21.男性，60歲，嘔血6小時，約1000ml.查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分，呼吸35次/分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為(正確答案A)

　　A.心功能衰竭

　　B.腎功能衰竭

　　C.補液不足

　　D.補液過多

　　E.升壓藥物無效

　　22.男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為(正確答案C)

　　A.立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)

　　B.麻醉下逐層縫合切口

　　C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

　　D.用干凈治療中覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

　　E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面

　　23.男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安。體溫：39℃;脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細(xì)胞：16×109/L.應(yīng)考慮的診斷是(正確答案E)

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.敗血癥

　　C.破傷風(fēng)

　　D.膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫

　　E.敗血癥并破傷風(fēng)

　　24.男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下與皮膚無黏連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為(正確答案C)

　　A.皮脂腺囊腫

　　B.神經(jīng)纖維瘤病

　　C.脂肪瘤

　　D.血管瘤

　　E.交界痣

　　25.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚黏連，中央部位有一黑點，考慮為(正確答案C)

　　A.脂肪瘤

　　B.皮膚癌

　　C.皮脂腺囊腫

　　D.癰

　　E.腫大淋巴結(jié)

　　26.男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH7.4.最可能的診斷是(正確答案C)

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈉血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.過敏反應(yīng)

　　E.酸中毒

　　27.女性，60歲，因結(jié)腸癌入院。化驗：血紅蛋白60g/L為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是(正確答案B)

　　A.口服阿司匹林

　　B.暫停輸血和使用抗組織胺藥

　　C.利尿

　　D.堿化尿液

　　E.吸氧

　　28.男性，56歲，右腹股溝疝修補術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是(正確答案B)

　　A.切口感染

　　B.右下肢深靜脈血栓

　　C.右下肢蜂窩織炎

　　D.右下肢丹毒

　　E.右股動脈栓塞

　　29.女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用(正確答案D)

　　A.紅外線攝影

　　B.鉬靶X線攝影

　　C.B超檢查

　　D.切除活檢

　　E.切取活檢

　　30.男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為(正確答案C)

　　A.急性淺靜脈炎

　　B.氣性壞疽

　　C.急性管狀淋巴管炎

　　D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

　　E.急性蜂窩織炎

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