2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》臨考通關(guān)卷(1)

　　31[單選題] 維A酸聯(lián)合過氧化苯甲酰治療尋常型痤瘡的正確用法是

　　A.將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用

　　B.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用

　　C.夜間睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠

　　D.晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，夜間睡前應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠

　　E.前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠

　　參考答案：C

　　參考解析：維A酸與過氧化苯甲酰聯(lián)合治療尋常型痤瘡時，在同一時問、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用。由于維A酸可增加光敏感性，故夜問睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠。故選C。

　　32[單選題] 下列不屬于藥師需予以提示的特殊情況是

　　A.合并用藥

　　B.既往用藥有過敏史

　　C.麻醉藥品使用

　　D.需要進行TDM的患者

　　E.用藥劑量

　　參考答案：E

　　參考解析：對合并用藥、既往用藥有過敏史、麻醉藥品使用、需要進行TDM的患者等特殊情況藥師均應(yīng)該予以提示，否則導(dǎo)致患者用藥后不良反應(yīng)的危險性會增大。故選E。

　　33[單選題] 消化性潰瘍發(fā)病機制中的攻擊因子為

　　A.前列腺素E

　　B.碳酸氫鹽分泌

　　C.黏膜血流

　　D.胃黏液屏障

　　E.口服鐵卉0

　　參考答案：E

　　參考解析：消化性潰瘍發(fā)病機制中的攻擊因子包括：(1)胃酸與胃蛋白酶分泌增加.(2)胃黏膜幽門螺桿菌(Hp)感染;(3)藥物：特別是非甾體抗炎藥(NSAIDs)及阿司匹林，通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合;(4)應(yīng)激：嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱腦病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修復(fù)能力受損;(5)十二指腸內(nèi)容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破壞胃黏膜屏障;(6)吸煙，胃黏膜血流量下降;(7)酒精中的乙醇，直接破壞黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

　　34[單選題] 以下有關(guān)雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉的機制中，敘述最正確的是

　　A.補充正常的細菌

　　B.減少腹脹和腹瀉

　　C.防止蛋白質(zhì)發(fā)酵

　　D.抑制腸內(nèi)腐敗菌生長

　　E.維持腸道正常菌群的平衡

　　參考答案：E

　　參考解析：雙歧聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。在腸內(nèi)補充正常的生理細菌，維持腸道正常菌群的平衡，達到止瀉的目的。故選E。

　　35[單選題] 用于緊急避孕的藥物是

　　A.左炔諾孕酮

　　B.黃體酮

　　C.甲睪酮

　　D.羅格列酮

　　E.丁螺環(huán)酮

　　參考答案：A

　　參考解析：緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑，單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。①雌激素-孕激素復(fù)方制劑：我國現(xiàn)有復(fù)方左炔諾孕酮片，含炔雌醇30lμg、左炔諾孕酮l50μg，在無保護性生活后72小時內(nèi)服4片，12小時后再服4片。②單孕激素制劑：左炔諾孕酮片(含左炔諾孕酮0.75mg)，無保護性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)l片。正確使用的妊娠率僅4%。③抗孕激素制劑：米非司酮片(10mg或25mg)，在無保護性生活72h內(nèi)服用1片即可，有效率達85%以上，妊娠率2%。故選A。

　　36[單選題] 下列有關(guān)血紅蛋白量異常的臨床意義，說法不正確的是

　　A.慢性肺源性心臟病、肺氣腫等血紅蛋白量增多

　　B.創(chuàng)傷性大量失水、嚴重?zé)齻�等血紅蛋白量增多

　　C.腎癌、腎上腺腫瘤等血紅蛋白量增多

　　D.急、慢性腎炎所致的出血，血紅蛋白量增多

　　E.缺鐵性貧血、鉛中毒貧血等血紅蛋白量減少

　　參考答案：D

　　參考解析：血紅蛋白增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同。慢性肺源性心臟病、肺氣腫等血紅蛋白量增多;創(chuàng)傷性大量失水、嚴重?zé)齻�等血紅蛋白量增多;腎癌、腎上腺腫瘤等血紅蛋白量增多;缺鐵性貧血、鉛中毒貧血等血紅蛋白量減少。急、慢性腎炎所導(dǎo)致的出血，血紅蛋白量減少。故選D。

　　37[單選題] 關(guān)于尿路感染的用藥注意事項，說法不正確的是

　　A.盡量避免尿路器械的使用

　　B.服用磺胺類藥物時應(yīng)少飲水

　　C.經(jīng)驗性用藥有頭孢氨芐、阿莫西林等

　　D.無癥狀菌尿僅推薦篩查和治療孕婦以及接受可能導(dǎo)致尿道黏膜出血的侵入性操作患者

　　E.必須留置導(dǎo)尿管時，前3天給予抗茵藥物預(yù)防性治療

　　參考答案：B

　　參考解析：B選項說法錯誤。服用磺胺類藥物時應(yīng)多飲水。其他選項說法均正確。為預(yù)防尿路感染，應(yīng)盡量避免尿路器械的使用，必須應(yīng)用時，嚴格無菌操作。如必須留置尿管，前3天給予抗菌藥物預(yù)防性治療可延遲尿路感染的發(fā)生。尿路感染的經(jīng)驗性用藥有頭孢氨芐、阿莫西林、喹諾酮類、TMP/SMZ等藥物。無癥狀菌尿僅推薦篩查和治療孕婦以及接受可能導(dǎo)致尿道黏膜出血的侵入性操作患者。故選B。

　　38[單選題] 解救有機磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立刻給予的解救藥物是

　　A.毛果蕓香堿

　　B.東莨菪堿

　　C.麻黃堿

　　D.山莨菪堿

　　E.茶堿

　　參考答案：A

　　參考解析：患者如出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。故選A。

　　39[單選題] 可促使新生兒黃疽或膽紅素腦病發(fā)生，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血的藥物是

　　A.水楊酸類藥物

　　B.青霉素

　　C.氯霉素

　　D.新生霉素

　　E.磺胺類藥物

　　參考答案：E

　　參考解析：新生兒的酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，藥物代謝緩慢，血漿半衰期延長，使用某些藥物易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，如新生兒應(yīng)用氯霉素可引起灰嬰綜合征，應(yīng)用磺胺類藥、硝基呋喃類藥引起新生兒出現(xiàn)溶血，都是由于體內(nèi)紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶所致;磺胺類也可促使新生兒黃疸或膽紅素腦病的發(fā)生。故選E。

　　40[單選題] 屬于非處方類的中樞性鎮(zhèn)咳藥是

　　A.右美沙芬

　　B.苯丙哌林

　　C.羧甲司坦

　　D.可待因

　　E.氨溴索

　　參考答案：A

　　參考解析：《國家非處方藥目錄》中收載的中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林;末梢性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林�？纱�因是處方類中樞性鎮(zhèn)咳藥，羧甲司坦為黏痰調(diào)節(jié)劑，氨溴索為祛痰劑。故選A。

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