| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 5 頁(yè)：B型題 |
| 第 10 頁(yè)：C型題 |
| 第 12 頁(yè)：X型題 |
31.關(guān)于左甲狀腺素的作用特點(diǎn)描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.心絞痛患者慎用左甲狀腺素
B.左甲狀腺素的吸收易受飲食中的鈣等金屬離子的影響
C.應(yīng)在睡前服用
D.妊娠期婦女治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
E.有心絞痛病史的患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始
答案：C
解析：本題考查的是甲狀腺激素。左甲狀腺素會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、心律失常、暫時(shí)性低血壓。吸收易受飲食中的鈣，鐵等金屬離子的影響。妊娠期婦女在甲狀腺替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，有心絞痛病史者，應(yīng)慎用。不應(yīng)在睡前服用。故答案選C。
32.阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是
A.與胰島β細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放
B.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力
C.抑制胰高血糖素分泌
D.在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低
E.促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降
答案：D
解析：本題考查的是口服降糖藥。阿卡波糖屬于α葡萄糖苷酶抑制劑,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類(lèi)水解酶α葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)，延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。故答案選D。
33.物質(zhì)代謝過(guò)程中催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分是
A.維生素B
B.維生素C
C.維生素A
D.葉酸
E.煙酸
答案：D
解析：本題考查的是物質(zhì)代謝。葉酸是蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸殘基組成的水溶性B族維生素。自腸道吸收后進(jìn)入肝臟，在葉酸還原酶、二氫葉酸還原酶的作用下，還原成具有活性的四氫葉酸。四氫葉酸是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳單位”的載體， “一碳單位”可以連接在四氫葉酸5位或10位碳原子上，參與嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成與轉(zhuǎn)化，并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟與增殖。尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶核苷酸時(shí)所需要的甲基即來(lái)自攜有“一碳單位”的四氫葉酸所提供的甲烯基。因此，葉酸缺乏可致“一碳單位”轉(zhuǎn)移障礙，胸腺嘧啶核苷酸合成困難，DNA合成受到影響，從而使紅細(xì)胞分裂速度減慢，僅停留在G1期，而S期及G2期相對(duì)延長(zhǎng)。故答案選D。P183
34.低鉀血癥伴低鎂血癥時(shí)，應(yīng)該
A.單純補(bǔ)鉀，不補(bǔ)鎂
B.補(bǔ)鎂后補(bǔ)鉀
C.單純補(bǔ)鎂，不補(bǔ)鉀
D.不做特殊處理，監(jiān)測(cè)即可
E.大劑量補(bǔ)鉀
答案：B
解析：本題考查的是調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)平衡藥。低血鉀癥伴低鎂血癥時(shí)，單純補(bǔ)鉀而不補(bǔ)鎂，難以糾正低鉀，補(bǔ)鎂后可激發(fā)各種酶的活性，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，促使細(xì)胞內(nèi)鉀增高，故先補(bǔ)鎂后補(bǔ)鉀。故答案選B。
35.禁用于妊娠期婦女和小兒的藥物是
A.頭孢菌素類(lèi)
B.氟喹諾酮類(lèi)
C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
D.維生素類(lèi)
E.青霉素類(lèi)
答案：B
解析：本題考查的是抗菌藥。某些氟喹諾酮類(lèi)藥可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對(duì)妊娠及哺乳期婦女應(yīng)避免服用。少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類(lèi)藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。故答案選B。
36.與核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰tR-NA進(jìn)入A位的抗菌藥是
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.萬(wàn)古霉素
D.氯霉素
E.克林霉素
答案：A
解析：本題考查的是四環(huán)素類(lèi)抗菌藥。四環(huán)素類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。本類(lèi)藥物進(jìn)入細(xì)胞后，與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物。故答案選A。
37、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是
A、抑制二氫蝶酸合酶
B、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性
C、抑制二氫葉酸還原酶
D、抑制四氫葉酸還原酶
E、改變細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性
答案：C
解析：本題考查的是磺胺類(lèi)抗菌藥物及甲氧芐啶。甲氧芐啶是強(qiáng)大的細(xì)菌二氫葉酸還原酶抑制劑，抗菌譜與磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑強(qiáng)20～100倍。故答案選C。
38.用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥
A.阿昔洛韋
B.利巴韋林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
E.金剛烷胺
答案：B
解析：本題考查的是抗病毒藥。利巴韋林在體外具有抑制呼吸道合胞病毒，流感病毒，甲肝病毒，腺病毒等多種病毒生長(zhǎng)的作用。故答案選B。
39.下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車(chē)等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是
A.三苯雙脒
B.伊維菌素
C.吡喹酮
D.青蒿素
E.哌嗪
答案：C
解析：本題考查的是抗腸蠕蟲(chóng)藥。吡喹酮有明顯的頭昏，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，治療期間與停藥后24h應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車(chē)等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作。故答案選C。
40.伊立替康的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)不包括
A.遲發(fā)性腹瀉
B.脫發(fā)
C.骨髓抑制
D.急性膽堿能綜合征
E.肝功能
答案：B
解析：本題考查的是抗腫瘤藥�；颊咴谑褂靡亮⑻婵�24h后及在下周期化療前任何時(shí)間均有發(fā)生遲發(fā)性腹瀉的危險(xiǎn)。應(yīng)用依立替康治療期間，每周應(yīng)查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)o癥狀的中性粒細(xì)胞減少癥，發(fā)熱或感染伴中性粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)減量。治療前及每周期化療前均檢查肝功能，若出現(xiàn)急性膽堿能綜合征(早發(fā)性腹瀉及其他不同癥狀如出汗、腹部痙攣、流淚、瞳孔縮小及流涎)，應(yīng)使用硫酸阿托品治療。使用本品24h內(nèi)，有可能出現(xiàn)頭暈及視物障礙。故答案選B。
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