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骨折概論
1、肌肉拉力可引起
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲勞性骨折
D.壓縮性骨折
E.撕脫性骨折
[答案]E
[解析]肌肉收縮力的產(chǎn)生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關(guān)節(jié)生長(zhǎng)的起點(diǎn)和止點(diǎn)(骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點(diǎn))。人在劇烈活動(dòng)中可造成肌肉的收縮,與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質(zhì)分離,造成撕脫性骨折。
2、直接暴力可引起
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲勞性骨折
D.壓縮性骨折
E.撕脫性骨折
[答案]A
[解析]粉碎性屬于完全性骨折,指骨質(zhì)碎裂成三塊以上,常見原因是直接暴力所致。
3、骨組織疾患可引起
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲勞性骨折
D.壓縮性骨折
E.撕脫性骨折
[答案]B
[解析]骨組織疾患,例如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致鈣離子釋出,由此類骨組織疾患所致的骨折多為病理性骨折。
4、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折愈合或不愈合的因素
A.感染
B.軟組織嵌入
C.反復(fù)多次復(fù)位
D.糖尿病
E.沒有達(dá)到解剖復(fù)位
[答案]E
[解析]骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即愈合,ABCD均是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。
5、骨折的早期并發(fā)癥是
A.骨筋膜室綜合征
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.骨化性肌炎
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.缺血性骨壞死
[答案]A
[解析]骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。
6、患者,男性,12歲,6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒,右肘部著地,查體結(jié)果為,右肘腫脹,壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,測(cè)前臂組織壓為60mmHg,X線檢查結(jié)果為,肱骨髁上骨折,應(yīng)給予的緊急處理為
A.手法復(fù)位
B.患肢石膏固定
C.口服利尿藥
D.夾板固定
E.盡快手術(shù)
[答案]E
[解析]患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征癥狀,應(yīng)盡快切開筋膜減壓。
7、在骨折愈合過(guò)程中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需要兩周方能初步完成
B.內(nèi). 外骨痂由膜內(nèi)化而來(lái),環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)
C.原始骨痂形成期,骨痂不斷加強(qiáng),能抗拒一定應(yīng)力,即達(dá)臨床愈合
D.骨痂由血腫機(jī)化而來(lái),血腫較大骨痂多
E.骨痂改造塑性期在臨床愈合以后
[答案]D
[解析]內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化而來(lái),環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨化骨形成,都不是由血腫而來(lái)。
8、女,50歲,左額鐵器傷9小時(shí),傷后昏迷5分鐘,頭痛、嘔吐伴運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),X線檢查見左額凹陷性骨折,深度8mm左右,對(duì)其處置是
A.腰椎穿刺
B.腦室外引流
C.脫水降壓治療
D.不須特殊治療
E.手術(shù)骨折復(fù)位
[答案]E
[解析]該患者顱骨凹陷歲不超過(guò)1cm,但有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,為手術(shù)適應(yīng)證。
9、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述,哪項(xiàng)是正確的
A.腫脹. 畸形. 功能障礙
B.壓痛. 腫脹. 瘀斑
C.畸形. 反常活動(dòng). 關(guān)節(jié)空虛
D.畸形. 反;顒(dòng). 彈性固定
E.畸形. 彈性固定. 關(guān)節(jié)空虛
[答案]E
[解析]一般表現(xiàn):患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能;特殊表現(xiàn):畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔空虛。
10、發(fā)生骨筋膜間隙綜合征的主要原因是
A.主要神經(jīng)損傷
B.肌肉痙攣
C.筋膜間隙內(nèi)高壓
D.病變以下血供受阻
E.靜脈血栓
[答案]C
[解析]肢體損傷后各種原因造成筋膜間隙內(nèi)壓力增高,使組織進(jìn)一步缺血,惡性循環(huán),發(fā)生筋膜間隙綜合征。
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