2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》全真試題及答案(6)

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100150526】

　　2、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100150525】

　　3、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題考查黃藥子的中毒機制。

　　黃藥子既能損傷肝細胞，又能影響膽汁的排泄，還能引起腎損傷。

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100150491】

　　4、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考查含馬錢子堿的常用中成藥。

　　九分散所含的有毒成分是士的寧，又稱為馬錢子堿(番木鱉堿)。

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100150490】

　　5、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥

　　1.中藥材　川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。

　　2.中成藥　舒筋活絡丸、追風丸、活絡丹、大活絡丹、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、正天丸、右歸丸等。

　　中毒表現(xiàn)

　　1.神經系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等。

　　2.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷等。

　　3.消化系統(tǒng)表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進。

　　【該題針對“第十二章 中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033503】

　　6、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：黃藥子所含有毒成分直接作用于肝臟，損害肝細胞而發(fā)生黃疸。其發(fā)病率高，潛伏期短，損害程度與給藥劑量、給藥時間密切相關。短時間內出現(xiàn)肝損害，較長時間后表現(xiàn)為腎損害。

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033498】

　　7、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：藥品不良反應報告表是藥品安全性監(jiān)測工作的重要檔案資料，需長期保存，務必用鋼筆書寫(用藍或黑色墨水)，填寫內容、簽署意見(包括有關人員的簽名)的字跡要清楚，不得用報告表中未規(guī)定的符號、代號、不通用的縮寫和草體簽名等。表格中的內容必須填寫齊全和確切，不得缺項。

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033413】

　　8、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查常用有毒中藥。

　　馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。

　　【答疑編號100150489】

　　9、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考查雄黃類中成藥的中毒原因。

　　含雄黃而不宜大量或長期服用的中成藥是牛黃解毒丸、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、三品一條槍、砒棗散等。

　　【答疑編號100150487】

　　10、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，過量服用可產生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭。

　　【答疑編號100033501】

　　11、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～1Omg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經系統(tǒng)，引起脊髓強直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞。

　　【答疑編號100033497】

　　12、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：主要有毒成分為烏頭堿(Aconitine)，一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對神經系統(tǒng)。尤其是迷走神經等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。

　　【答疑編號100033494】

　　13、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經系統(tǒng)，引起脊髓強直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞。

　　【答疑編號100033492】

　　14、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：主要有毒成分為烏頭堿(Aconitine)，一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對神經系統(tǒng)。尤其是迷走神經等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。

　　【答疑編號100033487】

　　15、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：主要有毒成分為烏頭堿(Aconitine)，一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。主要是對神經系統(tǒng)。尤其是迷走神經等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。

　　【答疑編號100033486】

　　16、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：炮制不當　中藥的炮制是中醫(yī)用藥的絕妙之處。在長期的用藥實踐中，積累了許多減毒增效，改變藥性的炮制經驗。一些有毒藥材經炮制后可緩和藥物的毒副作用，達到應用安全、有效的目的。不嚴格執(zhí)行炮制規(guī)范，粗制濫造，不僅不能發(fā)揮中藥的療效作用，且易導致不良反應的發(fā)生。如蒼耳子有小毒，生品對肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。

　　【答疑編號100033419】

　　17、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：劑量過大　中藥的劑量使用范圍比較大，在常規(guī)劑量下，發(fā)生不良反應的機會較少，但不可為強調療效而隨意加大用藥劑量。處方中某些藥物劑量的增減，很可能改變原方劑的功效和主治。大多數(shù)中藥不良反應的發(fā)生，都與超劑量使用有關，同樣，盲目延長用藥時間，也可能導致體內藥物蓄積，產生不良反應。如肉桂過量會發(fā)生血尿，麻黃過量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。

　　【答疑編號100033415】

　　18、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：對于嚴重的藥品不良反應，報告最遲不超過15個工作日

　　【答疑編號100033407】

　　19、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：國家藥品不良反應監(jiān)測中心　中心具體承辦全國藥品不良反應監(jiān)測技術工作，其主要任務是承擔全國藥品不良反應報告資料的收集、評價、反饋和上報工作;對省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應監(jiān)測中心進行技術指導;承辦國家藥品不良反應信息資料庫和監(jiān)測網(wǎng)絡的建設及維護工作;組織藥品不良反應宣傳、教育、培訓和藥品不良反應信息刊物的編輯、出版工作;與藥品不良反應監(jiān)測的國際交流;組織藥品不良反應監(jiān)測方法的研究等。

　　【答疑編號100033402】

　　20、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：重點藥物監(jiān)測　主要是對新藥和進口藥品進行上市后的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)一些未知或非預期的不良反應，并作為這類藥品的早期預警系統(tǒng)。

　　集中監(jiān)測系統(tǒng)通過對資料的收集和整理。對藥物不良反應的全貌有所了解，如藥物不良反應出現(xiàn)的緩急、輕重程度，不良反應出現(xiàn)的部位、持續(xù)時間，是否因不良反應而停藥，是否延長住院期限，各種藥物引起的不良反應發(fā)生率及轉歸等。

　　【答疑編號100033399】

　　21、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：重點藥物監(jiān)測　主要是對新藥和進口藥品進行上市后的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)一些未知或非預期的不良反應，并作為這類藥品的早期預警系統(tǒng)。

　　集中監(jiān)測系統(tǒng)通過對資料的收集和整理。對藥物不良反應的全貌有所了解，如藥物不良反應出現(xiàn)的緩急、輕重程度，不良反應出現(xiàn)的部位、持續(xù)時間，是否因不良反應而停藥，是否延長住院期限，各種藥物引起的不良反應發(fā)生率及轉歸等。

　　【答疑編號100033392】

　　22、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：自愿呈報系統(tǒng)

　　又稱為自愿呈報制度，是一種自愿而有組織的報告系統(tǒng)，國家或地區(qū)設有專門的藥物不良反應登記處，成立有關藥物不良反應的專門委員會或監(jiān)測中心，委員會或監(jiān)測中心通過監(jiān)測報告單位把大量分散的不良反應病例收集起來，經加工、整理、因果關系評定后儲存，并將不良反應及時反饋給監(jiān)測報告單位，從而及早提出警告，以保障用藥安全。醫(yī)師在診治病人的過程中，如發(fā)現(xiàn)某些癥狀可能是某種藥物引起時，即可填寫不良反應報告表，并通過一定程序呈報給監(jiān)測機構。目前，世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用這種方法。

　　自愿呈報系統(tǒng)的優(yōu)點是監(jiān)測覆蓋面大，監(jiān)測范圍廣，時間長，簡單易行。藥物上市后自然地加入被監(jiān)測行列，且沒有時間限制。藥物不良反應能夠得到早期警告。由于報告者及時得到反饋信息，可以調整治療計劃，更加合理用藥。缺點是存在資料偏差和漏報現(xiàn)象。自愿呈報系統(tǒng)在藥物不良反應監(jiān)測中占有極重要的地位，國家應在制度的建立、醫(yī)務人員的培訓等方面改進和加強，以促進和鼓勵更多的醫(yī)務工作者加入到藥物不良反應的監(jiān)測工作中來。

　　【答疑編號100033389】

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【答疑編號100150521】

　　<1>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100150522】

　　<2>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　【該題針對“中藥不良反應”知識點進行考核】

　　【答疑編號100150523】

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