首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 執(zhí)業(yè)藥師考試 > 模擬試題 > 藥學(xué)綜合知識(shí) > 正文

2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》章節(jié)預(yù)習(xí)題(5)

考試吧整理了“2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》章節(jié)預(yù)習(xí)題”,更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng),或關(guān)注“萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試”微信。
第 1 頁:試題
第 8 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  WHO將藥物警戒定義為:發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  藥物警戒的意義主要包括以下幾個(gè)方面:①加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性,優(yōu)化患者的醫(yī)療質(zhì)量;②改進(jìn)用藥安全,促進(jìn)公眾健康;③藥品使用的利弊、藥品的有效性和風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)價(jià),促進(jìn)合理用藥;④促進(jìn)對(duì)藥物安全的理解、宣傳教育和臨床培訓(xùn),推動(dòng)與公眾的有效交流。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  據(jù)美國FDA統(tǒng)計(jì),近40年有121種藥品撤市,其中33%發(fā)生在上市后2年內(nèi);50%發(fā)生于上市后5年內(nèi);半數(shù)以上的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生于上市后;10%的藥品增加了黑框警告。如發(fā)生在2001年的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件,2003年的萬絡(luò)(羅非昔布)事件,也是由于上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險(xiǎn)增加了3倍,導(dǎo)致全球撤市。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  E.藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于藥物警戒的重要作用,不屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  肯定:用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止,或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài),某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用,反應(yīng)再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽性);有文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍:①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品,應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對(duì)于上市5年以上的藥品,主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則為可疑即報(bào),報(bào)告者不需要待有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后才作呈報(bào)。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  肯定:用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止,或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài),某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用,反應(yīng)再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽性);有文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾病

  例如:①膠囊中色素常可引起固定性藥疹;②2006年我國發(fā)生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  現(xiàn)在教材中并未詳細(xì)介紹關(guān)木通,但建議了解此知識(shí)點(diǎn)。關(guān)木通中含有馬兜鈴酸。含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化,從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變,可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  藥源性肝損害:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝炎。

  12、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  可引起癲癇發(fā)作的藥物有:中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黃堿等;幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林;抗心律失常藥如利多卡因、美西律,抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等;抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  引起溶血性貧血的藥物有:苯妥英鈉、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、甲滅酸、氟滅酸、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對(duì)氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺類等。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  本題考察藥源性胃腸道損害

  分析各選項(xiàng):A.丙米嗪——能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹

  B.利血平——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

  C.阿洛司瓊——可出現(xiàn)局部缺血性結(jié)腸炎

  D.依他尼酸——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

  E.維生素D——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  藥源性肝損害:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝炎。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  藥源性胃腸道疾病

  非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報(bào)道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來昔布等,理論上能夠避免胃腸出血的新品種,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。

  有些藥由于對(duì)胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用,能引起惡心嘔吐,如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉?拱┧幦绲、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。

  有些藥能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹,如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等;有些藥能引起便秘或腹瀉。如美國批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎,包括4例死亡。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等,都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報(bào)道。即使環(huán)氧酶一2抑制劑塞來昔布等,理論上能夠避免胃腸出血的新品種,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  拮抗致病藥物

  有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消,例如,魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性,如果致病藥物有拮抗劑存在,及時(shí)使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。

  19、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用致病藥物。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  我國目前尚無官方發(fā)布的用藥錯(cuò)誤分級(jí),實(shí)際工作中通常借鑒美國國家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),即根據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度,將用藥錯(cuò)誤分為A至I九級(jí)。定義如下:

  A級(jí):客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)(差錯(cuò)隱患)。

  B級(jí):發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但未使用。

  C級(jí):患者已使用,但未造成傷害。

  D級(jí):患者已使用,需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果,并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害。

  E:級(jí):差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害,需要采取預(yù)防措施。

  F級(jí):差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長住院時(shí)間。

  G級(jí):差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害。

  H級(jí):差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危,需要應(yīng)用維持生命的措施。

  I級(jí):差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡。

  21、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物,可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng),甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等,對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

  23、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊,不是絕對(duì)避免藥物治療。

  24、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  X級(jí):動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常,或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn),對(duì)人或?qū)烧呔泻,而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。

  25、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  C級(jí):在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其他但在婦女中無對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料,藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬古霉素、去甲萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物;更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥;格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥;奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥;氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。

  26、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右,此階段,胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化,細(xì)胞的功能活力也相等,對(duì)藥物無選擇性的表現(xiàn),致畸作用無特異性地影響細(xì)胞,其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體,因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。

  27、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  受精后3周至3個(gè)月是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期,胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。

  28、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  X級(jí):動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常,或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn),對(duì)人或?qū)烧呔泻,而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。

  29、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入乳汁,但進(jìn)入乳兒體內(nèi)的量很小,不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害。偶有過敏反應(yīng)、腹瀉等情況。青霉素類對(duì)乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微,但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南/西司他丁等未見對(duì)乳兒是否有毒性的報(bào)道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳,可能具有潛在危害,不宜應(yīng)用。喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害,不宜應(yīng)用;前奉愒谌橹械臐舛扰c血漿中一致,在體內(nèi)與膽紅素競(jìng)爭血漿蛋白,可致游離膽紅素增高,尤其在新生兒黃疸時(shí),可促使發(fā)生核黃疸。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2,有明顯骨髓抑制作用,可引起灰嬰綜合征,故哺乳期禁用。

  30、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致,在體內(nèi)與膽紅素競(jìng)爭血漿蛋白,可致游離膽紅素增高,尤其在新生兒黃疸時(shí),可促使發(fā)生核黃疸。

  31、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  青霉素類對(duì)乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微,但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。

  32、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  藥物經(jīng)乳汁排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑,幾乎藥物都能通過被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入乳汁,只是濃度可有不同,這就導(dǎo)致了某些藥物血藥濃度水平下降,而乳汁中的藥物可對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響。乳汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質(zhì)、蛋白結(jié)合程度及其在母體中的藥物濃度。

  (1)脂溶性高的藥物易分布到乳汁中,但母乳中分布的藥量不會(huì)超過母體攝取量的1%~2%。如地西泮脂溶性較強(qiáng),可分布到乳汁中,哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

  (2)由于乳汁的pH比母體血漿pH值低,堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中,而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進(jìn)入到乳汁中。

  (3)藥物與血漿蛋白結(jié)合后分子變大,難以通過細(xì)胞膜,只有在血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能通過細(xì)胞膜進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化。因此蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。如華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率,因此較少進(jìn)入乳汁。

  33、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  哺乳期用藥對(duì)策:(1)權(quán)衡利弊用藥;(2)選用適當(dāng)藥物;(3)關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量;(4)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

  哺乳期婦女患泌尿道感染時(shí),不宜選用磺胺藥,而應(yīng)用氨芐西林代替,這樣既可有效地治療乳母泌尿道感染,又可減少對(duì)嬰兒的危害。

掃描/長按二維碼即可獲取真題答案!
獲取2017藥師真題答案
獲取2017藥師成績查詢
獲取執(zhí)業(yè)藥師歷年真題
獲取10頁精華點(diǎn)題講義

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

上一頁  1 2 3 4 5 6 7 8 9 下一頁

  相關(guān)推薦:

  萬題庫:執(zhí)業(yè)藥師各科目真題每日一題匯總

  2005-2017年執(zhí)業(yè)藥師考試各科目歷年真題匯總

  2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)一》基礎(chǔ)試題及答案匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
藥事管理與法規(guī)
共計(jì)1582課時(shí)
講義已上傳
29491人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)
共計(jì)1495課時(shí)
講義已上傳
49386人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)
共計(jì)2474課時(shí)
講義已上傳
58263人在學(xué)
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
共計(jì)2333課時(shí)
講義已上傳
38931人在學(xué)
中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)
共計(jì)1929課時(shí)
講義已上傳
24775人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年考試時(shí)間:預(yù)計(jì)10月18、19日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)藥師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
報(bào)名
查分
掃描二維碼
關(guān)注藥師報(bào)名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報(bào)名