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2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)題及答案(8)

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  81、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人,混合感染,發(fā)熱,體質(zhì)虛弱,最好的處理方法是【C】

  A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物

  B、穿刺抽膿,注入抗癆藥物

  C、小切口引流

  D、徹底的病灶消除術(shù)

  E、局部MgSO4濕敷,謹(jǐn)防破潰,禁忌切開

  82、一個(gè)5歲男孩,低熱頸痛數(shù)月,檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限,X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位,咽后壁增寬,其診斷最大可能為【D】

  A、外傷性寰椎脫位

  B、自發(fā)性寰椎脫位

  C、咽后壁膿腫

  D、寰樞椎結(jié)核

  E、寰樞椎畸形

  83、一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/小時(shí),最可能的診斷是【B】

  A、胸椎轉(zhuǎn)移癌

  B、胸椎結(jié)核

  C、胸椎血管瘤

  D、化膿性脊椎炎

  E、胸椎間盤脫出

  84、26歲,女性患者,平素有背痛,乏力與低熱,分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓,檢查胸椎9、10壓痛,平臍以下痛覺減退,下肢痙攣性癱,血沉加快,首先應(yīng)考慮是【D】

  A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎

  B、脊髓腫瘤

  C、硬膜外腔膿腫

  D、胸椎結(jié)核

  E、橫斷性脊髓炎

  85、24歲,女性患者,背痛,體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形,伴低熱,血沉增快,主要考慮是【D】

  A、脊椎腫瘤

  B、強(qiáng)直性脊柱炎

  C、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎

  D、胸椎結(jié)核

  E、化膿性脊椎炎

  86、第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后,恢復(fù)工作已一年。近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無(wú)力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力三級(jí),巴彬斯基反射(+),血沉增快,最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦恰綜】

  A、非手術(shù)治療,臥石膏床

  B、以非手術(shù)治療為主,必要時(shí)行病灶清除術(shù)

  C、在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)

  D、按急癥病灶清除術(shù)

  E、后路植骨融合術(shù)

  87、5歲男孩,駝背,疼痛5個(gè)月,消瘦貧血,無(wú)神經(jīng)癥狀,經(jīng)檢查雙肺浸潤(rùn)性結(jié)核,6~8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫,SR112mm,在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選【C】

  A、病灶清除術(shù)

  B、石膏背心

  C、臥硬板床

  D、冷膿腫穿刺

  E、矯正駝背

  88、青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近一個(gè)月有截癱趨勢(shì),其治療應(yīng)選用【C】

  A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

  B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月

  C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

  D、施行胸椎融合術(shù)

  E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日一次,共三個(gè)月

  89、一男孩,10歲。右膝部疼痛跛行2年,有夜間痛。檢查右膝活動(dòng)良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm.X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,診斷應(yīng)為【B】

  A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

  B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

  C、髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎

  D、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

  E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

  90、12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月,自覺輕度疼痛,無(wú)外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無(wú)破壞,可能為【A】

  A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

  B、左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C、左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

  D、左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤

  E、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

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