2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記:第15章

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　　第15章 鎮(zhèn)痛藥

　　1.簡述morphine鎮(zhèn)痛作用的機(jī)制。

　　感覺神經(jīng)元末梢有阿片受體，含腦啡肽的神經(jīng)元釋放腦啡肽(內(nèi)源性)，作用于阿片受體，引起突觸前抑制，減少痛覺遞質(zhì)釋放，干擾痛覺沖動傳入腦內(nèi)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛。

　　2.Morphine的不良反應(yīng)有哪些?簡述morphine中毒后的搶救措施。

　　1.一般：嗜睡、便秘及呼吸抑制等。

　　2.成癮：多次應(yīng)用;需遞增劑量;戒斷癥狀;受《麻醉藥品管理?xiàng)l例》控制。

　　3.急性中毒

　　搶救措施：人工呼吸、吸氧;靜注納洛酮可迅速緩解呼吸抑制，無效則診斷可疑。

　　3.與morphine相比，pethidine(哌替啶)的作用及用途有哪些不同?

　　鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等均較嗎啡弱;成癮性小且產(chǎn)生慢，代嗎啡用于各種劇痛。

　　4.嗎啡治療心源性哮喘的藥理依據(jù)?

　　降低呼吸中樞對CO2敏感性、抑制腦橋和延腦呼吸調(diào)節(jié)中樞。

　　抑制呼吸作用可治療心源性哮喘

　　6.納洛酮的作用與用途?

　　納洛酮(naloxone)結(jié)構(gòu)似嗎啡，與阿片受體親和力大但無內(nèi)在活性，產(chǎn)生拮抗作用。

　　無明顯藥理效應(yīng);用于解救嗎啡類急性中毒;鎮(zhèn)痛藥理論研究工具。

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