| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 5 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 10 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
11[單選題] 關(guān)于膽石癥的患者教育，敘述錯(cuò)誤的是
A.低膽固醇飲食
B.使用抗菌藥物
C.避免快速減重和不吃早餐
D.有消化不良癥狀應(yīng)做鑒別診斷
E.右上腹脹也可能是由脂肪肝引起
參考答案：B
參考解析：膽石癥的患者教育：①預(yù)防：低脂、低膽固醇飲食，增加膳食纖維的攝人。肥胖者要控制體重，避免快速減重和不吃早餐。②不針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長(zhǎng)期服用中藥或溶石藥物。有消化不良癥狀應(yīng)做鑒別診斷，并先按胃病進(jìn)行對(duì)癥處理，多數(shù)患者癥狀可以緩解。右上腹脹也可能是由脂肪肝所致。③除非有明確的細(xì)菌感染指征，如發(fā)熱、中性粒細(xì)胞增高，不要隨意應(yīng)用抗菌藥物。④絕大多數(shù)膽石癥患者不需要手術(shù)，除非發(fā)生膽絞痛等排石表現(xiàn)。有具體情況建議咨詢�？漆t(yī)生。故選B。
12[單選題] 藥物治療經(jīng)濟(jì)性的正確含義是
A.以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果
B.用藥者承受的治療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)盡可能小
C.用藥療程應(yīng)盡可能短
D.用藥者的生理功能提高應(yīng)盡可能快
E.用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)須盡可能少
參考答案：A
參考解析：藥物治療的經(jīng)濟(jì)性是要以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時(shí)要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費(fèi)。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，需從以下幾方面采取行動(dòng)：控制藥物需求的不合理增長(zhǎng)，不盲目追求新藥、高價(jià)藥;控制有限藥物資源的不合理配置，避免資源浪費(fèi)與資源緊缺;控制被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動(dòng)的過(guò)度藥物治療。故選A。
13[單選題] 以下足癬類型中，四季皆可發(fā)生，以冬季多見或加重的是
A.間擦型
B.水皰型
C.鱗屑型
D.角化型
E.體癬型
參考答案：D
參考解析：依據(jù)致病真菌種類和患者體質(zhì)、表現(xiàn)的區(qū)別，足癬常分為5種類型：間擦型、水皰型、鱗屑型.角化型、體癬型。問(wèn)擦型夏重冬輕;水皰型以夏季多見;鱗屑型以夏季多見或加重;角化型以冬季多見或加重;體癬型以夏季多見或加重。故選D。
14[單選題] 大規(guī)模研究試驗(yàn)顯示，近年上市的選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑中，可增加心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品是
A.酮康唑
B.洛伐他汀
C.羅非昔布
D.利血平
E.阿昔洛韋
參考答案：C
參考解析：選項(xiàng)中只有羅非昔布是選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，研究試驗(yàn)顯示其可增加心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn);酮康唑是抗真菌藥，抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成;洛伐他汀是HMG—CoA還原酶抑制劑;利血平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥，可用于治療高血壓;阿昔洛韋是核苷類抗病毒藥，被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶選擇性磷酸化，從而抑制病毒DNA的復(fù)制。故選C。
15[單選題] 關(guān)于高血壓藥物治療方案的敘述，敘述錯(cuò)誤的是
A.首先選用血管擴(kuò)張藥或中樞性抗高血壓藥
B.采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最少
C.最好選用1天1次給藥并具有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效制劑
D.可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療
E.藥物治療高血壓時(shí)需要考慮患者的合并癥
參考答案：A
參考解析：本題考查抗高血壓藥物治療原則。①采用最小有效劑量以獲得最好的療效，以使不良反應(yīng)降至最低。B正確。②為防止靶器官損害，要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi)，如此可以防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導(dǎo)致的猝死、腦卒中或心臟病發(fā)作;要達(dá)到此目的，最好使用每日1次給藥并具有持續(xù)24h降壓作用的長(zhǎng)效藥物。C正確。③為使降壓效果增強(qiáng)，而不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療效果不滿意時(shí)，可采用兩種或多種藥物聯(lián)合治療。D正確。④根據(jù)患者具體情況、藥物的有效性和耐受性，兼顧患者經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)人意愿，選擇適合患者的降壓藥物。E正確。高血壓初始治療通常應(yīng)采用小劑量并優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。故選A。
16[單選題] 處方正文內(nèi)容包括
A.患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期
B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名、執(zhí)業(yè)藥師簽名、收費(fèi)人員簽名
C.患者的身份證號(hào)、代辦人員的姓名及身份證號(hào)
D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量
E.藥品不良反應(yīng)、藥品的禁忌證
參考答案：D
參考解析：處方格式由以下三部分組成：①前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別(支付與報(bào)銷類別)，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。②正文：正文以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。③后記：包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。故選D。
17[單選題] 依據(jù)人體生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的適宜時(shí)間是
A.睡前頓服
B.清晨頓服
C.清晨和睡前各服用1次
D.餐后給藥
E.餐中給藥
參考答案：C
參考解析：鈣劑應(yīng)以清晨和睡前服用為佳，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響;如選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服用，因?yàn)槿梭w血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使鈣得到更好地利用。故選C。
18[單選題] 下列用于驅(qū)除蛔蟲的處方藥是
A.阿苯達(dá)唑
B.甲苯咪唑
C.枸櫞酸哌嗪
D.噻嘧啶
E.三苯雙脒
參考答案：E
參考解析：治療腸道寄生蟲病，《國(guó)家非處方藥目錄》中收載的藥物活性成分有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪、噻嘧啶。三苯雙脒為治療蛔蟲感染的處方藥。故選E。
19[單選題] 關(guān)于COPD治療藥物糖皮質(zhì)激素的規(guī)范應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是
A.吸入型糖皮質(zhì)激素充分發(fā)揮作用須連續(xù)和規(guī)律應(yīng)用3～7d以上
B.穩(wěn)定期主張應(yīng)用口服激素
C.長(zhǎng)期接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高
D.如發(fā)生感染，應(yīng)用抗菌藥物前宜進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)
E.COPD患者宜合并應(yīng)用腎上腺素能p2受體激動(dòng)劑
參考答案：B
參考解析：B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。COPD穩(wěn)定期應(yīng)規(guī)律應(yīng)用B，受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等支氣管舒張劑。FEV，<50%預(yù)計(jì)值且有臨床癥狀及反復(fù)加重的COPD患者可長(zhǎng)期規(guī)律吸人激素，并推薦聯(lián)合應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑為宜;穩(wěn)定期不主張應(yīng)用口服或靜脈激素。其他選項(xiàng)敘述均正確。故選B。
20[單選題] 秋水仙堿嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀是
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.胃腸道反應(yīng)
C.再生障礙性貧血
D.血尿
E.腎衰竭
參考答案：B
參考解析：秋水仙堿在治療急性痛風(fēng)期間，每療程之間宜間隔3d，以免發(fā)生蓄積性中毒，患者疼痛一旦消失應(yīng)立即停藥，胃腸道反應(yīng)是其嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，否則會(huì)引起劇毒反應(yīng)。秋水仙堿長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制，如粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少、再生障礙性貧血、脫發(fā)等;晚期中毒癥狀有血尿、少尿、腎衰竭，在治療期間應(yīng)定期檢查肝腎功能、血常規(guī)、骨髓造血功能。故選B。
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