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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》強(qiáng)化試題及答案(3)

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第 1 頁:單選題
第 2 頁:配伍題
第 7 頁:綜合分析選擇題
第 9 頁:多選題

  141. 丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有

  A.粘液性水腫

  B.甲狀腺危象

  C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

  D.單純性甲狀腺腫

  E.甲狀腺功能亢進(jìn)

  正確答案: B,C,E

  142. 放射性碘的臨床應(yīng)用有

  A.甲狀腺危象的治療

  B.甲亢的治療

  C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

  D.呆小癥

  E.甲狀腺功能檢查

  正確答案: B,E

  143. 口服降血糖的藥物有

  A.精蛋白鋅胰島素

  B.格列本脲

  C.格列齊特

  D.二甲雙胍

  E.阿卡波糖

  正確答案: B,C,D,E

  144. 可影響磺酰脲類藥物降血糖作用的藥物是

  A.保泰松

  B.西咪替丁

  C.雙香豆素

  D.氫氧化鎂

  E.青霉素

  正確答案: B,D

  答案解析:B,D

  本題考查磺酰脲類藥物的相互作用。

  格列本脲應(yīng)慎與環(huán)丙沙星、依那普利、克拉霉素、華法林、苯丙香豆素、復(fù)方磺胺甲基異噁唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等藥物合用;格列吡嗪應(yīng)慎與磺胺藥、碳酸氫鈉、氫氧化鎂、西咪替丁、雷尼替丁合用,這些藥物可影響格列吡嗪的降糖作用;格列齊特應(yīng)慎與西咪替丁、咪康唑、利福平和圣約翰草提取物合用,這些藥物能影響格列齊特的降糖作用。故答案選BD。

  145. 碘和碘化物的藥理作用是

  A.小劑量時(shí)可用于單純性甲狀腺腫

  B.大劑量時(shí)可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備

  C.大劑量時(shí)用于甲狀腺功能亢進(jìn)危象治療

  D.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的合成

  E.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的釋放

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:A,B,C,D,E

  本題考查碘和碘化物的藥理作用。

  已知不同劑量碘化物對(duì)甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘化物用于治療單純性甲狀腺腫。大劑量碘化物可產(chǎn)生抗甲狀腺作用。其特點(diǎn)是快、強(qiáng),2周作用達(dá)峰,繼續(xù)用藥,作用下降,癥狀可復(fù)發(fā)。故可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象治療。其機(jī)制主要是抑制甲狀腺素的釋放,可能是抑制蛋白水解酶,使T3、T4不能與甲狀腺球蛋白解離。此外,還可抑制甲狀腺激素的合成。故答案選ABCDE。

  146. 下列關(guān)于阿侖膦酸鈉的描述中,正確的有

  A.本品屬于第一代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑

  B.與骨內(nèi)羥基磷灰石有較強(qiáng)的親和力

  C.能抑制破骨細(xì)胞活性

  D.沒有骨礦化抑制作用抗骨吸收作用較依替膦酸鈉弱

  正確答案: B,C,D

  答案解析:B,C,D

  本題考查阿侖膦酸鈉的作用特點(diǎn)。

  阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑,與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力,能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中,當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體,藥物被釋放,能抑制破骨細(xì)胞活性,并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用較依替膦酸鈉強(qiáng)1000倍,并且沒有骨礦化抑制作用。故答案選BCD。

  147. 服用雙膦酸鹽類可導(dǎo)致

  A.食管炎

  B.高鈣血癥

  C.血壓升高

  D.有癥狀的胃食管反流病

  E.肝功能異常

  正確答案: A,D

  答案解析:A,D

  本題考查雙膦酸鹽類的不良反應(yīng)。

  服用本類藥物十分常見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀的胃食管反流病、食管潰瘍。常見無癥狀性血鈣降低、低磷酸鹽血癥、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼燒感。靜脈注射或注射后可引起短暫味覺改變或喪失;快速靜脈注射依替膦酸鈉和氯屈膦酸鈉時(shí),可見急性腎衰竭,后者還可引起白血病。故答案選AD。

  148. 雙胍類藥物的特點(diǎn)有

  A.作用時(shí)間短

  B.不與蛋白結(jié)合,不被代謝,尿中排出

  C.促進(jìn)組織攝取葡萄糖

  D.抑制胰高血糖素的分泌

  E.主要用于輕癥糖尿病病人

  正確答案: A,B,C,E

  答案解析:A,B,C,E

  本題考查雙胍類藥物的藥理作用特點(diǎn)。

  雙胍類在體內(nèi)不與蛋白結(jié)合,不被代謝,從尿中排出。其作用機(jī)制可能是降低食物吸收及糖原異生,促進(jìn)組織攝取葡萄糖等。主要用于輕癥糖尿病患者,尤其適用于肥胖者,單用飲食控制無效者。故答案選ABCE。

  149. 使用磺酰脲類藥物應(yīng)注意

  A.合用保泰松等藥時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥量

  B.水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等均能與血漿蛋白結(jié)合,同時(shí)合用磺酰脲類可使后者在血漿內(nèi)游離型藥物濃度升高,引起低血糖反應(yīng)

  C.合用糖皮質(zhì)激素時(shí),本類藥物降糖作用增強(qiáng)

  D.老年患者、肝腎功能不良者可發(fā)生低血糖反應(yīng)

  E.老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲

  正確答案: A,B,D,E

  答案解析:A,B,D,E

  本題考查磺酰脲類藥不良反應(yīng)。

  (1)保泰松、水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等在血漿內(nèi)均有高的蛋白結(jié)合率,磺酰脲類藥物也有高的血漿蛋白結(jié)合率,故合用時(shí)均可共同競爭血漿蛋白,使后者游離型藥物濃度增高,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥量,以免過量游離型產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。(2)糖皮質(zhì)激素有增高血糖作用,合用磺酰脲類降糖藥時(shí),使后者作用減弱。(3)老年患者、肝腎功能不良者,磺酰脲類藥物的代謝和排泄減緩,可發(fā)生低血糖反應(yīng),尤是氯磺丙脲降糖作用持久,更可產(chǎn)生持久性低血糖反應(yīng)。故答案選ABDE。

  150. 硫脲類抗甲狀腺藥在臨床主要用于

  A.甲亢的內(nèi)科治療

  B.呆小病的替代治療

  C.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備

  D.黏液性水腫的治療

  E.甲狀腺危象輔助治療

  正確答案: A,C,E

  答案解析:A,C,E

  本題考查硫脲類抗甲狀腺藥的臨床應(yīng)用。

  硫脲類是抗甲狀腺藥,臨床主要用于甲亢的內(nèi)科治療;甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備;甲狀腺危象。而呆小癥、黏液性水腫的治療需甲狀腺素來治療。故答案選ACE。

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