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2019年外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)沖刺題(1)

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  先天性心臟病的外科治療

  一、A1

  1、胸骨左緣2~3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。診斷首先考慮

  A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  B、房間隔缺損

  C、肺動(dòng)脈瓣口狹窄

  D、室間隔缺損

  E、法洛四聯(lián)癥

  2、關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、肺毛細(xì)血管壓力升高

  B、左心房壓力增高

  C、左心室肥大

  D、肺動(dòng)脈高壓

  E、血流二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加

  3、下列哪項(xiàng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)慢性縮窄性心包炎診斷最有意義

  A、胸片示心影明顯增大

  B、心臟超聲示心包膜增厚

  C、心電圖提示胸導(dǎo)管導(dǎo)聯(lián)ST段下移,T波倒置

  D、胸片示心包炎有蛋殼樣鈣化

  E、心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)

  4、室間隔缺損最為常見(jiàn)的是

  A、左心室右心房間缺損

  B、肺動(dòng)脈瓣下缺損

  C、膜部缺損

  D、漏斗部缺損

  E、肌部缺損

  5、左室和右室都增大的先天性心臟病是

  A、室間隔缺損

  B、房間隔缺損

  C、法洛四聯(lián)癥

  D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E、主動(dòng)脈狹窄

  二、A2

  1、女?huà)耄?歲,自幼反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查:肺充血,左心房、左心室影增大,主動(dòng)脈結(jié)增寬,可能的疾病是

  A、法洛四聯(lián)癥

  B、室間隔缺損

  C、房間隔缺損

  D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E、肺動(dòng)脈狹窄

  三、A3/A4

  1、女孩,9歲,劇烈活動(dòng)后氣促,易疲勞3年。查體:胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。

  <1> 、此病人的初步診斷是

  A、原發(fā)孔房間隔缺損

  B、中央型房間隔缺損

  C、混合型房間隔缺損

  D、上腔型房間隔缺損

  E、下腔型房間隔缺損

  <2> 、此癥最常見(jiàn)的心電圖改變?yōu)?/P>

  A、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

  B、不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

  C、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

  D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  <3> 、此癥胸部X線片的典型改變?yōu)?/P>

  A、肺血增多,左心擴(kuò)大

  B、肺血增多,右心擴(kuò)大

  C、肺血減少,心臟不擴(kuò)大

  D、肺血減少,右心擴(kuò)大

  E、肺血減少,左心擴(kuò)大

  <4> 、此癥適宜的治療方法是

  A、藥物治療

  B、藥物+介入治療

  C、介入治療

  D、介入治療+手術(shù)修補(bǔ)

  E、手術(shù)修補(bǔ)

  四、B

  1、A.心尖部隆隆樣舒張期雜音

  B.胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音

  C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

  D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂

  E.主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音

  <1> 、典型的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的聽(tīng)診特點(diǎn)是

  A B C D E

  <2> 、典型的二尖瓣狹窄的雜音是

  A B C D E

  <3> 、房間隔缺損聽(tīng)診特點(diǎn)是

  A B C D E

  2、A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  B.房間隔缺損

  C.肺動(dòng)脈瓣口狹窄

  D.室間隔缺損

  E.法洛四聯(lián)癥

  <1> 、胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,伴有震顫,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。診斷首先考慮

  A B C D E

  <2> 、胸骨左緣2~3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音,伴肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)分裂。診斷首先考慮

  A B C D E

  <3> 、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失,診斷首先考慮

  A B C D E

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