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2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)考點(diǎn):西醫(yī)藥治肺結(jié)核

2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)考點(diǎn)提供給各位考生備考,更多考試資料請持續(xù)關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試頻道!
第 1 頁:肺結(jié)核的外科治療
第 5 頁:結(jié)核病的用藥注意事項(xiàng)
第 6 頁:抗結(jié)核治療須知
  結(jié)核病的用藥注意事項(xiàng)

  治療方案的有效性:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的痰及其他病灶分泌物中結(jié)核菌的情況,病變性質(zhì)、范圍,臨床結(jié)核病的類型,結(jié)核菌對藥物的敏感性和抗結(jié)核藥物的作用機(jī)制、強(qiáng)度等因素選擇藥物。

  安全性:多數(shù)抗結(jié)核藥物均有一定的毒副作用,尤其對肝腎功能的影響,因此醫(yī)生選擇用藥時(shí)會(huì)了解下列情況:

  1、既往病人的健康狀況,如肝、腎疾病史及其功能狀態(tài)等;

  2、慎重考慮具有相同毒副反應(yīng)的藥物的聯(lián)用。

  可接受性:藥物副作用小,使用方便,價(jià)格低廉,病人易接受。

  這些原則是國內(nèi)外學(xué)者在多年治療結(jié)核病的過程中不斷總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn),是行之有效的治療措施,是結(jié)核病人在結(jié)核化療中應(yīng)采取的方法。只有這樣,才有可能治愈結(jié)核病,減少復(fù)發(fā)。

  如果偏離了這些原則,將會(huì)造成結(jié)核病的延誤治療、病情惡化、結(jié)核菌的耐藥,甚至成為耐多藥結(jié)核病或難治性結(jié)核病,以至于終身難愈。偏離這些原則的原因主要有病人自身、醫(yī)源性和藥物三方面。

  1、有些病人不遵醫(yī)囑用藥,只重視癥狀的有無,有癥狀時(shí)服藥,沒有癥狀時(shí)自行停藥,造成間斷不規(guī)律用藥。另有一部分病人看說明書或道聽途說抗結(jié)核藥物副作用多而不敢用藥,或用用停停,或癥狀稍有好轉(zhuǎn)后即自行停藥,造成間斷不規(guī)律用藥或療程不足。

  2、醫(yī)源性方面主要表現(xiàn)在制定的化療方案不合理,藥物聯(lián)合不恰當(dāng),藥物劑量及療程不合適。

  3、藥源不足也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

  定期復(fù)查:在結(jié)核病的化療過程中,要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。復(fù)查的目的一方面了解病情的變化,如胸部X線變化、痰及其他病灶分泌物中結(jié)核菌的檢查等。另一方面因抗結(jié)核藥物均具有一定的毒副反應(yīng),尤其是對肝、腎功能的影響,需定期檢查肝、腎功能,血常規(guī)、尿常規(guī)等。如發(fā)現(xiàn)問題,可及時(shí)予以處理。

  總之,化學(xué)治療是當(dāng)前治療結(jié)核病的主要手段,科學(xué)、合理地應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治愈結(jié)核病的基礎(chǔ),如果我們不失時(shí)機(jī)地把握好這個(gè)有力武器,相信大部分結(jié)核病會(huì)徹底治愈。

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