2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考前沖刺試題及答案(1)

　　一、最佳選擇題

　　1.【正確答案】 A

　　【答案解析】 《神農(nóng)本草經(jīng)》全書共 3 卷，序例 1 卷。該書序例部分，包括藥物三品分類原則、君臣佐使配合、七情、四氣五味、采造時(shí)月、真?zhèn)涡玛悺⑺幮哉{(diào)劑宜忌、用藥察源、毒藥用法、用藥大法、服藥時(shí)間、大病之主等。載藥 365 種。其分類原則是：上品120 種，無毒，欲輕身益氣，不老延年者;中品 120 種，無毒有毒斟酌其宜，欲遏病補(bǔ)虛羸者;下品 125 種，多毒，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者。

　　2. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 健胃消食藥宜飯后服，如保和丸、大山楂丸等。

　　3. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 執(zhí)業(yè)藥師向患者提供咨詢服務(wù)活動(dòng)中，要注意到患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，適宜的方式方法，并注意尊重患者的個(gè)人意愿。

　　(1)對(duì)特殊人群需注意的問題 老年人由于認(rèn)知能力下降，因此向他們作解釋時(shí)語速宜慢，還可以適當(dāng)?shù)亩嘤眯┪淖�、圖片形式以方便他們理解和記憶。對(duì)于女性咨詢患者，還要注意問詢是否已經(jīng)懷孕或有否準(zhǔn)備懷孕的打算;是否正在哺乳，這些都是需要在解答問題中特別要注意的地方。患者的疾病狀況也是不能忽視的問題。比如，患者有肝、腎功能障礙，會(huì)影響藥物的代謝和排泄，容易導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的發(fā)生和中毒。

　　(2)解釋的技巧 對(duì)于一般患者的咨詢要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋。對(duì)患者來說，盡量使用描述性語言以便患者能正確理解，還可以采取語言與書面解釋方式同時(shí)并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示。

　　(3)尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私在藥學(xué)實(shí)踐工作中，一定要尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私，更不應(yīng)該將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

　　(4)及時(shí)回答不拖延 對(duì)于患者所咨詢的問題，能夠給予當(dāng)即解答的就當(dāng)即解答，不能當(dāng)即答復(fù)的，或者不十分清楚的問題，不要冒失地回答，要問清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù);待進(jìn)一步查詢相關(guān)資料以后盡快給予正確的答復(fù)。拖延太久的答案時(shí)常會(huì)失去它的意義。因此，如何有效的利用資源，用較少的時(shí)間來回答問題，不僅受條件設(shè)施的影響，還與執(zhí)業(yè)藥師自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和表達(dá)能力有關(guān)。

　　4. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 在診法方面，用陰陽的屬性來分析四診收集到的臨床癥狀和體征。如以色澤的明暗分陰陽，鮮明者為病在陽分，晦暗者為病在陰分。以聲息的動(dòng)態(tài)分陰陽屬性，

　　語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰;呼吸微弱，聲低氣怯，多屬于陰證;呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。以脈象部位分陰陽，則寸為陽，尺為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰;以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽，沉小細(xì)澀為陰。

　　5. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 “五心煩熱，顴紅，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無力”可辨證為陰虛證。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛，這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。

　　6. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣的固攝作用，主要是對(duì)于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對(duì)恒定等作用。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　7. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 偏陰質(zhì)是指具有代謝相對(duì)抑制、身體偏寒、喜靜少動(dòng)等特征的體質(zhì)類型。

　　8. 【正確答案】 A

　　【答案解析】 表里用以分辨疾病病位與病勢(shì)的淺深。

　　9. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 望頭發(fā)：主要望發(fā)的質(zhì)和色的變化。如發(fā)稀疏易落，或干枯不榮，多為精血不足之證;突然出現(xiàn)片狀脫發(fā)，多屬血虛受風(fēng);年少落發(fā)，不屬于腎虛，便屬于血熱。青年白發(fā)，無其他病象者不屬病態(tài)。頭發(fā)的質(zhì)和色與家族遺傳也直接相關(guān)。

　　10. 【正確答案】 A

　　【答案解析】 熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)：熱證，熱證多由外感火熱之邪，或因七情過激，郁而化火，或飲食不節(jié)，積蓄為熱，或房事勞倦，劫奪陰精，陰虛陽亢，或陽盛陰虛，表現(xiàn)為機(jī)體的功能活動(dòng)亢進(jìn)的證候。

　　其臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以熱為主，功能活動(dòng)亢進(jìn)為辨證要點(diǎn)。

　　11. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 心脾兩虛證臨床常見心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘，食納減少，腹脹，大便溏瀉，倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。

　　12.【正確答案】 D

　　【答案解析】 淀粉酶活性增高的臨床意義有診斷胰腺炎：①急性胰腺炎是 AMY 增髙的最常見原因;②其他：慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺管阻塞時(shí) AMY 也可升高。

　　13.【正確答案】 B

　　【答案解析】 空腹血糖(FBG)：3.9～6.1mmol/L。5.6 在此范圍內(nèi)，指標(biāo)正常。

　　TG：合適水平是 0.56～1.70mmol/L。2.45 不在此范圍內(nèi)，指標(biāo)異常。

　　TC：合適水平是﹤5.20mmol/L。5.16 在此范圍內(nèi)，指標(biāo)正常。

　　HDL：合適水平是>1.04 mmol/L。1.4 在此范圍內(nèi)，指標(biāo)正常。

　　LDL：合適水平是≤3.4 mmol/L。2.27 在此范圍內(nèi)，指標(biāo)正常。

　　14. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰盛格陽：臨床除可見四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕等癥狀外，又可見陽浮于外之癥，如身熱反不惡寒(但欲蓋衣被)、面頰泛紅等假熱之象，應(yīng)屬真寒假熱之證。此時(shí)應(yīng)采用“熱因熱用”的治法，以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。

　　15.【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣虛感冒

　　【癥狀】發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮而無力。

　　【治法】益氣解表。

　　16. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽——風(fēng)熱犯肺證

　　【癥狀】咳嗽頻劇，氣粗，或咳聲嗄啞，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃，喉燥咽痛，口渴，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，惡風(fēng)身熱。舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　【治法】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　17. 【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸痹——?dú)馓撗�瘀證

　　【癥狀】胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。

　　【治法】益氣活血，通脈止痛。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：補(bǔ)陽還五湯(當(dāng)歸、川芎、黃芪、桃仁、紅花、地龍、赤芍)加減。

　　18. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃痛——飲食傷胃證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：保和丸(山楂、神曲、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹、麥芽)加減。

　　19. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 便秘——冷秘【癥狀】大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐。舌苔白膩，脈弦緊。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑溫脾湯(附子、人參、大黃、干姜、甘草)合半硫丸(半夏、硫黃)加減。

　　20. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者癥狀應(yīng)辨證為眩暈——腎精不足證。

　　眩暈——腎精不足證可選用的中成藥有左歸丸、古漢養(yǎng)生精。

　　21. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 中風(fēng)——風(fēng)痰入結(jié)證

　　【癥狀】肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼�Z斜，語言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥。舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　【治法】祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 真方白丸子(半夏、白附子、天南星、天麻、川烏、全蝎、木香、枳殼)加減。

　　22. 【正確答案】 E

　　【答案解析】 水腫——濕熱壅盛證【癥狀】遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)。舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

　　23. 【正確答案】 A

　　【答案解析】 虛勞——?dú)馓撟C【癥狀】面色(白光)白或萎黃，氣短懶言，語聲低微，頭昏神疲，肢體無力。舌質(zhì)淡，或有齒痕，舌苔薄白，脈虛無力。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：四君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)加減。

　　24. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 積聚——?dú)鉁�血瘀證【癥狀】腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適。舌苔薄，脈弦。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 柴胡疏肝散(陳皮、柴胡、川芎、枳殼、芍藥、炙甘草、香附)合失笑散(蒲黃、五靈脂)加減。

　　25. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者為濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的癤，治療可選用的中成藥有皮膚病血毒丸、老鸛草軟膏。

　　26. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳癖——肝郁痰凝證【癥狀】多見于青壯年婦女。乳房腫塊，質(zhì)韌不堅(jiān)，脹痛或刺痛，癥狀常隨喜怒消長;伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　中成藥可選用乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒。

　　27. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 癮疹——風(fēng)寒束表證【癥狀】風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減;伴惡寒，口不渴。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：桂枝麻黃各半湯(桂枝、芍藥、生姜、甘草、麻黃、大棗、苦杏仁)加減。

　　28. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者為男性不育癥——濕熱下注證。男性不育癥——濕熱下注證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：程氏萆薢分清飲(萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術(shù)、蓮子心、丹參、車前子)加減。

　　29. 【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經(jīng)先期——肝郁血熱證【癥狀】月經(jīng)周期提前，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊;或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或心煩易怒，口苦咽干。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：丹梔逍遙散(丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

　　30. 【正確答案】 A

　　【答案解析】 絕經(jīng)前后諸癥-陰虛火旺證【癥狀】絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂，心煩易怒，懊惱不安，坐臥不寧，哭笑無常，夜臥多夢(mèng)善驚，口干渴飲，尿黃便燥。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)�！痉絼�應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 百合地黃湯(百合、生地黃)加減。

　　31. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患者的癥狀“發(fā)熱惡風(fēng)，脈浮數(shù)，舌紅苔黃”等可辨證為風(fēng)熱外襲型咽喉腫痛。咽喉腫痛——風(fēng)熱外襲證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：疏風(fēng)清熱湯(荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、甘草、金銀花、連翹、桑白皮、赤芍、桔梗、黃芩、天花粉、玄參、浙貝母)加減。

　　32. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 八味沉香散由沉香、肉豆蔻、廣棗、石灰華、乳香、木香、訶子(煨)、木棉花 8 味藥加工制成的散劑。功能清心熱，養(yǎng)心，安神，開竅。用于熱病攻心，神昏譫語;冠心病，心絞痛。

　　33. 【正確答案】 B

　　【答案解析】 “赫依”“希日”“巴達(dá)干”為三根，是人體的本基。蒙醫(yī)用三根的動(dòng)態(tài)關(guān)系來解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。其中，“赫依”屬五元之氣，中性，是生命活動(dòng)(包括語言思維)動(dòng)力的支配者;“希日”屬五元之火，是機(jī)體陽或熱能的基物;“巴達(dá)干”屬五元之土和水，是機(jī)體陰或寒性的基物。

　　34. 【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　“四查十對(duì)”記憶技巧：方三品四配二合一。

　　35. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 大黃功用瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通絡(luò)，大承氣湯瀉下用生大黃;大黃䗪蟲丸或加減方破瘀消癥則宜用熟大黃。

　　36. 【正確答案】 E

　　【答案解析】 同一植物來源但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。

　　37. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

　　38. 【正確答案】 C

　　【答案解析】 鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯(lián)用，有利于改善對(duì)老年高血壓癥的治療作用。

　　39.【正確答案】 B

　　【答案解析】 丹參注射液與間羥胺(阿拉明)、多巴胺等升壓藥同用，不但能加強(qiáng)升壓作用，還能減少對(duì)升壓藥的依賴性。

　　40.【正確答案】 A

　　【答案解析】 香加皮心血管系統(tǒng)：主要為心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。動(dòng)物毒性實(shí)驗(yàn)表明香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強(qiáng)、每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心律失常，乃至心肌纖顫而死亡。

　　相關(guān)推薦：

　　2021執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料|模擬試題匯總

　　各地2021年執(zhí)業(yè)藥師考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間匯總

　　各地2021年執(zhí)業(yè)藥師考試疫情防控須知匯總

　　2005-2021年執(zhí)業(yè)藥師考試各科目歷年真題匯總