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2015衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》強(qiáng)化試題及答案(4)

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  31.患者,男性,30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應(yīng)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙是

  A……不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)

  B……不能背伸腕關(guān)節(jié)

  C.能背伸腕關(guān)節(jié),但不能背伸掌指關(guān)節(jié)

  D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)

  E.外展拇指功能喪失

  正確答案:C

  32.患者,男性,28歲。腰背痛10年,開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動(dòng)部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽(yáng)性,血液檢查RF(-),ASO 200U,ESR 54mm/h.初步診斷應(yīng)首先考慮

  A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.DISH病

  C.強(qiáng)直性脊柱炎

  D.脊柱結(jié)核

  E.肥大性脊柱炎

  正確答案:C

  33.患者,女性,20歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。 X線及CT證實(shí)T12椎體暴裂骨折,碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、輕度移位。下述治療方案最合理的是

  A.立即脫水,給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,三周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)

  B.除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引

  C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定

  D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定

  E. 行椎關(guān)前外側(cè)減壓,切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定

  正確答案:E

  34.患者,女性,51歲。半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè),馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在,近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見,最可能的診斷是

  A.椎間盤突出癥

  B.神經(jīng)根管狹窄癥

  C.中央型腰椎管狹窄癥

  D.末梢神經(jīng)炎

  E.血栓閉塞性脈管炎

  正確答案:C

  35.患者,男性,28歲。左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱,盜汗,納差3個(gè)月。查體:消瘦、貧血面容,T 37℃,血沉50mm/L,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見骨質(zhì)破壞。為了確診,下列哪項(xiàng)最有意義

  A結(jié)核菌素試驗(yàn)

  B.豚鼠接種試驗(yàn)

  C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)

  D.CT

  E.滑膜活檢病理切片檢查

  正確答案:E

  36.患者,男性,25歲。足部著地墜落傷后30分鐘,平片發(fā)現(xiàn)雙跟骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組織挫傷。治療應(yīng)首先處理的是

  A.雙足跟粉碎性骨折

  B. L1壓縮性骨折

  C.顱底骨折[提示:正確答案]

  D.面部軟組織擦傷

  E.膝部軟組織挫傷

  正確答案:C

  37.患者,男性,25歲。雙恥骨支骨折,傷后10小時(shí)無(wú)尿,血壓、脈搏正常。為診斷合并損傷最簡(jiǎn)捷的方法是

  A.靜脈腎盂造影

  B.放置導(dǎo)尿管

  C.膀胱鏡檢查

  D.逆行性輸尿管造影

  E.腹部及盆腔B超

  正確答案:B

  38.患者,男性,45歲。13小時(shí)前自房上墜地摔傷。查體:神清合作,血壓:13.3/8kPa(100/60mmHg),心率:100次/分,第一腰椎棘突明顯后凸,壓痛,叩痛,膀胱充盈,腹股溝韌帶下痛覺消失,左腿無(wú)自主運(yùn)動(dòng),右踝可背屈,X線片顯示第一腰椎體壓縮骨折(超過1/2)。CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是

  A.臥床牽引

  B. 三桌法復(fù)位,石膏背心固定

  C. 手術(shù)減壓

  D.手術(shù)固定

  E. 推拿

  正確答案:C

  39.患者,女性,21歲。頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)呼吸困難。首選的措施是

  A.手法復(fù)位

  B.吸氧

  C.氣管切開

  D.手術(shù)切開復(fù)位

  E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度

  正確答案:C

  40.患者,男性,18歲。交通事故中被車撞傷左下肢。入院后診斷為股骨頸骨折,Garden Ⅳ型。此類患者最易發(fā)生

  A.畸形愈合

  B.內(nèi)固定失效

  C.手術(shù)中復(fù)位失敗

  D.股骨頸骨折不愈合

  E股骨頭缺血壞死

  正確答案:E

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