2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)技能》：腎功能檢查

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　　(藥,圈T) 腎功能檢查

　　腎臟分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)中主要有腎小球、近曲和遠(yuǎn)曲小管、集合管;髓質(zhì)中主要為髓袢及集合管遠(yuǎn)端。

　　腎功能指標(biāo)

　　1.血清尿素氮

　　(1)正常值參考范圍

　　成人3.2～7.1mmol/L;

　　嬰兒、兒童1.8～6.5mmol/L。

　　(2)檢查結(jié)果的臨床意義

　　【臨床意義】

　　血中尿素氮增高見于：

　　腎臟疾病：慢性腎炎，嚴(yán)重腎盂腎炎。不能作為早期腎功能指標(biāo)。但對(duì)腎衰竭，尤

　　其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價(jià)值。

　　泌尿系統(tǒng)疾�。耗蚵饭Ｗ�

　　其他：脫水、腹水、高熱、上消化道出血、高蛋白飲食等(腎前性氮質(zhì)血癥)引起

　　心輸出減少、腎灌注下降

　　血中尿素氮降低(了解)見于：急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等

　　2.血肌酐

　　(1)正常值參考范圍

　　全血肌酐為88.4～176.8μmol/L;

　　血清或血漿肌酐;

　　男性53～106μmol/L;

　　女性44～97μmol/L。

　　(2)檢查結(jié)果的臨床意義

　　血肌酐增高;

　　腎臟疾病：尤其是慢性腎炎，Cr 越高，預(yù)后越差;

　　其他：休克、心衰、脫水等引起心輸出減少、腎灌注下降;

　　早期或輕度腎損害時(shí)正常;中重度腎損害明顯升高;

　　血肌酐和尿素氮同時(shí)增高：腎功能嚴(yán)重?fù)p害。

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