頸椎病在醫(yī)學上的獨立性已得到公認,其發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)以及治療原則已經(jīng)有了統(tǒng)一的概念及標準。目前通用的頸椎病診斷標準及類型如下:
一般原則:
、倥R床表現(xiàn)與X線片均符合頸椎病者,可以確診。
、诰哂械湫皖i椎病臨床表現(xiàn),而X線片上尚未出現(xiàn)異常者,應在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。
③對臨床上無主訴及體征,而在X線片上出現(xiàn)異常者,不應診斷為頸椎病?蓪線片上的異常所見加以描述。
除以上原則外,各型頸椎病的診斷如下:
(1)頸型頸椎病
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點。
、赬線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關節(jié)不穩(wěn)定,具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現(xiàn)。
、鄢忸i部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。
(2)神經(jīng)根型頸椎病
①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經(jīng)根所支配的區(qū)域相一致。
、赬線片上顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質增生。
、蹓侯i試驗或上肢牽拉試驗陽性。
、芡袋c封閉治療效果不明顯。
⑤臨床表現(xiàn)與X線片上的異常所見在節(jié)段上相一致。
、蕹忸i椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
(3)脊髓型頸椎病
、倥R床上有脊髓受壓表現(xiàn),分為中央及周圍兩型。中央型癥狀先從上肢開始,周圍型者則從下肢開始,又分為輕、中、重三度。
、赬線片上顯示椎體后緣多有骨質增生,椎管前后徑出現(xiàn)狹窄。
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |