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2017執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義:第十章

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  金錢草

  【性味歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品甘淡滲利,微寒清泄。既歸腎與膀胱經(jīng)而善利水通淋、排除結(jié)石,為治砂淋、石淋之要藥,又歸肝膽經(jīng)而善除濕退黃,為治濕熱黃疸、肝膽結(jié)石之佳品。還能解毒消腫,為治瘡腫蛇傷所常用。

  【功效】利水通淋,除濕退黃,解毒消腫。

  【主治病證】①熱淋,砂淋,石淋。

 、跐駸狳S疸,肝膽結(jié)石。③熱毒瘡腫,毒蛇咬傷。

  【用量用法】30~60g。鮮者加倍。外用適量。治熱毒癰瘡或毒蛇咬傷,可取鮮品搗汁服,以渣外敷。

  茵陳

  【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品味苦降泄,微寒清熱,且兼疏理,入脾胃及肝膽經(jīng),功專清利濕熱而利膽退黃,為治濕熱黃疸之要藥。治寒濕陰黃雖常選用,但須配伍溫陽散寒、燥濕利濕之品。此外,亦可治濕瘡與濕疹瘙癢,內(nèi)服外洗均宜。

  【功效】清熱利濕,利膽退黃。

  【主治病證】①黃疸。②濕瘡,濕疹瘙癢。

  【用量】9~30g。

  豬苓

  【性味】甘、淡,平。

  【功效】利水滲濕。

  【主治病證】①小便不利,水腫,淋濁,帶下。②水濕泄瀉。

  【用量】59g。

  通草

  【性味】甘、淡,寒。

  【功效】利水清熱,通氣下乳。

  【主治病證】①小便不利,淋痛。②濕溫病,小便短赤。

 、郛a(chǎn)后乳汁不多。

  【用量】2~5g。

  【使用注意】孕婦慎用。

  

  【性味】苦,平

  【功效】利濕濁,祛風(fēng)濕

  【主治病證】①膏淋,白濁 ②濕盛帶下 ③風(fēng)濕痹痛

  石韋

  【性味】苦、甘,微寒。

  【功效】利水通淋,清肺止咳,涼血止血。

  【主治病證】①熱淋,石淋,血淋,水腫。②肺熱咳喘。

 、垩獰岜缆、吐血、衄血。

  【用量】5-9g。

  海金沙

  【性味】甘,寒。

  【功效】利尿通淋,止痛。

  【主治病證】①熱淋,血淋,砂淋,石淋,膏淋。②水腫。

  【用量用法】59g,包煎。

  瞿麥

  【來源】石竹科植物瞿麥或石竹的干燥地上部分。

  【性味】苦,寒。

  【功效】利尿通淋,破血通經(jīng)。

  【主治病證】①熱淋,血淋,砂淋,石淋。②瘀血經(jīng)閉。

  【用量】5-9g。

  扁蓄

  【性味】苦,微寒。

  【功效】利尿通淋,殺蟲止癢。

  【主治病證】①熱淋,血淋。②皮膚濕疹,陰癢。

  【用量用法】9-15g。外用適量。

  【使用注意】本品能緩瀉,故脾虛便溏者不宜服。

  地膚子利尿通淋,祛風(fēng)止癢

  燈心草利尿通淋,清心除煩

  冬葵子利水通淋,下乳,潤腸通便

  廣金錢草清熱除濕,利尿通淋

  連線草利濕通淋,清熱解毒,散瘀消腫

  小結(jié)

  功效相似藥比較:

  茯苓、薏苡仁,同屬甘淡滲利兼補(bǔ)虛之品,均能利水滲濕、健脾,主治水腫、小便不利及脾虛諸證。其中,茯苓性平,藥力較強(qiáng),凡水濕停滯及脾虛諸證無論寒熱咸宜。薏苡仁則生用微寒,利水力雖不及茯苓,但兼清熱,凡水濕停滯輕證或兼熱者宜用;炒用寒性減而長于健脾止瀉,治脾虛泄瀉多用。此外,茯苓又能寧心安神,治心脾兩虛或水氣凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清熱除痹、排膿,治濕熱痹痛或濕痹拘攣、肺癰、腸癰。

  茯苓、豬苓、澤瀉甘淡而善利水滲濕,治小便不利、水腫、痰飲、泄瀉等水濕內(nèi)停證。

  不同:茯苓、豬苓性平,無論寒熱咸宜;澤瀉性寒,水濕內(nèi)停兼熱者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神;豬苓專攻滲利而力強(qiáng);澤瀉兼泄熱,治相火妄動(dòng)。

  車前子、滑石甘淡性寒,清熱利尿通淋,主治濕熱淋痛、小便不利,水腫兼熱及暑濕泄瀉。

  不同:車前子長于滲濕止瀉,尤善清肝明目、清肺化痰。滑石長于清解暑熱,又能祛濕斂瘡。此外,車前子配補(bǔ)肝腎藥,還治肝腎虧虛目暗不明。

  木通、通草、冬葵子均能利尿通淋、下乳,治濕熱淋痛、水腫及乳汁不下。

  不同:木通苦寒泄降,清心火力強(qiáng),并能通血脈,治濕熱痹痛;通草甘淡微寒,利尿作用較木通緩,冬葵子甘寒滑利,兼潤腸通便。此外,木通為通經(jīng)下乳,通草為通氣下乳。

  通草、燈心草均甘淡微寒,善清熱利尿而通淋,治淋證澀痛。不同的是通草藥力較強(qiáng),又治濕溫及水腫尿少;兼通氣下乳,治乳汁不下;燈心草力緩,兼清心火,治口瘡及心煩失眠。

  金錢草、海金砂、石葦均能利水通淋,治淋證澀痛。不同:金錢草治結(jié)石之要藥;兼解毒消腫;海金砂利水消腫;石葦兼清肺止咳、涼血止血。

  地膚子、扁蓄、瞿麥、萆:利水通淋,淋證澀痛

  茵陳、金錢草:清熱利濕退黃,為治濕熱黃疸之要藥。

  不同:茵陳味苦,又治寒濕黃疸,兼治濕疹、濕瘡;金錢草甘淡,善利水通淋、排石,兼解毒消腫,治肝膽結(jié)石、砂淋、石淋、熱淋、熱毒瘡腫、毒蛇咬傷。

  金錢草、廣金錢草、連線草,均能利尿通淋、除濕退黃,為治砂淋、石淋、熱淋、黃疸所常用。然而,金錢草甘淡滲利,并治肝膽結(jié)石,又解毒消腫。廣金錢草甘淡滲利,性涼,不具他功。連線草辛散苦泄,性微寒,又清熱解毒、散瘀消腫,治瘡腫與跌打損傷。

  例題:

  1、木通具有的功效是

  A.清熱利水,通氣下乳 B.利水通淋,清肺止咳

  C.利水通淋,除濕退黃 D.利水通淋,清肝明目

  E.利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳

  答案:E

  2、為治砂淋、石淋之要藥的是

  A、金錢草 B、海金沙 C、燈心草 D、瞿麥 E、石葦

  答案:A

  A、風(fēng)濕痹痛 B、肺癰腸癰

  C、心悸失眠 D、濕熱黃疸 E、肝熱目赤

  3、敗醬草、薏苡仁均可用治

  4、薏苡仁、香加皮均可用治

  答案:B,A

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