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2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》章節(jié)測(cè)試題及答案(13)

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  1[.不定項(xiàng)選擇題]性支氣管炎,支氣管哮喘”。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無(wú)壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞百分比78.9%,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)囑:患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”,下列說(shuō)法不正確的是查看材料

  A.只能吸入給藥

  B.屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

  C.作為哮喘維持治療藥物

  D.可根據(jù)患者癥狀逐漸減量

  E.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入

  [答案]B

  [解析]丙酸氟替卡松屬于吸入型腎上腺皮質(zhì)激素,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅。

  2[.不定項(xiàng)選擇題]性支氣管炎,支氣管哮喘”。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無(wú)壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞百分比78.9%,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)囑:患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最 佳查看材料

  A.阿奇霉素

  B.甲潑尼龍

  C.丙酸氟替卡松

  D.孟魯司特

  E.沙丁胺醇

  [答案]E

  [解析]β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。常用的短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林。

  3[.不定項(xiàng)選擇題]性支氣管炎,支氣管哮喘”。入院查體:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100次/分,R26次/分,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)無(wú)壓痛。咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞百分比78.9%,嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)囑:吸入型腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括查看材料

  A.聲音嘶啞

  B.口腔白假絲酵母菌感染

  C.咽部不適

  D.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥

  E.血糖降低

  [答案]E

  [解析]吸入給藥患者較常見(jiàn)上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛,長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無(wú)力、皮膚變薄導(dǎo)致皮紋和瘀斑。少數(shù)長(zhǎng)期吸入給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適,吸藥后用水漱口及局部應(yīng)用抗霉菌藥物可降低發(fā)生率。

  4[.不定項(xiàng)選擇題]A.特布他林

  A.倍氯米松

  B.異丙腎上腺素

  C.色甘酸鈉

  D.氨茶堿

  E.通過(guò)抑制磷酸二酯酶,減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是( )

  [答案]E

  [解析]氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,對(duì)痙攣狀態(tài)的平滑肌作用尤為明顯。其作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP含量;抑制過(guò)敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;阻斷腺苷受體,拮抗腺苷或腺苷受體激動(dòng)劑引起的哮喘。

  5[.不定項(xiàng)選擇題]A.特布他林

  A.倍氯米松

  B.異丙腎上腺素

  C.色甘酸鈉

  D.氨茶堿

  E.抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放,主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物是( )

  [答案]D

  [解析]氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,對(duì)痙攣狀態(tài)的平滑肌作用尤為明顯。其作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP含量;抑制過(guò)敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;阻斷腺苷受體,拮抗腺苷或腺苷受體激動(dòng)劑引起的哮喘。

  6[.不定項(xiàng)選擇題]氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽,藥理作用較廣,有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制是()

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

  C.興奮支氣管平滑肌β受體

  D.阻斷M膽堿受體

  E.激動(dòng)α受體

  [答案]A

  [解析]氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶治療哮喘。

  7[.不定項(xiàng)選擇題]氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽,藥理作用較廣,有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。氨茶堿治療心源性哮喘的機(jī)制是()

  A.激動(dòng)腺苷酸環(huán)化酶

  B.增加心臟收縮力,心率加快,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張

  C.興奮心肌β受體

  D.激動(dòng)M膽堿受體,激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

  E.興奮血管活性腸多肽

  [答案]B

  [解析]氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶治療哮喘。

  8[.不定項(xiàng)選擇題]A.加重呼吸抑制

  A.增強(qiáng)止痛效果

  B.增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

  C.誘發(fā)精神錯(cuò)亂

  D.加重便秘

  E.可待因合用阿托品,可

  [答案]E

  [解析]本組題考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用。可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,與阿托品及美沙酮合用后分別導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。故答案選E。

  9[.不定項(xiàng)選擇題]A.加重呼吸抑制

  A.增強(qiáng)止痛效果

  B.增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

  C.誘發(fā)精神錯(cuò)亂

  D.加重便秘

  E.可待因合用美沙酮,可

  [答案]A

  [解析]本組題考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用。可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,與阿托品及美沙酮合用后分別導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。故答案選E。

  10[.不定項(xiàng)選擇題]A.加重呼吸抑制

  A.增強(qiáng)止痛效果

  B.增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

  C.誘發(fā)精神錯(cuò)亂

  D.加重便秘

  E.可待因合用對(duì)乙酰氨基酚,可

  [答案]B

  [解析]本組題考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用。可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,與阿托品及美沙酮合用后分別導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。故答案選E。

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