| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 4 頁(yè)：B型題 |
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| 第 11 頁(yè)：X型題 |
C型題
共10題，每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
【101-103】
根據(jù)生理效應(yīng)，腎上腺素受體分為α受體和β受體，α受體分為α1、α2等亞型，β受體分為β1、β2等亞型。α1受體的功能主要為收縮血管平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力;α2受體的功能主要為抑制心血管活動(dòng)，抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放，同時(shí)也具有收縮血管壁平滑肌作用。β1受體的功能主要為增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等;β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。
101.【題干】人體中，心房以β1受體為主，但同時(shí)含有四分之一的β2受體，肺組織β1和β2之比為3:7，根據(jù)β受體分布并結(jié)合受體作用情況，下列說(shuō)法正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.非選擇性β受體阻斷藥，具有較強(qiáng)抑制心肌收縮力作用，同時(shí)具有引起支氣管痙攣及哮喘的副作用
B.選擇性β1受體阻斷藥，具有較強(qiáng)的增強(qiáng)心肌收縮力作用，臨床可用于強(qiáng)心和抗休克
C.選擇性β2受體阻斷藥，具有較強(qiáng)的抑制心肌收縮力作用，同時(shí)具有引起體位性低血壓的副作用
D.選擇性β1受體激動(dòng)藥，具有較強(qiáng)擴(kuò)張支氣管作用，可用于平喘和改善微循環(huán)
E.選擇性β2受體激動(dòng)藥，比同時(shí)作用α和β受體的激動(dòng)藥具有更強(qiáng)的收縮外周血管作用，可用于抗休克
【答案】
【解析】
【考點(diǎn)】
102.【題干】普萘洛爾是( )。β受體阻斷藥的代表，屬于芬氧丙醇胺類結(jié)構(gòu)類型。普萘洛爾的機(jī)構(gòu)是( )。
【選項(xiàng)】
【答案】
【解析】
【考點(diǎn)】
103.【題干】胰島細(xì)胞上的β受體屬于β2亞型。根據(jù)腎上腺素受體的功能分析，對(duì)于合并糖尿病的室上性心動(dòng)過(guò)速患者，宜選用的抗心律失常藥物類型是( )。
【選項(xiàng)】
A.選擇性β1受體阻斷藥
B.選擇性β2受體阻斷藥
C.非選擇性β受體阻斷藥
D.β1受體激動(dòng)藥
E.β2受體激動(dòng)藥
【答案】
【解析】
【考點(diǎn)】
【104-106】
104【題干】
依據(jù)丙酸氟替卡松的結(jié)構(gòu)和制劑的特點(diǎn)，對(duì)患者咨詢問(wèn)題的科學(xué)解釋是( )。
【選項(xiàng)】
A.丙酸氟替卡松沒(méi)有糖皮質(zhì)激素樣作用
B.丙酸氟替卡松氣霧劑中有拮抗激素作用的藥物，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用
C.丙酸氟替卡松體內(nèi)不發(fā)生代謝，用藥后很快從尿中排除，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用
D.丙酸氟替卡松結(jié)構(gòu)中16位甲基易氧化，失去活性，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用
E.丙酸氟替卡松結(jié)構(gòu)中17位β羧酸酯具有活性，在體內(nèi)水解產(chǎn)生的β羧酸失去活性，能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素作用
【答案】E
【解析】
【考點(diǎn)】
105【題干】下列關(guān)于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用方法和注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.使用前需搖勻儲(chǔ)藥罐，使藥物充分混合
B.使用時(shí)用嘴唇包繞住吸入器口，緩慢吸氣并同時(shí)按動(dòng)氣閥給藥
C.丙酸氟替卡松吸入結(jié)束后不能漱口刷牙
D.吸入氣霧劑中常用特殊的耐壓給藥裝置，需避光、避熱，防止爆炸
E.吸入氣霧劑中常使用拋射劑，在常壓下費(fèi)電低于室溫，需安全保管
【答案】C
【解析】
【考點(diǎn)】
106【題干】丙酸氟替卡松作用的受體屬于( )。
【選項(xiàng)】
A.G蛋白偶聯(lián)受體
B.配體門(mén)控離子通道受體
C.酪氨酸激酶受體
D.細(xì)胞核激素受體
E.生長(zhǎng)激素受體
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
【107-110】鹽酸多柔比星，又稱阿霉素，是光譜抗腫瘤藥物其化學(xué)結(jié)構(gòu)如下
臨床上，使用鹽酸多柔比星注射液時(shí)，常發(fā)生骨髓抑制和心臟毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，解決方法之一是將其制成脂質(zhì)體制劑。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液的輔料有PEG-DSPRE，氫化大豆卵磷脂，膽固醇，硫酸銨，蔗糖，組氨酸等。
107.【題干】鹽酸多柔比星產(chǎn)生抗腫瘤活性的作用機(jī)制是( )。
【選項(xiàng)】
A.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ
B.與DNA發(fā)生烷基化
C.拮抗胸腺嘧啶是生物合成
D.抑制二氫葉酸還原酶
E.干擾腫瘤細(xì)胞的有絲分裂
【答案】A
【解析】
【考點(diǎn)】
108.【題干】鹽酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心臟毒性，產(chǎn)生這一毒性副作用的原因可能是( )。
【選項(xiàng)】
A.在體內(nèi)發(fā)生脫甲基化反應(yīng)
B.在體內(nèi)容易進(jìn)一步氧化，生產(chǎn)的醛基代謝物具有較大的毒性
C.在體內(nèi)發(fā)生醌環(huán)易被還原成半醌自由基，誘發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧反應(yīng)
D.在體內(nèi)發(fā)生氨基糖開(kāi)環(huán)反應(yīng)，誘發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧反應(yīng)
E.在體內(nèi)發(fā)生脫水反應(yīng)，代謝具有較大毒性
【答案】C
【解析】
【考點(diǎn)】
109.【題干】脂質(zhì)體是一種具有多功能的藥物載體，不屬于其特點(diǎn)的是( )。
【選項(xiàng)】
A.具有靶向性
B.降低藥物毒性
C.提高藥物穩(wěn)定性
D.組織相容性差
E.具有長(zhǎng)效性
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
110.【題干】PEG-DSPE是一種PEG化脂質(zhì)材料，常用于對(duì)脂質(zhì)體進(jìn)行PEG化，增強(qiáng)與單核巨噬細(xì)胞的親和力。鹽酸多比柔性比脂質(zhì)體以PEG-DSPE為膜結(jié)合的脂質(zhì)體屬于( )。
【選項(xiàng)】
A.前體脂質(zhì)體
B.PH敏感脂質(zhì)體
C.免疫脂質(zhì)體
D.熱敏脂質(zhì)體
E.長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體
【答案】E
【解析】
【考點(diǎn)】
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