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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》強(qiáng)化試題及答案(3)

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第 1 頁(yè):?jiǎn)芜x題
第 2 頁(yè):配伍題
第 7 頁(yè):綜合分析選擇題
第 9 頁(yè):多選題

  151. 關(guān)于性激素,下列敘述哪些正確

  A.包括雌激素、雄激素和孕激素

  B.只能由性腺分泌

  C.常用的避孕藥大多屬于性激素制劑

  D.均具有甾體化學(xué)結(jié)構(gòu)

  E.性激素受體均位于細(xì)胞膜上

  正確答案: A,C

  答案解析:A,C

  本題考查性激素。

  性激素包括天然和人工合成兩大類(lèi)。天然類(lèi)主要由性腺所分泌,但也有部分由腎上腺皮質(zhì)、胎盤(pán)所分泌。天然類(lèi)具有甾體化學(xué)結(jié)構(gòu),人工合成類(lèi)則大部分藥物具有甾體化學(xué)結(jié)構(gòu),尚有部分為非甾體化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。性激素通過(guò)與其受體結(jié)合發(fā)揮作用。該受體不在細(xì)胞膜上,而在細(xì)胞內(nèi),目前認(rèn)為在細(xì)胞核內(nèi)。故答案選AC。

  152. 有水鈉潴留作用的藥物是

  A.雌激素

  B.雄激素

  C.孕激素

  D.同化激素

  E.糖皮質(zhì)激素

  正確答案: A,B,D,E

  153. 骨化三醇的藥理作用包括

  A.恢復(fù)腸道對(duì)鈣的正常吸收

  B.緩解肌肉骨骼疼痛

  C.抑制骨骼中成骨細(xì)胞活性

  D.提高血清鈣濃度

  E.糾正低血鈣

  正確答案: A,B,D,E

  答案解析:A,B,D,E

  本題考查骨化三醇的藥理作用。

  (1)骨化三醇可恢復(fù)腸道對(duì)鈣的正常吸收,糾正低血鈣,緩解肌肉骨骼疼痛,并有助于恢復(fù)或降低過(guò)高的血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素的水平。(2)對(duì)于手術(shù)后甲狀旁腺功能低下和假性甲狀旁腺功能低下,骨化三醇可緩解低血鈣及其臨床癥狀。(3)對(duì)于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥,骨化三醇能增加腸道鈣的吸收,調(diào)節(jié)骨的礦化,刺激骨骼中成骨細(xì)胞活性,提高血清鈣濃度,并減少椎體骨折的發(fā)生率。故答案選ABDE。

  154. 治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

  A.鈣制劑

  B.維生素D

  C.維生素E

  D.阿倫膦酸鈉

  E.左甲狀腺素鈉

  正確答案: A,B,D

  155. 下列藥物中,可影響鈣劑吸收的有

  A.氫氯噻嗪

  B.四環(huán)素

  C.卡馬西平

  D.雌激素

  E.青霉素

  正確答案: A,B,C,D

  156. 降鈣素的作用機(jī)制是

  A.可促進(jìn)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣

  B.抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收

  C.直接抑制破骨細(xì)胞的活性

  D.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

  E.具有中樞鎮(zhèn)痛作用

  正確答案: B,C,D,E

  答案解析:B,C,D,

  本題考查降鈣素的作用機(jī)制。

  本類(lèi)藥物直接抑制破骨細(xì)胞的活性,從而抑制骨鹽溶解,阻止鈣由骨釋出,而骨骼對(duì)鈣的攝取仍在進(jìn)行,因而可降低血鈣?蓪(duì)抗甲狀旁腺素促進(jìn)骨吸收的作用并使血磷降低。抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收,使尿中鈣和磷的排泄增加,血鈣也隨之下降。可抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣。有明顯的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移,骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接導(dǎo)致中樞鎮(zhèn)痛作用。故答案選BCDE。

  157. 降鈣素的禁忌證包括

  A.高鎂血癥

  B.低鈉血癥

  C.高鈣血癥

  D.心律失常

  E.14歲以下兒童

  正確答案: C,E

  158. 下列藥物中,可與降鈣素發(fā)生相互作用的有

  A.含鋁劑

  B.維生素D

  C.氨基糖苷類(lèi)

  D.雙膦酸鹽類(lèi)

  E.含鎂制劑

  正確答案: A,B,C,D,E

  159. 下列關(guān)于降鈣素的敘述中,正確的有

  A.使用前應(yīng)做皮試

  B.使用時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)鈣

  C.用藥前給予止吐藥可減輕不良反應(yīng)

  D.不宜肌肉注射

  E.可誘發(fā)哮喘

  正確答案: A,B,C,E

  160. 雷洛昔芬的作用機(jī)制包括

  A.對(duì)雌激素作用的組織有選擇性的激動(dòng)性

  B.對(duì)下丘腦表現(xiàn)為拮抗作用

  C.對(duì)骨骼起激動(dòng)作用

  D.能夠降低椎體骨折的發(fā)生率

  E.口服吸收較慢

  正確答案: A,C,D

  答案解析:A,C,D

  本題考查雷洛昔芬的作用特點(diǎn)。

  雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,對(duì)雌激素作用的組織有選擇性的激動(dòng)或拮抗活性。通過(guò)與高親和力的雌激素受體結(jié)合,引起不同組織的多種雌激素調(diào)節(jié)基因的不同表達(dá),因此對(duì)骨骼和部分膽固醇代謝屬于激動(dòng)劑,但對(duì)下丘腦、子宮和乳腺組織表現(xiàn)為拮抗作用。能夠降低椎體骨折的發(fā)生率,保持骨量和增加骨礦鹽密度?诜笱杆傥。故答案選ACD。

  161. 服用雷洛昔芬的注意事項(xiàng)包括

  A.治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能

  B.可緩解雌激素有關(guān)的絕經(jīng)期癥狀

  C.可用于男性患者

  D.僅用于絕經(jīng)后的婦女

  E.可引起子宮內(nèi)膜增生

  正確答案: A,D

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