.體液丟失量占體重的5%以下
B.體液丟失量占體重的5%～10%
C.體液丟失量占體重的10%～15%
D.體液丟失量占體重的15%～20%
E.體液丟失量占體重的20%～25%
正確答案:B
61[A1/A2型題]女孩，13歲，某雜技團(tuán)學(xué)員，在做空翻動(dòng)作時(shí)，突然覺左肘部有一明顯彈響，繼之局部腫痛來院。查體：左肘內(nèi)側(cè)明顯腫脹，壓痛呈陽性，有骨擦音。該患兒經(jīng)閉合復(fù)位克氏針固定，固定后復(fù)查X線片見骨折對位對線良好，術(shù)后第二天出現(xiàn)手麻木，漸出現(xiàn)手活動(dòng)異常，最可能的是
A.正中神經(jīng)損傷，拇指不能對掌
B.正中神經(jīng)損傷，拇指不能內(nèi)收
C.尺神經(jīng)損傷，拇指不能背伸
D.尺神經(jīng)損傷，拇指不能對掌
E.尺神經(jīng)損傷，拇指不能內(nèi)收
正確答案:E
【答案解析】
該患兒為肱骨內(nèi)上髁骨折，易損傷尺神經(jīng)，導(dǎo)致拇指不能內(nèi)收。
62[A1/A2型題]黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.胃腸鋇劑透視
B.灌腸氣鋇雙重造影
C.B超
D.CT
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查
正確答案:B
【答案解析】
考慮腸套疊，需灌腸觀察。
63[A1/A2型題]嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視哪項(xiàng)體征?( )
A.嘔吐
B.陣發(fā)性哭吵
C.腹部輕壓痛
D.直腸指檢有果醬色黏液血便
E.發(fā)熱
正確答案:D
64[A1/A2型題]女嬰感染性直腸前庭瘺最佳手術(shù)方法為
A.瘺口切開術(shù)
B.瘺管填塞術(shù)
C.掛線療法
D.直腸內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)
E.直腸部分切除修補(bǔ)術(shù)
正確答案:D
【答案解析】
女嬰感染性直腸前庭瘺最佳手術(shù)方法為直腸內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)。
65[A1/A2型題]腦癱產(chǎn)生的髖脫位的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.可按先天性髖脫位處理原則加以治療
B.對髖內(nèi)收、屈曲痙攣嚴(yán)重者，應(yīng)及早施行內(nèi)收肌切斷
C.對髖臼覆蓋不全、髖關(guān)節(jié)半脫位者，在施行軟組織手術(shù)同時(shí)可選用Salter骨盆截骨術(shù)
D.早期訓(xùn)練，克服內(nèi)收、屈曲、內(nèi)旋的痙攣，可預(yù)防髖脫位的發(fā)生
E.髂腰肌腱后移至大轉(zhuǎn)子可治療髖脫位
正確答案:E
【答案解析】
本病確診后應(yīng)盡早開始訓(xùn)練，克服髖內(nèi)收、屈曲、內(nèi)旋的痙攣，還應(yīng)定期拍X線片，注意髖脫位發(fā)生的可能并及時(shí)加以處理。對髖內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲痙攣嚴(yán)重者，康復(fù)訓(xùn)練難以奏效。有髖脫位傾向者及早施行內(nèi)收肌的切斷術(shù)，可預(yù)防半脫位的發(fā)生。對髖臼覆蓋不全、髖關(guān)節(jié)半脫位小兒，在施行軟組織手術(shù)同時(shí)可選用Salter骨盆截骨術(shù)、股骨轉(zhuǎn)子間內(nèi)翻截骨術(shù)等，可獲滿意療效。對腦癱兒并發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位者，可按先天性髖關(guān)節(jié)脫位處理原則加以治療，根據(jù)病情及年齡選擇采取保守療法或手術(shù)療法，但無論何種方法均應(yīng)松解痙攣和攣縮的肌肉和軟組織。
66[A1/A2型題]頸短、寬，發(fā)際低，伴有頸胸段脊柱側(cè)彎，恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A.神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎
B.先天性高肩胛伴隨脊柱側(cè)彎
C.特發(fā)性脊柱側(cè)彎
D.短頸綜合征伴隨脊柱側(cè)彎
E.先天性斜頸
正確答案:D
【答案解析】
短頸綜合征又稱為先天性骨性斜頸或先天性頸椎融合畸形，系指兩個(gè)或兩個(gè)以上頸椎融合，主要表現(xiàn)為頸椎短縮。
67[A1/A2型題]淋巴管瘤是一種
A.軟組織肉瘤
B.淋巴組織惡性腫瘤
C.血管來源的良性腫瘤
D.淋巴管的炎性增生
E.先天性脈管畸形
正確答案:D
【答案解析】
淋巴管瘤是由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞過度增生或淋巴管擴(kuò)張而形成的一種良性腫瘤，臨床上一般分以下三類：毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤。
68[A1/A2型題]卵巢腫瘤伴甲胎蛋白增高，最常見于
A.橫紋肌肉瘤
B.顆粒細(xì)胞瘤
C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
D.絨毛膜上皮癌
E.惡性畸胎瘤
正確答案:E
【答案解析】
惡性畸胎瘤是發(fā)生于胚胎迷走組織的惡性腫瘤，多為實(shí)體性，多發(fā)于卵巢和睪丸，惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高。故卵巢腫瘤伴甲胎蛋白增高，最常見于惡性畸胎瘤。
69[A1/A2型題]尿道下裂分型是按
A.陰莖彎曲程度
B.合并畸形的多少
C.待染色體檢查后再定
D.尿道外口位置
E.以上都不是
正確答案:D
【答案解析】
尿道下裂分型是按尿道外口位置。
70[A1/A2型題]甲狀舌管囊腫及竇道( )。
A.不需要外科手術(shù)切除
B.在胸鎖乳突肌后面開口
C.經(jīng)常穿過舌骨
D.在壁內(nèi)可含胸腺組織
E.同癌腫沒有任何關(guān)系
正確答案:C
【答案解析】
甲狀舌管囊腫壁內(nèi)不含胸腺組織，不在胸鎖乳突肌后面開口，常在頸部中線附近穿過舌骨，常需手術(shù)切除，到老年時(shí)有癌變可能。
71[A1/A2型題]甲狀腺掃描最有獨(dú)特重要價(jià)值的適應(yīng)證是
A.甲狀腺功能亢進(jìn)確診
B.甲狀腺炎的鑒別
C.甲狀腺癌的判定
D.甲狀腺瘤的判定
E.異位甲狀腺的判定
正確答案:E
【答案解析】
甲狀腺掃描不能判斷腫塊性質(zhì)，但對部位診斷明確。
72[A1/A2型題]小兒急性腸套疊水壓灌腸復(fù)位成功的最主要指標(biāo)是
A.小兒哭鬧停止
B.注水壓力下降
C.小腸進(jìn)水
D.同心圓消失
E.排黃色大便
正確答案:C
【答案解析】
復(fù)位開始時(shí)B超上可見“同心圓”或“靶環(huán)”塊狀影逐漸向回盲部收縮，逐漸減小。如在回盲部常規(guī)采用縱斷面觀察，由于水壓增加盲腸內(nèi)無回聲液性暗區(qū)逐漸增大，腫塊影由大變小。套疊塊影稱為“半島征”，隨著復(fù)位的進(jìn)展，這個(gè)半島由大變小，最后通過回盲瓣突然消失。在此瞬間，如果液體急速通過回盲瓣進(jìn)入回腸，說明腸套疊復(fù)位成功。
73[A1/A2型題]下列說法哪項(xiàng)不正確
A.磷是構(gòu)成骨骼的主要成分
B.鈣參與維持神經(jīng)肌肉的正常生理功能
C.缺鐵可造成小細(xì)胞貧血
D.缺碘引起甲狀腺疾病
E.以上均不正確
正確答案:E
74[A1/A2型題]如睪丸未降至陰囊底，而是沿睪丸引帶尾端其他分支下降至陰囊以外的其他部位，則形成
A.隱睪
B.睪丸未降
C.睪丸上縮
D.睪丸異位
E.回縮睪丸
正確答案:D
【答案解析】
睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達(dá)會(huì)陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi)。
75[A1/A2型題]生后4天的腸閉鎖患兒，面色青灰，呼吸困難，反應(yīng)差，脫水征明顯，腹脹明顯，腹壁水腫、發(fā)紅，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.腸穿孔腹膜炎
C.心力衰竭
D.新生兒硬腫
E.敗血癥
正確答案:B
【答案解析】
患兒腹脹明顯，腹壁水腫、發(fā)紅，支持腹膜炎診斷;原發(fā)腸閉鎖，面色青灰，呼吸困難，反應(yīng)差，支持腸穿孔腹膜炎。
76[A1/A2型題]患兒，男，6歲，出生時(shí)窒息30min，搶救成活。現(xiàn)智力、步行基本正常，但右足跟不著地，呈尖足畸形。查體雙下肢等長，膝關(guān)節(jié)伸直正常，屈膝時(shí)馬蹄足消失。下列哪項(xiàng)術(shù)式不適宜
A.跟腱延長術(shù)
B.跟腱滑動(dòng)延長術(shù)
C.脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支切斷加跟腱延長術(shù)
D.脛神經(jīng)切斷手術(shù)
E.Vulpius手術(shù)
正確答案:E
【答案解析】
腓腸肌肌腱延長術(shù)(Vulpius 手術(shù))適用于因腓腸肌攣縮引起的馬蹄足及膝屈曲代償畸形，而該患兒因新生兒窘迫導(dǎo)致的馬蹄足畸形用該手術(shù)不適宜。
77[A1/A2型題]一患者腰部被撞傷后見大量肉眼血尿，血壓10.5/7.0kPa，擬行排泄性尿路造影，應(yīng)選擇
A.在傷后立即施行
B.2周后方可施行
C.肉眼血尿轉(zhuǎn)淡后施行
D.休克糾正后
E.腰部腫塊不再增大后施行
正確答案:D
【答案解析】
糾正休克后待生命體征平穩(wěn)后再行其他檢查
78[A1/A2型題]患兒3歲，1小時(shí)前因其母牽拉右前臂哭鬧不安，不肯右手持物。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X線檢查(-)。最可能的診斷是
A.肘關(guān)節(jié)損傷
B.肱骨髁上無移位骨折
C.肱骨髁間無移位骨折
D.橈骨小頭半脫位
E.肘部肌肉肌腱損傷
正確答案:D
【答案解析】
橈骨小頭半脫位(或稱Malgaine半脫位)多見于5歲以下兒童，多由于手腕和前臂被牽拉所致，又稱牽拉肘。
79[A1/A2型題]普查特發(fā)性脊柱側(cè)彎首先應(yīng)
A.做Adam前屈試驗(yàn)
B.拍攝脊柱X線片
C.做CT或MRI掃描
D.除外其他神經(jīng)肌肉病變
E.詢問家庭遺傳史
正確答案:A
【答案解析】
對于觀察脊柱側(cè)彎畸形的最好方法就是站在患者的一側(cè)，當(dāng)患者向前彎腰屈曲時(shí)注意觀察是否有脊柱形態(tài)的改變，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)的胸廓比對側(cè)有明顯的隆起時(shí)就判定存在脊柱側(cè)彎畸形，這一檢查被稱之為“前屈試驗(yàn)”(Adam Test)。
80[A1/A2型題]指出下列食物中能供給機(jī)體最主要熱量來源的營養(yǎng)素
A.維生素
B.無機(jī)鹽
C.脂肪
D.糖類
E.蛋白質(zhì)
正確答案:D
【答案解析】
糖類(碳水化合物)為供能的主要來源，2歲以上兒童膳食中其產(chǎn)生的能量占總能量的50%～60%。
81[A1/A2型題]9歲男孩，1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物，逐漸增大，現(xiàn)在腫物直徑2cm，囊性，既往有反復(fù)感染史。初步診斷是哪一種病
A.甲狀腺舌囊腫
B.腫大淋巴結(jié)
C.囊性畸胎瘤
D.鰓源性囊腫
E.頜下腺囊腫
正確答案:D
【答案解析】
鰓裂囊腫多見于青少年，由于上呼吸道感染可突然腫大疼痛，通常位于頸側(cè)中份舌骨平面胸鎖乳突肌上1/3深面和前緣。根據(jù)患兒臨床特點(diǎn)可考慮診斷。
82[A1/A2型題]關(guān)于腎臟損傷無血尿的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷
B.腎盂廣泛裂傷使尿流受阻
C.合并輸尿管斷裂致血尿轉(zhuǎn)流尿路外
D.腎蒂血管損傷，血液不能到達(dá)尿路
E.輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞
正確答案:A
【答案解析】
貫通腎盂、腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷可出現(xiàn)嚴(yán)重血尿。
83[A1/A2型題]兒童前臂雙骨折，下列哪一種畸形對功能影響最大
A.側(cè)方錯(cuò)位
B.橈骨成300角
C.尺骨旋轉(zhuǎn)移位
D.骨折端重疊愈合
E.骨間愈合
正確答案:C
【答案解析】
前臂具有旋轉(zhuǎn)功能，骨折后，旋轉(zhuǎn)移位是矛盾的主要方面，應(yīng)重點(diǎn)解決旋轉(zhuǎn)移位。
84[A1/A2型題]5歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為
A.甲狀腺瘤破潰瘺形成
B.甲狀腺炎破潰瘺形成
C.頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成
D.頸淋巴腺炎瘺管形成
E.甲狀舌管囊腫破潰瘺形成
正確答案:E
【答案解析】
甲狀舌管囊腫多見于l～10歲兒童，發(fā)生于頸正中線，依據(jù)其部位和吞咽移動(dòng)、穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體多可明確診斷。根據(jù)此患兒頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，考慮其最佳診斷為甲狀舌管囊腫破潰瘺形成。
85[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)疾病易與小兒包莖相混淆
A.隱匿性陰莖
B.蹼狀陰莖
C.陰莖扭轉(zhuǎn)
D.陰莖陰囊轉(zhuǎn)位
E.尿道下裂
正確答案:A
【答案解析】
隱匿性陰莖外形酷似包皮過長或包莖，但是兩種完全不同的疾病。隱匿性陰莖的外層皮膚不是過長，而是太短，其陰莖體并不小而是正常的。
86[A1/A2型題]陰道葡萄狀肉瘤最常見的發(fā)生部位是
A.陰道前壁近子宮頸部
B.陰道后壁
C.陰道口
D.陰唇
E.后穹窿
正確答案:A
【答案解析】
陰道葡萄狀肉瘤最常見的發(fā)生部位是陰道前壁近子宮頸部。
87[A1/A2型題]大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量靠的臨床指標(biāo)為
A.血壓
B.每小時(shí)尿量
C.脈率
D.口渴、煩躁等臨床表現(xiàn)
E.中心靜脈壓
正確答案:B
【答案解析】
腎臟的血液灌流于燒傷后受影響較大而且發(fā)生早，因此尿量一般能反映內(nèi)臟灌流情況，是當(dāng)前防治休克的最簡便、較靈敏的監(jiān)測手段。
88[A1/A2型題]小兒腹平片X線平片顯示闌尾結(jié)石是
A.經(jīng)常出現(xiàn)的
B.無關(guān)緊要的
C.闌尾切除的絕對適應(yīng)證
D.類似尿路結(jié)石
E.類似鈣化的淋巴結(jié)
正確答案:C
【答案解析】
引起小兒闌尾炎的主要因素是闌尾腔梗阻，因其可導(dǎo)致感染使闌尾腫脹、缺血壞死以致穿孔，且易造成彌漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片顯示闌尾結(jié)石，應(yīng)盡早考慮手術(shù)切除闌尾，防患于未然。
89[A1/A2型題]常用抗麻風(fēng)桿菌的藥物有
A.煙酰胺
B.鏈霉素
C.乙胺丁醇
D.氨苯砜
E.磺胺類
正確答案:D
【答案解析】
常用抗麻風(fēng)桿菌的藥物有氨苯砜、利福平和氯法齊明等。
90[A1/A2型題]先天性巨結(jié)腸X線腹部直立位平片征象中最有價(jià)值的是
A.結(jié)腸框擴(kuò)大+小骨盆無氣體
B.結(jié)腸框擴(kuò)大+小腸擴(kuò)張
C.下腹部積糞陰影
D.腹部有鈣化陰影
E.腸擴(kuò)張+液平
正確答案:A
【答案解析】
先天性巨結(jié)腸X線腹部直立位平片征象中最有價(jià)值的是結(jié)腸框擴(kuò)大+小骨盆無氣體。
91[A1/A2型題]男孩玩耍時(shí)常有騎跨傷并造成尿道哪個(gè)部位損傷
A.陰莖部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱部
正確答案:B
【答案解析】
根據(jù)尿道的解剖生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不難理解，男性前尿道損傷中最常見的是球部尿道損傷，騎跨傷是其典型的致傷因素，即從高處跌下騎跨在硬物上將球部尿道擠壓在硬物與恥骨之間致該段尿道損傷。
92[A1/A2型題]尿道下裂分型是按
A.陰莖彎曲程度
B.合并畸形的多少
C.待染色體檢查后再定
D.尿道外口位置
E.以上都不是
正確答案:D
【答案解析】
尿道下裂分型是按尿道外口位置。
93[A1/A2型題]女孩，2歲，排尿偶有囊性腫物突出尿道口，排尿結(jié)束后消失，無尿痛，1天前腫物突出后未消失，出現(xiàn)排尿困難，膀胱尿潴留，首先選用的診斷方法是
A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
B.腹部X線平片
C.B超
D.腎穿刺造影
E.尿常規(guī)
正確答案:D
【答案解析】
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及查體所見首先考慮輸尿管囊腫，腎穿刺造影可以確診。
94[A1/A2型題]女，4歲，燒傷總面積70%，1小時(shí)后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮
A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送
B.準(zhǔn)備飲料路上服用
C.聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院
D.建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液
E.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥
正確答案:D
【答案解析】
急診處理方案方法中，在脫離致傷源，呼吸道通暢無其他致命的重癥合并傷時(shí)應(yīng)立即建立可靠的較大的靜脈通路，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的條件可采取雙液路的建立或大靜脈切開補(bǔ)液。
95[A1/A2型題]男孩，3天，腹脹、便秘2天，胎糞于出生后4小時(shí)仍未排出，經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，從此便秘解除。隨訪3月后正常，當(dāng)時(shí)最大可能的診斷是
A.奶性便秘
B.腸畸形
C.甲狀腺功能低下
D.先天性巨結(jié)腸
E.胎糞栓塞綜合征
正確答案:E
【答案解析】
該患兒胎糞排出后癥狀緩解，支持診斷。
96[A1/A2型題]對腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法
A.病程不超過48小時(shí)，全身情況好
B.無腹膜炎體征
C.小腸型腸套疊
D.無明顯脫水及離子紊亂
E.無明顯腹脹
正確答案:C
【答案解析】
腸套疊非手術(shù)療法的適應(yīng)證：病程不超過48小時(shí)，全身情況良好，無明顯脫水及離子紊亂，無明顯腹脹者。禁忌證：病程超過2天以上，全身情況顯著不良如嚴(yán)重脫水、高熱、休克者，對3個(gè)月以下嬰兒尤應(yīng)注意;高度腹脹，有腹膜炎體征，X線腹平片可見多液平面者;套疊頭部已達(dá)脾曲，腫物硬，張力大者;多次復(fù)發(fā)疑有器質(zhì)性病變的腸套疊;小腸型腸套疊。
97[A1/A2型題]生后4天的腸閉鎖患兒，面色青灰，呼吸困難，反應(yīng)差，脫水征明顯，腹脹明顯，腹壁水腫、發(fā)紅，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.腸穿孔腹膜炎
C.心力衰竭
D.新生兒硬腫
E.敗血癥
正確答案:B
【答案解析】
患兒腹脹明顯，腹壁水腫、發(fā)紅，支持腹膜炎診斷;原發(fā)腸閉鎖，面色青灰，呼吸困難，反應(yīng)差，支持腸穿孔腹膜炎。
98[A1/A2型題]指出下列食物中能供給機(jī)體最主要熱量來源的營養(yǎng)素
A.維生素
B.無機(jī)鹽
C.脂肪
D.糖類
E.蛋白質(zhì)
正確答案:D
【答案解析】
糖類(碳水化合物)為供能的主要來源，2歲以上兒童膳食中其產(chǎn)生的能量占總能量的50%～60%。
99[A1/A2型題]在切除闌尾時(shí)發(fā)現(xiàn)美克爾憩室，應(yīng)采用哪種治療方案
A.同時(shí)切除美克爾憩室
B.建議半年后再入院做憩室切除術(shù)
C.術(shù)后做99mTc掃描
D.不做任何處理
E.術(shù)后定期隨訪，有癥狀手術(shù)
正確答案:A
【答案解析】
美克爾憩室易嵌頓引起腸壁壞死。
100[A1/A2型題]患兒，女，4歲，在床上翻身時(shí)左上肢壓于軀干下后不敢活動(dòng)來院。查體：左前臂呈伸直狀，活動(dòng)受限，未見明顯腫脹區(qū)，最可能的診斷是
A.橈骨頸骨折
B.肘關(guān)節(jié)扭傷
C.橈骨小頭半脫位
D.鎖骨骨折
E.橈骨小頭脫位
正確答案:C
【答案解析】
橈骨小頭半脫位是嬰幼兒的一種常見損傷，又名“牽拉肘”。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)呈近似伸直，前臂輕度旋前位，手不能抬舉取物。橈骨頭處壓病明顯，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇，哭叫不止，但肘部無明顯腫脹。
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