2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》�？贾R(shí)點(diǎn)（24）

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　　常用局麻藥

　　1.普魯卡因最常用，親脂性低，不易穿透粘膜，只作注射用藥。廣泛用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉和損傷部位的局部封閉。其代謝產(chǎn)物對(duì)氨苯甲酸(PABA)能對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用。偶見過敏反應(yīng)，用藥前宜做皮膚過敏試驗(yàn)。過敏者可用利多卡因代替。

　　2.利多卡因作用比普魯卡因快、強(qiáng)而持久，安全范圍較大，能穿透粘膜，可用于各種局麻方法。臨床主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。還可用于抗心律失常。

　　3.丁卡因又稱地卡因，作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng)10倍，親脂性高，穿透力強(qiáng)，易進(jìn)入神經(jīng)，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸潤麻醉?。在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢，故作用較持久，約2～3小時(shí)。

　　4.布比卡因又稱麻卡因是常用局麻藥中作用維持時(shí)間最長的藥物，約5～10小時(shí)。其局麻作用較利多卡因強(qiáng)4～5倍，安全范圍較利多卡因?qū)�，無血管擴(kuò)張作用。主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。

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