2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》章節(jié)測(cè)試題及答案（6）

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　　1[.多選題]下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括

　　A.西咪替丁

　　B.依諾沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.紅霉素

　　E.利福平

　　[答案]ABD

　　[解析]本題考查茶堿的藥物相互作用。西咪替丁、依諾沙星、紅霉素可提高茶堿血藥濃度，但同時(shí)毒性也增強(qiáng)。茶堿與苯巴比妥、利福平合用，茶堿血藥濃度下降。

　　2[.多選題]吸入型腎上腺皮質(zhì)激素不包括

　　A.倍氯米松

　　B.布地奈德

　　C.氟替卡松

　　D.地塞米松

　　E.潑尼松

　　[答案]DE

　　[解析]DE不能吸入用藥，地塞米松常用靜脈滴注給藥，潑尼松可以口服給藥。

　　3[.多選題]關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述，正確的是

　　A.比β2受體激動(dòng)劑弱

　　B.持續(xù)時(shí)間較β2受體激動(dòng)劑相同或略長(zhǎng)

　　C.COPD患者對(duì)M膽堿受體阻斷劑較β2受體激動(dòng)劑敏感

　　D.可降低氣道阻力

　　E.可加重氣道阻塞

　　[答案]ABCDE

　　[解析]M膽堿受體阻斷劑松弛支氣管平滑肌作用比β2受體激動(dòng)劑弱，持續(xù)時(shí)間與β2受體激動(dòng)劑相同或略長(zhǎng)，兩類藥物聯(lián)用對(duì)慢性哮喘患者產(chǎn)生協(xié)同效果。由于COPD患者往往副交感神經(jīng)亢進(jìn)，而β2受體數(shù)減少，因此，對(duì)M膽堿受體阻斷劑更為敏感。M膽堿受體阻斷劑雖可降低氣道阻力，但因減少呼吸道分泌，抑制纖毛運(yùn)動(dòng)，反而加重氣道阻塞，因此，COPD患者應(yīng)選用無分泌抑制作用的M膽堿受體阻斷劑。

　　4[.多選題]常用平喘藥的分類如下

　　A.M膽堿受體阻斷劑

　　B.黃嘌呤類藥物

　　C.β2受體激動(dòng)藥

　　D.白三烯受體阻斷劑

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　[答案]ABCDE

　　[解析]常用平喘藥有腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱β2受體激動(dòng)劑)、M膽堿受體阻斷劑、黃嘌呤類藥物、過敏介質(zhì)阻滯劑、白三烯受體阻斷劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。前三類平喘藥適用于緩解哮喘發(fā)作，后兩類平喘藥具有抗炎作用，適用于控制或預(yù)防哮喘發(fā)作�！驹擃}針對(duì)“平喘藥——β2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5[.多選題]關(guān)于白三烯受體阻斷劑，下列說法正確的是

　　A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣

　　B.在治療哮喘上不宜單獨(dú)使用

　　C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少

　　D.起效緩慢，作用較弱

　　E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此題考查白三烯受體阻斷劑用藥監(jiān)護(hù)：(1)在治療急性哮喘上，白三烯受體阻斷劑療效尚未確定，不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣，不宜突然代替糖皮質(zhì)激素(少數(shù)糖皮質(zhì)激素依賴性細(xì)胞增多、心肌病、肺浸潤(rùn)等)。(2)白三烯受體阻斷劑的起效緩慢，作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。(3)在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用。(4)白三烯受體阻斷劑不比吸入常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素更有效，但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少�！驹擃}針對(duì)“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6[.多選題]下列屬于β2受體激動(dòng)劑的是

　　A.異丙腎上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特羅

　　D.特布他林

　　E.美托洛爾

　　[答案]ABCD

　　[解析]美托洛爾是β受體阻斷劑，不是β受體激動(dòng)劑，此題選ABCD�！驹擃}針對(duì)“平喘藥——β2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7[.多選題]下列屬于β受體激動(dòng)劑的是

　　A.異丙腎上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特羅

　　D.特布他林

　　E.美托洛爾

　　[答案]ABCD

　　[解析]美托洛爾是β受體阻斷劑，不是β受體激動(dòng)劑。

　　8[.多選題]關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述，正確的是

　　A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意

　　B.茶堿類藥靜脈注射速度宜慢

　　C.需密切監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度

　　D.關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用

　　E.癲癇、哮喘發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、活動(dòng)性消化道潰瘍等患者禁用

　　[答案]ABCDE

　　[解析]茶堿類藥物要依據(jù)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度來調(diào)整劑量和用藥，也要注意不同給藥途徑的差異。此題ABCDE都是正確的敘述，注意記憶。茶堿禁用于活動(dòng)性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者，不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者，慎用于低氧血癥、高血壓、消化道潰瘍病史、妊娠期婦女、哺乳期婦女、55歲以上患者。

　　9[.多選題]下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括

　　A.哺乳期婦女

　　B.妊娠期婦女

　　C.高血壓患者

　　D.年齡60歲

　　E.消化性潰瘍病史

　　[答案]ABCDE

　　[解析]關(guān)于茶堿：禁用于活動(dòng)性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者，不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者，慎用于低氧血癥、高血壓、消化道潰瘍病史、妊娠期婦女、哺乳期婦女、55歲以上患者。

　　10[.多選題]吸入用糖皮質(zhì)激素不包括()

　　A.倍氯米松

　　B.布地奈德

　　C.氟替卡松

　　D.地塞米松

　　E.潑尼松

　　[答案]DE

　　[解析]D、E不能吸入用藥，地塞米松常用靜脈滴注給藥，潑尼松可以口服或者靜脈滴注。

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