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2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)考點:西醫(yī)藥治肺結(jié)核

2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)考點提供給各位考生備考,更多考試資料請持續(xù)關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試頻道!
第 1 頁:肺結(jié)核的外科治療
第 5 頁:結(jié)核病的用藥注意事項
第 6 頁:抗結(jié)核治療須知

  臨床上有初、復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別?拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律、早期用藥,才能治愈。缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗。

  一、早期:對任何疾病都強調(diào)早診斷、早治療,特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期、肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人。

  二、聯(lián)合:無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費。

  三、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當(dāng)?shù)膭┝。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝浚趯?漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  四、規(guī)律:一定要在?漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。

  五、全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。

  要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。

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