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第 11 頁:X型題 |
31、林可霉素可以作為首選藥的是
A、呼吸道感染
B、金葡菌致骨髓炎
C、皮膚感染
D、膽道感染
E、泌尿系統(tǒng)感染
【正確答案】 B
【答案解析】 林可霉素在體內分布廣泛,包括骨組織及骨髓,主要用途是治療骨及關節(jié)等的感染。是治療金葡菌所致骨髓炎的首選藥物。
32、對于萬古霉素,描述錯誤的是
A、可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染
B、口服可用于由難辨梭狀芽孢桿菌引起的假膜性腸炎
C、作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成
D、對革蘭陰性桿菌和真菌有一定作用
E、與氨基糖苷類合用產生協(xié)同作用
【正確答案】 D
【答案解析】 萬古霉素對耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌有強大的殺菌作用。
對肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌和化膿性鏈球菌高度敏感,對棒狀桿菌和梭形桿菌也有一定抗菌活性,但對放線菌的敏感性較差。對所有革蘭陰性桿菌、真菌和分枝桿菌耐藥。萬古霉素類與氨基糖苷類合用可產生協(xié)同作用,殺滅腸球菌。
33、治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)感染首選藥物是
A、紅霉素
B、克林霉素
C、萬古霉素
D、林可霉素
E、克拉霉素
【正確答案】 C
【答案解析】 對耐甲氧西林的革蘭陽性菌感染可選用萬古霉素,還有去甲萬古霉素和替考拉寧。
34、為快速殺菌藥的抗菌藥是
A、萬古霉素和林可霉素
B、萬古霉素和氯霉素
C、氯霉素和替考拉寧
D、萬古霉素和替考拉寧
E、紅霉素和萬古霉素
【正確答案】 D
【答案解析】 萬古霉素和替考拉寧都屬于萬古霉素類抗生素,都屬于快速殺菌劑,而紅霉素,氯霉素和林可霉素等屬于抑菌藥。
35、嚴重損害骨髓造血機能的藥物是
A、青霉素
B、慶大霉素
C、琥乙紅霉素
D、鏈霉素
E、甲砜霉素
【正確答案】 E
【答案解析】 酰胺醇類抗菌藥物可引起骨髓造血功能抑制,嚴重損害骨髓造血機能的藥物。
36、與氯霉素特點不符的是
A、口服難吸收
B、易透過血腦屏障
C、適用于傷寒的治療
D、骨髓毒性明顯
E、對早產兒、新生兒可引起灰嬰綜合征
【正確答案】 A
【答案解析】 氯霉素為酰胺醇類藥,這類藥口服吸收良好,在體內分布廣泛。
37、氯霉素抗菌譜廣,而最主要的不良反應是
A、二重感染
B、胃腸道反應
C、對肝臟嚴重損害
D、對造血系統(tǒng)的毒性
E、影響骨、牙生長
【正確答案】 D
【答案解析】 酰胺醇類藥的不良反應:罕見對骨髓造血功能抑制,如再生性障礙性貧血,以12歲以下學齡兒童較多見;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者),長程治療者可誘發(fā)出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關。早產兒或新生兒大劑量應用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。偶見真菌感染、視力障礙、視神經炎、視神經萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。
38、氯霉素與劑量和療程無關的嚴重不良反應是
A、嚴重的再生障礙性貧血
B、灰嬰綜合征
C、可逆的性骨髓抑制
D、二重感染
E、誘發(fā)胃腸道出血
【正確答案】 A
【答案解析】 氯霉素最嚴重的不良反應有:①與劑量有關的可逆性骨髓抑制;②與劑量無關的骨髓毒性反應:常表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血為特異反應性,與服藥劑量和療程長短無關。
39、氯霉素不可作為下列哪種疾病的治療藥
A、流感嗜血桿菌感染
B、立克次體感染
C、厭氧菌感染
D、沙門菌感染
E、分枝桿菌感染
【正確答案】 E
【答案解析】 氯霉素能有效地抑制立克次體、螺旋體、支原體等其他病原微生物;對分枝桿菌、真菌、病毒和原蟲無效。
40、作用機制是抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶IV的藥物是
A、阿莫西林
B、氧氟沙星
C、異煙肼
D、紅霉素
E、氯霉素
【正確答案】 B
【答案解析】 喹諾酮類藥物的抗菌機制主要是抑制細菌DNA的回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ。真核細胞不含DNA回旋酶,故對細菌作用選擇性高。
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