2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》臨考通關(guān)卷(1)

　　材料題根據(jù)以下答案，回答82-84題

　　A.HBsAg陽性

　　B.HBeAg陽性

　　C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性

　　D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性

　　E.為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離

　　關(guān)于“大三陽”和“小三陽”的臨床意義

　　82[單選題] 臨床上稱為“大三陽”的是

　　參考答案：C

　　參考解析：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)俗稱“澳抗”，是乙型肝炎病毒(HBV)表面的一種糖蛋白。乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部分。乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)是HBeAg的對應(yīng)抗體，但非中和抗體，其出現(xiàn)證明人體對HBeAg有一定的免疫清除力。乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的對應(yīng)抗體，也非中和抗體，是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體。如在乙型病毒性肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。“大三陽”說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性，如同時見AST及ALT升高，則為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離。

　　83[單選題] 臨床上稱為“小三陽”的是

　　參考答案：D

　　84[單選題] 乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查為“大三陽”，同時見AST及ALT升高，則說明

　　參考答案：E

　　材料題根據(jù)以下答案，回答85-87題

　　A.布洛芬

　　B.貝諾酯

　　C.阿司匹林

　　D.吲哚美辛

　　E.對乙酰氨基酚

　　治療發(fā)熱藥物的作用機(jī)制

　　85[單選題] 解熱且具有抑制血小板聚集作用，可能增加出血危險的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：阿司匹林通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而引起外周血管擴(kuò)張、皮膚血流增加、出汗，使散熱增強(qiáng)而起到解熱作用。其抗血小板聚集是通過抑制血小板前列腺素環(huán)氧酶，從而防止血栓烷A。的生成而發(fā)揮作用(TXA2可促使血小板聚集)，此作用為不可逆性，可能增加出血危險。貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用，作用時問較阿司匹林及對乙酰氨基酚長。布洛芬對胃腸道的刺激性最低，不良反應(yīng)的總體發(fā)生率較低，在各種非甾體類抗炎藥中屬耐受性最好的一種，其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)。

　　86[單選題] 對胃腸刺激較小，在體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，作用時間長的藥物是

　　參考答案：B

　　87[單選題] 具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，對胃腸道刺激性最低的藥物是

　　參考答案：A

　　材料題根據(jù)以下答案，回答88-90題

　　A.阿莫西林

　　B.葡萄糖

　　C.萬古霉素

　　D.沙利度胺

　　E.卡馬西平

　　根據(jù)藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別

　　88[單選題] 屬于A級的藥物是

　　參考答案：B

　　參考解析：藥物妊娠毒性分級：①A級：各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。②B級：青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林一舒巴坦、哌拉西林一三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉一舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚，消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。③c級：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬古霉素、去甲萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物;更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥;格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥;奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥;氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥。④D級：伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦一氨氯地平、卡馬西平，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。⑤x級：降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。

　　89[單選題] 屬于B級的藥物是

　　參考答案：A

　　90[單選題] 屬于X級的藥物是

　　參考答案：D

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