2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識》經(jīng)典例題(11)

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　　第十一章　中藥不良反應(yīng)

　　最佳選擇題

　　既含雄黃又含朱砂的中成藥是

　　A.六神丸

　　B.抱龍丸

　　C.天王補心丸

　　D.朱砂安神丸

　　E.牛黃清心丸

　　參考答案：E

　　答案解析：牛黃清心丸中既有朱砂也含有雄黃。

　　最佳選擇題

　　金匱腎氣丸所含的有毒中藥

　　A.附子

　　B.蟾酥

　　C.雄黃

　　D.朱砂

　　E.黃藥子

　　參考答案：A

　　答案解析：含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊

　　配伍選擇題

　　A.阿托品

　　B.解磷定

　　C.二巰丙醇

　　D.亞硝酸鈉

　　E.苯巴比妥鈉

　　解救蟾酥中毒，可以注射的藥物是

　　解救雄黃中毒，可以使用的藥物是

　　解救馬錢子中毒，可以注射的藥物是

　　解救烏頭類藥物中毒，可以注射的藥物是

　　參考答案：ACEA

　　答案解析：解救蟾酥中毒，可注射阿托品，服用顛茄合劑等;解救雄黃中毒，必要時可應(yīng)用二巰基丙醇類;解救馬錢子中毒，可以注射的藥物是痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g;解救烏頭類藥物中毒，可以注射的藥物是肌注阿托品0.5～1.0mg，根據(jù)病情可注射數(shù)次，如未見癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜注或靜滴。

　　配伍選擇題

　　A.口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、牙關(guān)緊閉

　　B.頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難、伸肌與屈肌同時收縮

　　C.喉嚨干痛、燒灼感、口中金屬味、流涎、腹痛腹瀉，出現(xiàn)各種出血癥狀、黃疸

　　D.胸悶、心悸、心律不齊、四肢厥冷、血壓下降、心電圖顯示房室傳導阻滯

　　E.嚴重脫水、低蛋白血癥、水腫、精神錯亂、幻覺、癲癇樣發(fā)作

　　馬錢子中毒的主要臨床表現(xiàn)為

　　雄黃中毒的主要臨床表現(xiàn)為

　　蟾酥中毒的主要臨床表現(xiàn)為

　　參考答案：BCD

　　答案解析：馬錢子中毒初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。 雄黃中毒1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時類似霍亂。2.各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結(jié)膜充血、鼻衄、便血、尿血等。3.肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。4.嚴重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。5.長期接觸可引起皮膚過敏，出現(xiàn)丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹。 蟾酥中毒：1.循環(huán)系統(tǒng)：表現(xiàn)為胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯等。嚴重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。2.消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　多項選擇題

　　臨床使用雙黃連注射劑應(yīng)特別監(jiān)護的不良反應(yīng)有

　　A.過敏性休克

　　B.血管神經(jīng)性水腫

　　C.剝脫性皮炎

　　D.重癥多形性紅斑

　　E.支氣管痙攣

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：雙黃連注射液的不良反應(yīng)：全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、高熱、寒戰(zhàn)等，呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、喉頭水腫、支氣管痙攣等;皮膚及其附件損害表現(xiàn)為藥疹、血管神經(jīng)性水腫、剝脫性皮炎、重癥多形性紅斑等;其他損害包括肝功能損害、血尿、腎功能損害、過敏性紫癜、血壓下降、視覺異常、聽覺異常、抽搐、驚厥、昏迷等。

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