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2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)考點:西醫(yī)藥治肺結(jié)核

2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)考點提供給各位考生備考,更多考試資料請持續(xù)關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試頻道!
第 1 頁:肺結(jié)核的外科治療
第 5 頁:結(jié)核病的用藥注意事項
第 6 頁:抗結(jié)核治療須知

  應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化療方案或短程化療方案治療結(jié)核病,成功率有可能達到100%,然而在實踐中失敗率仍然很高,這主要是由于以下各種原因造成:

  一、化療方案不合理,制定的方案既無藥物的聯(lián)合應(yīng)用,又無藥物的合理劑量,用藥的療程也未完成,這主要是由于個別醫(yī)務(wù)人員不熟悉結(jié)核病的治療原則,只滿足于習(xí)慣用藥。

  二、不按時用藥這是治療失敗的最常見原因,約占40%。特別是叮囑病人自己服藥時常見。由于管理不善,加上病人的不自覺,不按時用藥相當(dāng)多見。有專家指出:有專家指出:成功的療效=合理的化療方案+有效的組織管理,指出了管理在結(jié)核病治療上的重要性?梢赃@樣說,沒有嚴(yán)格的管理,就不可能有化療的成功。

  三、過早停止用藥,這也是一種常見的失敗原因,約占36%,這可能是由于醫(yī)生交代不清,病人遷移或自己放棄治療,自以為病愈,放棄治療。

  四、藥物毒副反應(yīng),主要是由于抗癆藥物對肝臟功能的損害和各種過敏反應(yīng),使治療復(fù)雜化,肝功不正常,好多抗癆藥物不得不停止使用,對過敏者為了脫敏,在一個很長時間內(nèi)只能用一種藥,那么耐藥性就有可能發(fā)生。

  五、原發(fā)耐藥菌感染,未經(jīng)藥敏試驗,盲目的用藥,由于結(jié)核菌對藥物的原發(fā)耐藥而造成治療的失敗。

  六、非典型抗酸桿菌感染,非典型抗酸桿菌和結(jié)核菌非常相似,都具有抗酸性,該菌常侵犯肺臟,和結(jié)核菌所致的肺結(jié)核不易區(qū)別,在肺結(jié)核患者中約有1-20%是非典型抗酸桿菌所致的,國內(nèi)資料顯示非典型抗酸桿菌感染占4.4%,這些病人用抗癆藥物往往效果很差或無效。

  綜上所述,造成化療失敗的主要原因是沒有到結(jié)核病?漆t(yī)院治療或沒有在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療,患者思想麻痹大意,聽之任之,有病亂投醫(yī),或自行購買廉價藥品(偽劣假冒藥)。

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