2018年執(zhí)業(yè)藥師西藥專業(yè)知識(shí)二完整版真題答案

2018執(zhí)業(yè)藥師真題及答案  ※ 萬(wàn)題庫(kù)估分 ※ 微信對(duì)答案

　　三、C型題

　　患者，男，60歲診斷為房性心律失常，醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開(kāi)始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀。

　　101.【題干】口服胺碘酮的正確用法(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.一日0.4-0.6g，分2-3次;1-2周后減至0.2-0.4g

　　B.一次0.25-0.5g，q4h

　　C.首次0.2-0.3g，必要時(shí)2h后加服0.1-0.2g

　　D.一日0.24-0.32g，分3-4次服，逐漸加至每日0.5g

　　E.一次0.01-0.03g，一日3-4次，根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　102.【題干】胺碘酮典型不良反應(yīng)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　① 光敏反應(yīng)，治療期間避免暴露于陽(yáng)光下

　�、诜卫w維化

　　③血糖升高

　�、芗谞钕俟δ軠p退

　�、菁谞钕俟δ芸哼M(jìn)

　　A.①②④⑤

　　B.①③⑤

　　C.②④⑤

　　D.③④⑤

　　E.①②③④

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　103.【題干】合用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，原因(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血漿藥物濃度

　　B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9，升髙胺碘酮血漿藥物濃度

　　C.胺碘酮與西咪替丁競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝

　　D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

　　E.胺碘酮與西咪替丁竟?fàn)嶤YP2D6，減慢胺碘酮的代謝

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT4和FT3均開(kāi)高，TSH降低，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”(C簡(jiǎn)稱“甲亢”)給予甲巰咪唑片10mg.一日3次，鹽酸普萘洛爾片10mg一日3次。患者1月后復(fù)查，F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常，但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　104.【題干】該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

　　B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低

　　C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低

　　D.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

　　E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　105.【題干】患者用藥期間，有妊娠計(jì)劃，藥師的合理化建議是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠

　　B.可以妊娠，選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療

　　C.不可停藥妊娠，應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠

　　D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限

　　E.停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療

　　【答案】B

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　106.【題干】若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈，而繼續(xù)治療。關(guān)于其用藥的說(shuō)法，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶

　　B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

　　C.哺乳期婦女禁用普萘洛爾

　　D.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療

　　E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級(jí)，輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。

　　107.【題干】患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.阿卡波糖

　　B.羅格列酮

　　C.二甲雙胍

　　D.阿司匹林

　　E.貝那普利

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　108.【題干】患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌、饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進(jìn)食(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.蔗糖

　　B.饅頭

　　C.葡萄糖

　　D.無(wú)糖餅干

　　E.麥芽糖

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　109.【題干】患者所用藥物中，起效較慢需服用2-3個(gè)月方達(dá)穩(wěn)定療效的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.羅格列酮

　　D.貝那普利

　　E.阿司匹林

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

　　110.【題干】患者用藥一段時(shí)間后出現(xiàn)冠心病加重，夜間憋喘，活動(dòng)困難，診斷為“冠心病，心功能Ⅲ級(jí)”。此時(shí)應(yīng)停用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.貝那普利

　　D.羅格列酮

　　E.阿司匹林

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考點(diǎn)】

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