>>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總
1.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是
A.瘤細(xì)胞的分布方式不同
B.組織來(lái)源不同
C.腫瘤內(nèi)血管多少不同
D.轉(zhuǎn)移的途徑不同
E.發(fā)生的年齡不同
正確答案：B
答案解析：
來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱(chēng)為癌，來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為肉瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
2.Krukenberg瘤的本質(zhì)是
A.直腸腺癌
B.胃黏液癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.腎細(xì)胞癌
正確答案：B
答案解析：
Krukenberg瘤是一種胃腸道癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤，90%患者的原發(fā)灶在胃，少數(shù)在腸道，偶見(jiàn)于膽囊，也有找不到原發(fā)灶者。其主要癥狀體征與其他卵巢癌無(wú)明顯差異。表現(xiàn)為下腹部腫塊，多為雙側(cè)性，或有腹脹、腹水。部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)改變，如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血等。術(shù)前診斷比較困難，但大多數(shù)患者有胃腸道癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
3.下列不是腫瘤的是
A.蕈樣霉菌病
B.室壁瘤
C.尤文肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
正確答案：B
答案解析：
蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種，典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。Ewing瘤屬于一類(lèi)未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，目前基礎(chǔ)研究的進(jìn)展證實(shí)其為外周原始神經(jīng)外胚層瘤，惡性程度高，預(yù)后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形，多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。葡萄胎是妊娠時(shí)胎盤(pán)絨毛上的滋養(yǎng)細(xì)胞不正常的分裂和增殖，使胎盤(pán)絨毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也稱(chēng)水泡狀胎，有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死以后形成瘢痕，瘢痕組織薄弱，在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不屬于腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
4.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是
A.乳頭狀瘤
B.滑膜瘤
C.間皮瘤
D.血管瘤
E.腦膜瘤
正確答案：A
答案解析：
乳頭狀瘤多為來(lái)源于上皮組織的良性腫瘤，其惡性型稱(chēng)之為乳頭狀癌，滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤，間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤，血管瘤惡性型為血管肉瘤，腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
5.下列為惡性腫瘤的是
A.多形性腺瘤
B.甲狀腺囊腺瘤
C.成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤
D.軟骨母細(xì)胞瘤
E.髓母細(xì)胞瘤
正確答案：E
答案解析：
在腫瘤分類(lèi)和命名原則中，不同組織來(lái)源的良性腫瘤稱(chēng)為瘤，但也有例外，如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。某些稱(chēng)為母細(xì)胞瘤的腫瘤中也有良惡性之分，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤，而軟骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
6.原位癌的概念是
A.沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌
B.光鏡下才能見(jiàn)到的微小癌
C.無(wú)癥狀和體征的癌
D.不典型增生累及上皮全層，但未突破基膜
E.早期浸潤(rùn)癌
正確答案：D
答案解析：
原位癌是指上皮細(xì)胞重度不典型增生累及上皮全層，但基膜完整的癌，常見(jiàn)的病理類(lèi)型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌等。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
7.交界性腫瘤是
A.混合性腫瘤
B.良性瘤的局部惡變
C.癌前病變
D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤
E.分化好的惡性腫瘤
正確答案：D
答案解析：
有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間，稱(chēng)為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
8.下列關(guān)于骨肉瘤的描述不正確的是
A.多見(jiàn)于11～20歲人群
B.多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨
C.是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見(jiàn)者
D.X線(xiàn)片上可見(jiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)
E.鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類(lèi)骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)
正確答案：D
答案解析：
骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見(jiàn)者，多見(jiàn)于11～20歲人群，多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨，X線(xiàn)片上可見(jiàn)Codman三角，鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類(lèi)骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。而X線(xiàn)片可見(jiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)多為尤文肉瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：骨肉瘤
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
9.下列屬于癌前疾病的是
A.纖維囊性乳腺病
B.慢性淺表性胃炎
C.皮膚瘢痕
D.肺結(jié)核球
E.乳腺纖維腺病
正確答案：A
答案解析：
癌前病變是指一類(lèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險(xiǎn)的疾病，而癌前疾病即一類(lèi)可能發(fā)展為惡性腫瘤的前驅(qū)階段病變，如不治療即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘�。包括黏膜白斑，慢性宮頸炎和宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
10.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤稱(chēng)為
A.間葉瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.錯(cuò)構(gòu)瘤
E.迷離瘤
正確答案：C
答案解析：
含有一個(gè)以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱(chēng)為畸胎瘤，最常發(fā)生于卵巢和睪丸。一個(gè)腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，稱(chēng)為癌肉瘤。有些腫瘤實(shí)質(zhì)由來(lái)源于一個(gè)或者一個(gè)以上胚層的兩種或兩種以上的不同類(lèi)型的組織構(gòu)成，稱(chēng)為混合瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
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