點(diǎn)擊查看:2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》章節(jié)測試題及答案匯總
1[.不定項(xiàng)選擇題]茶堿濃度為13μg/ml時(shí)會出現(xiàn)
A.惡心、嘔吐、失眠
B.呼吸、心跳停止
C.心動(dòng)過速、心律失常
D.為有效的治療濃度
E.無明顯毒副反應(yīng)
[答案]E
[解析]黃嘌呤類藥物易發(fā)生中毒。茶堿及其復(fù)鹽須監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整劑量,預(yù)防中毒。茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時(shí)會出現(xiàn)毒性反應(yīng),早期多見惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等;當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時(shí)會出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常;當(dāng)血藥濃度超40μg/ml時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥,嚴(yán)重者呼吸、心跳停止,甚至致死。茶堿衍生物必要時(shí)也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒,通常血藥濃度在10μg/ml時(shí)可達(dá)到有效的治療濃度,20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
2[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快,否則易出現(xiàn)
A.心律失常
B.支氣管痙攣
C.驚厥
D.血壓下降
E.血糖升高
[答案]A
3[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。第6天后,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是
A.依諾沙星可抑制茶堿代謝
B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素
D.可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用
E.可使用青霉素類如阿莫西林
[答案]C
[解析]此題主要考察茶堿類藥物的使用注意事項(xiàng)和藥物相互作用;颊叱霈F(xiàn)煩躁和胡言亂語時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過高,應(yīng)立即檢測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用,故不宜合用。此題選ABDC。
4[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療;颊卟鑹A血藥濃度最可能為
A.15ug/ml
B.20ug/ml
C.25ug/ml
D.30ug/ml
E.40ug/ml
[答案]E
5[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,驚厥,應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.茶堿血藥濃度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.頭顱CT
[答案]B
6[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。]第6天后,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是查看材料
A.依諾沙星可抑制茶堿代謝
B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素
D.可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用
E.可使用碳青霉烯類如亞胺培南
[答案]C
[解析]茶堿類藥經(jīng)肝藥酶代謝。紅霉素、依諾沙星等可降低茶堿類藥的清除率,提高茶堿類藥的血藥濃度,故不可使用紅霉素。
7[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。當(dāng)茶堿血藥濃度超過20μg/ml,易出現(xiàn)
A.心律失常
B.支氣管痙攣
C.驚厥
D.血壓下降
E.血糖升高
[答案]A
[解析]茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時(shí)會出現(xiàn)毒性反應(yīng),早期多見惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等;當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時(shí)會出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常;當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥,嚴(yán)重者呼吸、心跳停止,甚至致死。
8[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.茶堿血藥濃度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.頭顱CT
[答案]B
[解析]患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過高,應(yīng)立即監(jiān)測茶堿血藥濃度。
9[.不定項(xiàng)選擇題]糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括
A.骨密度降低
B.皮膚變薄
C.青光眼
D.兒童生長發(fā)育遲滯
E.腎上腺軸抑制
[答案]ABCDE
[解析]少數(shù)長期吸入給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適,吸藥后用水漱口及局部應(yīng)用抗霉菌藥物可降低發(fā)生率。吸入給藥患者較常見上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛,長期大劑量應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無力、皮膚變薄導(dǎo)致皮紋和瘀斑。伴有結(jié)核病、寄生蟲感染、骨質(zhì)疏松、青光眼、糖尿病、嚴(yán)重憂郁或消化性潰瘍的哮喘患者應(yīng)慎用。若患者以往罹患結(jié)核病或現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核,為了預(yù)防結(jié)核擴(kuò)散,使用腎上腺皮質(zhì)激素(包括吸人劑)前,應(yīng)當(dāng)特別注意其結(jié)核病是否得到控制。為了預(yù)防激素對兒童生長發(fā)育的影響,長期使用腎上腺皮質(zhì)激素(包括吸人劑)的患兒應(yīng)定期監(jiān)測身高。
10[.不定項(xiàng)選擇題]性支氣管炎,支氣管哮喘”。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞百分比78.9%,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑:患兒使用孟魯司特的時(shí)間應(yīng)該是
A.晨起空腹
B.早餐后
C.午餐后
D.睡前
E.下午
[答案]D
[解析]哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用止喘效果更好,故孟魯司特應(yīng)睡前服用。
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