2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》課后練習(xí)題(11)

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　　第十一章　常用藥物的結(jié)構(gòu)特征與作用

　　A型題

　　下列哪個藥物結(jié)構(gòu)中不含羧基卻具有酸性

　　A.阿司匹林

　　B.美洛昔康

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.舒林酸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』美洛昔康結(jié)構(gòu)中含有烯醇基顯酸性。

　　西咪替丁結(jié)構(gòu)中含有

　　A.呋喃環(huán)

　　B.噻唑環(huán)

　　C.噻吩環(huán)

　　D.咪唑環(huán)

　　E.吡啶環(huán)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』西咪替丁結(jié)構(gòu)中含有的是含有兩個N的五元環(huán)，為咪唑環(huán)。

　　睪酮17α位引入甲基得到甲睪酮，主要目的是

　　A.可以口服

　　B.增強雄激素的作用

　　C.增強蛋白同化的作用

　　D.增強脂溶性，使作用時間延長

　　E.降低雄激素的作用

　　『正確答案』A

　　『答案解析』睪酮17位引入甲基，增大17位的代謝位阻，得到可口服的甲睪酮。

　　一位70歲男性老人患骨質(zhì)疏松癥，首選治療藥物

　　A.乳酸鈣

　　B.骨化三醇

　　C.雷洛昔芬

　　D.利塞膦酸鈉

　　E.維生素D3

　　『正確答案』B

　　『答案解析』維生素D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，先在肝臟轉(zhuǎn)化為骨化二醇，然后再經(jīng)腎臟代謝為骨化三醇，才具有活性。老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無法將維生素D3活化，骨化二醇和骨化三醇現(xiàn)已開發(fā)為藥物使用，阿法骨化醇可在體內(nèi)進一步轉(zhuǎn)化為骨化三醇。

　　通過穩(wěn)定肥大細胞而預(yù)防各型哮喘發(fā)作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.扎魯司特

　　C.噻托溴銨

　　D.齊留通

　　E.色甘酸鈉

　　『正確答案』E

　　『答案解析』色甘酸鈉是肥大細胞穩(wěn)定劑。

　　以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑是

　　A.雷尼替丁

　　B.法莫替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』奧美拉唑結(jié)構(gòu)中含有手性硫，其光學(xué)異構(gòu)體埃索美拉唑已上市。

　　當(dāng)1,4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改為-CH2OCH2CH2NH2后，活性得到加強的藥物是

　　A.硝苯地平

　　B.尼群地平

　　C.尼莫地平

　　D.氨氯地平

　　E.非洛地平

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　下列可以稱作“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”的是

　　A.格列齊特

　　B.米格列奈

　　C.米格列醇

　　D.吡格列酮

　　E.二甲雙胍

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　非磺酰脲類胰島素分泌促進劑：對K+-ATP通道具有“快開”和“快閉”作用，使胰島素分泌達到模擬人體生理模式—餐時胰島素迅速升高，餐后及時回落到基礎(chǔ)分泌狀態(tài)，稱“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。

　　B型題

　　A.胰島素

　　B.格列齊特

　　C.吡格列酮

　　D.米格列醇

　　E.二甲雙胍

　　1.屬于胰島素分泌促進劑的是

　　2.屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是

　　3.含有磺酰脲結(jié)構(gòu)的藥物是

　　4.由51個氨基酸組成的藥物是

　　『正確答案』B;D;B;A

　　『答案解析』胰島素分泌促進劑：格列XX、X格列奈;α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、米格列醇;磺酰脲類胰島素分泌促進劑：格列XX;51個氨基酸組成：氨基酸。

　　A.阿米卡星

　　B.紅霉素

　　C.多西環(huán)素

　　D.阿昔洛韋

　　E.吡嗪酰胺

　　1.抗結(jié)核藥

　　2.四環(huán)素類抗生素

　　3.氨基糖苷類抗生素

　　4.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　『正確答案』E;C;A;B

　　『答案解析』抗結(jié)核藥：吡嗪酰胺、異煙肼、利福平;四環(huán)素類抗生素：四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素;氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、XX卡星;大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：紅霉素、阿奇霉素。

　　A.氟西汀

　　B.艾司佐匹克隆

　　C.艾司唑侖

　　D.齊拉西酮

　　E.美沙酮

　　1.口服吸收好，生物利用度高，屬于5-羥色胺重攝取抑制劑的抗抑郁藥是

　　2.因左旋體引起不良反應(yīng)，而以右旋體上市，具有短效催眠作用的藥物是

　　3.可用于阿片類成癮替代治療的氨基酮類藥物是

　　『正確答案』A;B;E

　　『答案解析』氟西汀是5-羥色胺攝取抑制劑的抗抑郁藥，艾司佐匹克隆是佐匹克隆的右旋體，美沙酮可用于阿片類成癮替代治療。

　　A.奧美拉唑

　　B.西咪替丁

　　C.雷尼替丁

　　D.甲氧氯普胺

　　E.法莫替丁

　　1.結(jié)構(gòu)中含有咪唑環(huán)的是

　　2.結(jié)構(gòu)中含有呋喃環(huán)的是

　　3.結(jié)構(gòu)中含有噻唑環(huán)的是

　　4.結(jié)構(gòu)中含有苯并咪唑環(huán)的是

　　5.結(jié)構(gòu)中含有芳伯胺的是

　　『正確答案』B;C;E;A;D

　　A.阿托品

　　B.山莨菪堿

　　C.東莨菪堿

　　D.后馬托品

　　E.丁溴東茛菪堿

　　1.分子中含氧橋，中樞作用最強的藥物是

　　2.分子中含季銨結(jié)構(gòu)，難以進入中樞的藥物是

　　3.分子6位有羥基，極性大，中樞作用弱的是

　　『正確答案』C;E;B

　　C型題

　　一60歲老人，近日出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，夜間及凌晨發(fā)作，呼吸困難，并伴有哮鳴音。

　　1.根據(jù)病情表現(xiàn)，該老人可能患有

　　A.肺炎

　　B.喉炎

　　C.咳嗽

　　D.咽炎

　　E.哮喘

　　『正確答案』E

　　2.根據(jù)診斷結(jié)果，可選用的治療藥物是

　　A.可待因

　　B.氧氟沙星

　　C.羅紅霉素

　　D.沙丁胺醇

　　E.地塞米松

　　『正確答案』D

　　3.該藥的主要作用機制(類型)是

　　A.β-腎上腺素受體激動劑

　　B.M膽堿受體抑制劑

　　C.影響白三烯的藥物

　　D.糖皮質(zhì)激素類藥物

　　E.磷酸二酯酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者已經(jīng)出現(xiàn)“哮鳴音”，因此推斷為哮喘，沙丁胺醇是平喘藥，作用機制是β2受體激動劑。

　　C型題

　　某哮喘患者處方中含有①布地奈德;②異丙托溴銨;③孟魯司特三種藥物。醫(yī)生指導(dǎo)患者：無論哮喘發(fā)作與否，布地奈德必須規(guī)則使用，異丙托溴銨在哮喘發(fā)作時使用。

　　1.處方中布地奈德屬于哪種結(jié)構(gòu)類型

　　A.雄甾烷

　　B.雌甾烷

　　C.孕甾烷

　　D.嘌呤類

　　E.β苯乙胺類

　　『正確答案』C

　　2.處方中孟魯司特的作用機制是

　　A.白三烯受體拮抗劑

　　B.M膽堿受體拮抗劑

　　C.β2受體激動劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.5-脂氧酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　3.處方中異丙托溴銨的結(jié)構(gòu)片段不包括

　　A.異丙基

　　B.季銨

　　C.酯鍵

　　D.酚羥基

　　E.莨菪醇

　　『正確答案』D

　　『答案解析』布地奈德為糖皮質(zhì)激素，屬于孕甾烷母核。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑。異丙托溴銨的結(jié)構(gòu)如下：

　　X型題

　　美沙酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有以下哪些取代基

　　A.苯基

　　B.酮基

　　C.二甲胺基

　　D.芳伯氨基

　　E.酚羥基

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』

　　下列藥物中屬前體藥物的有

　　A.洛伐他汀

　　B.賴諾普利

　　C.依那普利

　　D.卡托普利

　　E.福辛普利

　　『正確答案』ACE

　　『答案解析』他汀類藥物辛伐他汀和洛伐他汀是前藥;普利類只有卡托普利和賴諾普利是非前藥。

　　某女患者青霉素皮試呈陽性，以下哪些藥物不能使用

　　A.氨芐西林

　　B.頭孢克洛

　　C.哌拉西林

　　D.阿莫西林

　　E.替莫西林

　　『正確答案』ACDE

　　『答案解析』XX西林屬于半合成青霉素類，因此患者青霉素皮試陽性不能用西林類。

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