2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》臨考通關(guān)卷(4)

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答51-52

　　A.利多卡因

　　B.苯妥英鈉

　　C.維拉帕米

　　D.胺碘酮

　　E.普魯卡因胺

　　51[單選題] 用于陣發(fā)性室上性心動過速的鈣通道阻滯劑是

　　參考答案：C

　　參考解析：利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此只適用于室性心律失常。在眾多鈣通道阻滯劑中，只有維拉帕米和地爾硫䓬常用于心律失常，靜脈注射維拉帕米用于終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速。胺碘酮為典型Ⅲ類抗心律失常藥，具有所有四類抗心律失�；钚�，屬于廣譜抗心律失常藥。普魯卡因胺屬于Ia類廣譜抗心律失常藥。故選C。

　　52[單選題] 屬于廣譜Ⅲ類抗心律失常藥的是

　　參考答案：D

　　參考解析：利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此只適用于室性心律失常。在眾多鈣通道阻滯劑中，只有維拉帕米和地爾硫䓬常用于心律失常，靜脈注射維拉帕米用于終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速。胺碘酮為典型Ⅲ類抗心律失常藥，具有所有四類抗心律失�；钚�，屬于廣譜抗心律失常藥。普魯卡因胺屬于Ia類廣譜抗心律失常藥。選D。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答53-55

　　A.卡托普利

　　B.可樂定

　　C.普萘洛爾

　　D.硝普鈉

　　E.氫氯噻嗪

　　53[單選題] 合并糖尿病的高血壓患者不宜選用的藥物是

　　參考答案：E

　　參考解析：噻嗪類利尿劑是常用的降壓藥，適宜與多數(shù)抗高血壓藥物聯(lián)用，大劑量噻嗪型及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能。普萘洛爾為β受體阻斷藥，通過降低心排出量，減少腎素分泌而抑制RAAS系統(tǒng)，從而起到抗高血壓作用，但可導(dǎo)致支氣管痙攣。ACEl類抗高血壓藥的典型不良反應(yīng)有長期干咳、胸痛、上呼吸道癥狀，可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女和非吸煙者，常見藥物如卡托普利等。故選E。

　　54[單選題] 合并支氣管哮喘的高血壓患者應(yīng)慎用的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：噻嗪類利尿劑是常用的降壓藥，適宜與多數(shù)抗高血壓藥物聯(lián)用，大劑量噻嗪型及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能。普萘洛爾為β受體阻斷藥，通過降低心排出量，減少腎素分泌而抑制RAAS系統(tǒng)，從而起到抗高血壓作用，但可導(dǎo)致支氣管痙攣。ACEl類抗高血壓藥的典型不良反應(yīng)有長期干咳、胸痛、上呼吸道癥狀，可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女和非吸煙者，常見藥物如卡托普利等。選C。

　　55[單選題] 長期用藥可出現(xiàn)頑固性干咳的藥物是

　　參考答案：A

　　參考解析：噻嗪類利尿劑是常用的降壓藥，適宜與多數(shù)抗高血壓藥物聯(lián)用，大劑量噻嗪型及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能。普萘洛爾為β受體阻斷藥，通過降低心排出量，減少腎素分泌而抑制RAAS系統(tǒng)，從而起到抗高血壓作用，但可導(dǎo)致支氣管痙攣。ACEl類抗高血壓藥的典型不良反應(yīng)有長期干咳、胸痛、上呼吸道癥狀，可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女和非吸煙者，常見藥物如卡托普利等。選A。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答56-58

　　A.甘油(開塞露)

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.酚酞

　　E.硫酸鎂

　　56[單選題] 屬于刺激性瀉藥的是

　　參考答案：D

　　參考解析：刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。故選D。

　　57[單選題] 屬于潤滑性瀉藥的是

　　參考答案：A

　　參考解析：刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。故選A。

　　58[單選題] 屬于膨脹性瀉藥的是

　　參考答案：B

　　參考解析：刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。故選B。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答59-60

　　A.沙美特羅

　　B.扎魯司特

　　C.多索茶堿

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴銨

　　59[單選題] 屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是

　　參考答案：C

　　參考解析：多索茶堿是茶堿衍生物，抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌松弛，不阻斷腺苷受體�？赏ㄟ^拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品稱為白三烯受體阻斷劑。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。故選C。

　　60[單選題] 屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

　　參考答案：B

　　參考解析：多索茶堿是茶堿衍生物，抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌松弛，不阻斷腺苷受體�？赏ㄟ^拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品稱為白三烯受體阻斷劑。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。故選B。

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