2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：止咳平喘藥

　　止咳平喘藥主要作用是制止咳嗽，下氣平喘，適用于咳嗽和氣喘的癥候。

　　喘咳的癥候較為復(fù)雜，有干咳無(wú)痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽氣急，有虛勞咳喘等等，寒熱虛實(shí)各不相同，必須辯證論治，選用相適宜的配伍。止咳平喘藥，有宣肺、斂肺、潤(rùn)肺、降氣等不同，在應(yīng)用時(shí)還須加以區(qū)別。

　　關(guān)于斂肺止咳藥，將再收斂藥一章中介紹。

　　杏仁(附：甜杏仁)

　　【藥用】本品為薔薇科植物杏、山杏等的種仁。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、苦，溫。有小毒。入肺、大腸經(jīng)。

　　【功效】止咳化痰，潤(rùn)腸通便。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咳嗽氣喘。

　　杏仁苦泄降氣而止咳，故可用于咳嗽、氣喘等癥，常與麻黃、甘草，或貝母、前胡等配伍應(yīng)用。

　　2.用于腸燥便秘。

　　本品質(zhì)潤(rùn)多油，故又有潤(rùn)腸通便之功，應(yīng)用時(shí)可與大麻仁、瓜蔞仁等潤(rùn)腸藥配伍。

　　【處方用名】苦杏仁、光杏仁(去種皮，打碎用)

　　【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。

　　【附藥】甜杏仁：又稱(chēng)巴旦杏仁、叭噠杏仁。性味甘平。功能潤(rùn)肺止咳，用于肺虛久咳之癥。一般用量為一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。

　　【按語(yǔ)】1.杏仁功能降氣止咳，主要用于咳嗽氣逆、喘促之癥，不論風(fēng)寒、風(fēng)熱，都可配用。如屬風(fēng)寒咳喘，可與麻黃、甘草等配伍;風(fēng)熱咳嗽，可與桑葉、象貝等配伍。

　　2.苦杏仁與甜杏仁，二藥功用不同，在臨床應(yīng)用上一般認(rèn)為它們的區(qū)別是：苦杏仁性屬苦泄，長(zhǎng)于至喘咳實(shí)癥;甜杏仁偏于滋潤(rùn)，多用于肺虛久咳。

　　【方劑舉例】杏蘇散《溫?zé)釛l辨》：杏仁、紫蘇、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳殼、生姜、大棗。治外感咳嗽痰稀。