2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》章節(jié)測(cè)試題及答案（7）

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　　1[.多選題]關(guān)于M膽堿受體阻斷藥的作用特點(diǎn)描述，正確的是()

　　A.比β受體激動(dòng)劑弱

　　B.起效較慢

　　C.長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性

　　D.對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者

　　E.適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者

　　[答案]ABCDE

　　[解析]M膽堿受體阻斷藥舒張支氣管的作用比β受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。

　　2[.多選題]關(guān)于白三烯受體阻斷劑，下列說法正確的是

　　A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣

　　B.在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用

　　C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少

　　D.起效緩慢，作用較弱

　　E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制

　　[答案]ABCDE

　　[解析]白三烯受體調(diào)節(jié)劑是非激素類抗炎藥物，其抗炎作用沒有激素強(qiáng)，但它的優(yōu)點(diǎn)是口服藥物，使用方便，不含激素，副作用小。參與哮喘發(fā)病的介質(zhì)很多，但研究已充分證明，使用受體拮抗劑或合成抑制劑抑制LTs的作用，可改善哮喘癥狀及擴(kuò)張氣道，雖然LTRAs似較合成抑制劑在阻斷哮喘遲發(fā)反應(yīng)方面更有效，但眾多的臨床試驗(yàn)表明，該兩類藥在改善癥狀方面有相似的作用。炎性介質(zhì)拮抗劑由于其僅能拮抗一種或少數(shù)幾種介質(zhì)，因此平喘效果不確切，而LTRAs在哮喘治療中由于其療效迅速，有效緩解氣道痙攣，改善血漿滲漏，降低氣道高反應(yīng)性，服用方便，耐受性好，無明顯不良反應(yīng)，對(duì)阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘均有較好療效;使慢性哮喘癥狀減輕，改善肺功能;與β2激動(dòng)劑及腎上腺皮質(zhì)激素有協(xié)同作用等多種優(yōu)點(diǎn)。尤其在減少糖皮質(zhì)激素用量過程中，LTRAs有助于防止哮喘癥狀的加劇。

　　3[.多選題]使用M受體阻斷劑時(shí)需監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)

　　A.便秘

　　B.眼壓升高

　　C.排尿困難

　　D.心悸

　　E.口干

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查M受體阻斷劑的不良反應(yīng)。M受體阻斷劑的不良反應(yīng)主要包括便秘、眼壓升高、排尿困難、心悸、口干等，需密切監(jiān)護(hù)。故答案選ABCDE。

　　4[.多選題]下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括

　　A.新生兒

　　B.心力衰竭患者

　　C.高血壓患者

　　D.肝功能不全者

　　E.腎功能不全者

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題考查茶堿的使用注意事項(xiàng)。新生兒、心力衰竭患者、高血壓患者、肝腎功能不全者使用茶堿類藥物時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng)，需格外謹(jǐn)慎。故答案選ABCDE。

　　5[.多選題]下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括

　　A.西咪替丁

　　B.依諾沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.紅霉素

　　E.卡馬西平

　　[答案]ABD

　　[解析]本題考查茶堿的藥物相互作用。肝藥酶抑制劑西咪替丁、依諾沙星和紅霉素可抑制茶堿代謝導(dǎo)致其濃度升高;而苯巴比妥和卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快茶堿代謝。故答案選ABD。

　　6[.多選題]可吸入使用的平喘藥物包括

　　A.吸入性糖皮質(zhì)激素

　　B.長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑

　　C.短效β受體激動(dòng)劑

　　D.白三烯受體拮抗劑

　　E.茶堿

　　[答案]ABC

　　[解析]本題考查平喘藥的給藥方式。糖皮質(zhì)激素和β受體激動(dòng)劑有吸入劑型，白三烯受體拮抗劑和茶堿類不作為吸入給藥。故答案選ABC。

　　7[.多選題]哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟魯司特口服

　　[答案]CDE

　　[解析]本題考查平喘藥的起效時(shí)間。哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β受體激動(dòng)劑，如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不用于哮喘的治療，沙丁胺醇和孟魯司特口服起效慢，不能用于哮喘急性發(fā)作的治療。故答案選CDE。

　　8[.多選題]祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲潑尼龍

　　E.茶堿

　　[答案]BC

　　[解析]本題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。祛痰藥具有稀釋痰液作用，如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用，易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管。故答案選BC。

　　9[.多選題]與單胺氧化酶抑制劑有相互作用的鎮(zhèn)咳藥是

　　A.噴托維林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　[答案]ACE

　　[解析]本題考查鎮(zhèn)咳藥的藥物相互作用。噴托維林、右美沙芬、可待因與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、昏睡等癥狀，不宜合用。故答案選ACE。

　　10[.多選題]某患者，診斷為"細(xì)菌性肺炎"，咳嗽劇烈、痰液較多，在鎮(zhèn)咳的同時(shí)需合用

　　A.祛痰藥

　　B.抗感染藥物

　　C.激素

　　D.復(fù)方感冒藥

　　E.質(zhì)子泵抑制劑

　　[答案]AB

　　[解析]本題考查鎮(zhèn)咳藥使用的注意事項(xiàng)。存在感染、有較多痰液的患者，在使用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，必須合用祛痰藥和抗感染藥物。故答案選AB。

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