41、兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)的部位是【C】
A、脛骨上端
B、脛骨下端
C、股骨上端
D、股骨下端
E、肱骨上端
42、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是【C】
A、血行感染
B、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)
C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)
D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)
E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)
43、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是【D】
A、多次抽膿并注入抗生素
B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥
C、聯(lián)合使用大量抗生素
D、局部引流
E、局部固定防止病理性骨折
44、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取哪種治療方法【E】
A、單純竇道刮除術(shù)
B、單純死骨摘除術(shù)
C、切開引流術(shù)
D、大量抗生素應(yīng)用
E、死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)
45、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征，是【D】
A、有死骨、死腔骨包殼薄弱
B、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔
C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨
D、骨包殼充分形成，有死骨、死腔
E、死骨分界不清，有死腔與竇道
46、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是【C】
A、應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道
B、應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行
C、臨床診斷——經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流手術(shù)
D、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行
E、待全身中毒癥狀改善后再施行
47、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價(jià)值的檢查是【E】
A、X線照片
B、血沉
C、血培養(yǎng)
D、血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查
48、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點(diǎn)，在于【C】
A、粘稠度
B、臭味
C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例
D、積液量的多少
E、紅細(xì)胞量的多少
49、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)【E】
A、調(diào)整抗生素種類
B、調(diào)整并加大抗生素全身用量
C、增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)
D、增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量
E、切開引流
50、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ恰綝】
A、避免負(fù)重
B、加強(qiáng)活動(dòng)
C、固定于功能位
D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)
E、物理療法
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