| 第 1 頁：A型題 |
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51、異煙肼抗結(jié)核桿菌的機(jī)制是
A、抑制細(xì)胞核酸代謝
B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
C、抑制DNA依賴的RNA聚合酶
D、影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性
E、抑制細(xì)菌分枝菌酸合成
【正確答案】 E
【答案解析】 異煙肼抗菌機(jī)制較復(fù)雜，可能是通過抑制分枝桿菌細(xì)胞壁的主要組分——分枝菌酸的合成，而使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的脂質(zhì)減少，削弱其細(xì)胞壁的屏障保護(hù)作用。由于分枝菌酸為分枝桿菌的專有成分，因此異煙肼僅對(duì)結(jié)核桿菌有抗菌作用，對(duì)其他微生物幾無作用。
52、咪唑類抗真菌作用機(jī)制是
A、抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成
B、影響二氫葉酸合成
C、影響真菌細(xì)胞膜通透性
D、競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥嘌呤進(jìn)入DNA分子中，阻斷核酸合成
E、替代尿嘧啶進(jìn)入DNA分子中，阻斷核酸合成
【正確答案】 C
【答案解析】 唑類抗真菌藥抗菌機(jī)制相同，能選擇性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶(一種細(xì)胞色素P450酶)，使細(xì)胞膜麥角固醇合成受阻，細(xì)胞膜屏障被破壞;此外甾醇-14α-去甲基酶受抑，使14α-甲基甾醇在真菌細(xì)胞內(nèi)濃集，損傷真菌的一些酶(如ATP酶、電子轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的酶)的功能。
53、與兩性霉素B合用可減少復(fù)發(fā)率產(chǎn)生協(xié)同作用的藥物是
A、氟胞嘧啶
B、酮康唑
C、灰黃霉素
D、阿昔洛韋
E、制霉菌素
【正確答案】 A
【答案解析】 本藥與兩性霉素B、唑類抗真菌藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。人體細(xì)胞缺乏將本藥代謝為5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶較少影響人體細(xì)胞代謝。
54、靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎的藥物是
A、兩性霉素B
B、酮康唑
C、特比萘芬
D、灰黃霉素
E、制霉菌素
【正確答案】 A
【答案解析】 兩性霉素B靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等;鞘內(nèi)注射用于真菌性腦膜炎。
55、氟胞嘧啶為
A、抗真菌藥
B、抗病毒藥
C、抗血吸蟲病藥
D、抗滴蟲病藥
E、抗腸蠕蟲病藥
【正確答案】 A
【答案解析】 氟胞嘧啶為抗真菌藥，用于抗深部真菌感染。
56、兩性霉素B抗菌作用的主要機(jī)制為
A、改變真菌細(xì)胞膜的通透性
B、抑制核酸的合成
C、抑制葉酸的合成
D、抑制真菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成
E、抑制真菌細(xì)胞壁的合成
【正確答案】 A
【答案解析】 兩性霉素B能與真菌細(xì)胞膜類固醇結(jié)合，增加膜通透性，引起胞漿內(nèi)容物外漏，使真菌死亡。
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