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二 、 配伍題 ( 90 題,共55.8分)
[12-15]
A.糖皮質(zhì)激素替代療法
B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用
D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用
E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用
答案解析： A,B,C,E
本組題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用。
糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺素皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒性休克須與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對過敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對嚴(yán)重感染，必須和有效而足量和抗菌藥物合用。故答案選ABCE。
12. 腎上腺皮質(zhì)功能不全采用
正確答案： A
13. 感染性中毒休克采用
正確答案： B
14. 嚴(yán)重感染采用
正確答案： C
15. 過敏性休克采用
正確答案： E
[16-19]
A.甲潑尼松
B.地塞米松
C.氫化可的松
D.氟氫可的松
E.潑尼松
答案解析：
16. 抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素
正確答案： B
17. 短效糖皮質(zhì)激素
正確答案： C
18. 不宜外用的糖皮質(zhì)激素
正確答案： E
19. 對受體親和力最大的糖皮質(zhì)激素
正確答案： A
[20-24]
A.潑尼松
B.氫化可的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟氫化可的松
答案解析：
20. 全身性紅斑狼瘡宜用
正確答案： A
21. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用
正確答案： D
22. 接觸性皮炎外用
正確答案： E
23. 抗炎作用較強(qiáng)，水鈉潴留最強(qiáng)的激素
正確答案： B
24. 長效的糖皮質(zhì)激素
正確答案： C
[25-27]
A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.羅格列酮
答案解析： B,C,D
本組題考查口服降血糖藥物作用特點(diǎn)。
長期服用格列本脲等磺酰脲類藥物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽屬于胰高糖素樣多肽-1受體激動(dòng)劑，僅用于皮下注射。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，可減少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案選BCD。
25. 長期應(yīng)用能抑制胰高血糖素分泌
正確答案： B
26. 僅用于皮下注射，通過激動(dòng)胰高糖素樣多肽-1受體降糖的是
正確答案： C
27. 通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收
正確答案： D
[28-30]
A.糖皮質(zhì)激素
B.胰島素
C.甲狀腺素
D.炔雌醇
E.螺內(nèi)酯
答案解析： A,D,B
本組題考查激素類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。
長期使用糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等。用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是炔雌醇。用量過大可引起低血糖反應(yīng)的藥物是胰島素。大綱中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇為性激素類藥物。故答案選ADB。
28. 長期使用可引起骨質(zhì)疏松
正確答案： A
29. 用于治療骨質(zhì)疏松癥
正確答案： D
30. 用量過大可引起低血糖反應(yīng)
正確答案： B
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