2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》備考練習題(12)

　　51、異煙肼抗結(jié)核桿菌的機制是

　　A、抑制細胞核酸代謝

　　B、抑制細菌細胞壁的合成

　　C、抑制DNA依賴的RNA聚合酶

　　D、影響細菌胞質(zhì)膜的通透性

　　E、抑制細菌分枝菌酸合成

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 異煙肼抗菌機制較復雜，可能是通過抑制分枝桿菌細胞壁的主要組分——分枝菌酸的合成，而使結(jié)核桿菌細胞壁的脂質(zhì)減少，削弱其細胞壁的屏障保護作用。由于分枝菌酸為分枝桿菌的專有成分，因此異煙肼僅對結(jié)核桿菌有抗菌作用，對其他微生物幾無作用。

　　52、咪唑類抗真菌作用機制是

　　A、抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成

　　B、影響二氫葉酸合成

　　C、影響真菌細胞膜通透性

　　D、競爭性抑制鳥嘌呤進入DNA分子中，阻斷核酸合成

　　E、替代尿嘧啶進入DNA分子中，阻斷核酸合成

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 唑類抗真菌藥抗菌機制相同，能選擇性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶(一種細胞色素P450酶)，使細胞膜麥角固醇合成受阻，細胞膜屏障被破壞;此外甾醇-14α-去甲基酶受抑，使14α-甲基甾醇在真菌細胞內(nèi)濃集，損傷真菌的一些酶(如ATP酶、電子轉(zhuǎn)運有關的酶)的功能。

　　53、與兩性霉素B合用可減少復發(fā)率產(chǎn)生協(xié)同作用的藥物是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、酮康唑

　　C、灰黃霉素

　　D、阿昔洛韋

　　E、制霉菌素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本藥與兩性霉素B、唑類抗真菌藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。人體細胞缺乏將本藥代謝為5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶較少影響人體細胞代謝。

　　54、靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎的藥物是

　　A、兩性霉素B

　　B、酮康唑

　　C、特比萘芬

　　D、灰黃霉素

　　E、制霉菌素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兩性霉素B靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等;鞘內(nèi)注射用于真菌性腦膜炎。

　　55、氟胞嘧啶為

　　A、抗真菌藥

　　B、抗病毒藥

　　C、抗血吸蟲病藥

　　D、抗滴蟲病藥

　　E、抗腸蠕蟲病藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟胞嘧啶為抗真菌藥，用于抗深部真菌感染。

　　56、兩性霉素B抗菌作用的主要機制為

　　A、改變真菌細胞膜的通透性

　　B、抑制核酸的合成

　　C、抑制葉酸的合成

　　D、抑制真菌細胞的蛋白質(zhì)合成

　　E、抑制真菌細胞壁的合成

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兩性霉素B能與真菌細胞膜類固醇結(jié)合，增加膜通透性，引起胞漿內(nèi)容物外漏，使真菌死亡。

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