2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》章節(jié)測(cè)試題及答案（5）

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　　1[.單選題]具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是()

　　A.右美沙芬

　　B.酮替芬

　　C.溴已新

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.氨茶堿

　　[答案]A

　　[解析]右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng);主要用于干咳。無(wú)鎮(zhèn)痛作用。其對(duì)映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用，但無(wú)鎮(zhèn)咳作用。口服吸收迅速，在肝臟代謝，治療劑量不抑制呼吸，長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)耐受性和成癮性。

　　2[.單選題]可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

　　A.外周性鎮(zhèn)咳藥

　　B.中樞性鎮(zhèn)咳藥

　　C.祛痰藥

　　D.平喘藥

　　E.利尿藥

　　[答案]B

　　[解析]中樞性鎮(zhèn)咳藥通�？赏高^(guò)胎盤屏障，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀(啼哭、打噴嚏、打哈欠、腹瀉、嘔吐等)，呼吸抑制，故妊娠期婦女禁用。

　　3[.多選題]與單胺氧化酶抑制劑有相互作用的鎮(zhèn)咳藥是

　　A.噴托維林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　[答案]CE

　　[解析]本題考查鎮(zhèn)咳藥的藥物相互作用。右美沙芬、可待因與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、昏睡等癥狀，不宜合用。故答案選CE。

　　4[.多選題]關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述，正確的是

　　A.12歲以下兒童禁用

　　B.服用時(shí)需整粒吞服

　　C.帕羅西汀可加重本品的不良反應(yīng)

　　D.胺碘酮可提高本品的血漿濃度

　　E.氟西汀可加重本品的不良反應(yīng)

　　[答案]CDE

　　[解析]右美沙芬[臨床應(yīng)用注意]1.胺碘酮可提高本品的血藥濃度。2.氟西汀、帕羅西汀可加重本品的不良反應(yīng)。

　　5[.多選題]具有中樞性作用的鎮(zhèn)咳藥是

　　A.噴托維林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　[答案]ABCE

　　[解析]可待因、雙氫可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪都屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。

　　6[.多選題]祛痰藥按作用機(jī)制分為

　　A.惡心性祛痰藥

　　B.刺激性祛痰藥

　　C.黏痰溶解劑

　　D.黏液稀釋劑

　　E.黏痰稀釋劑

　　[答案]ABCD

　　[解析]祛痰藥能改變痰中黏性成分，降低痰的黏滯度，使痰易于咳出。按作用機(jī)制分為惡心性祛痰藥、刺激性祛痰藥、黏痰溶解劑、黏液稀釋劑四類。

　　7[.多選題]乙酰半胱氨酸可用于

　　A.濃稠痰液過(guò)多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　B.對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救

　　C.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療

　　D.痛風(fēng)急性發(fā)作

　　E.骨質(zhì)疏松癥

　　[答案]ABC

　　[解析]乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰，霧化吸入祛痰效果顯著優(yōu)于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶�？诜�吸收后在小腸黏膜和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)，故口服生物利用度極低(6%~10%)。適用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難。本品是合成谷胱甘肽(GSH)的必需氨基酸，在保持適當(dāng)?shù)腉SH水平方面起著重要的作用，可保護(hù)細(xì)胞免受氧自由基等毒性物質(zhì)的損害，故還可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救，治療環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎。

　　8[.多選題]黏痰溶解藥包括

　　A.氯化銨

　　B.溴己新

　　C.氨溴索

　　D.苯佐那酯

　　E.乙酰半胱氨酸

　　[答案]BCE

　　[解析]苯佐那酯屬于鎮(zhèn)咳藥。氯化銨屬于惡心性祛痰藥，口服對(duì)胃黏膜產(chǎn)生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺體的分泌，使痰液變稀，易于咳出。乙酰半胱氨酸和溴己新能分別裂解黏痰中連接黏蛋白肽鏈的二硫鍵和黏多糖。氨溴索也是粘痰溶解劑。

　　9[.多選題]祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲潑尼龍

　　E.茶堿

　　[答案]BC

　　[解析]此題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。祛痰藥具有稀釋痰液作用，如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用，易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管，故答案選BC。

　　10[.多選題]下述藥物中屬于祛痰藥的包括

　　A.氨溴索

　　B.厄多司坦

　　C.羧甲司坦

　　D.溴己新

　　E.噴托維林

　　[答案]ABCD

　　[解析]噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，不是祛痰藥，此題選ABCD。

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