2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo)：卵巢癌腫瘤

　　1.臨床分期法

　　根據(jù)腫瘤是否有轉(zhuǎn)移，鄰近器官受累情況和患者全身情況，可將癌(或肉瘤)分為早、中、晚三期。

　　早期腫瘤小，局限原發(fā)組織層，無(wú)轉(zhuǎn)移，癥狀不明顯，患者一般情況好。

　　中期腫瘤較大，侵及所在器官的各層，有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移�；颊呖捎邪Y狀出現(xiàn)而一般情況尚好。

　　晚期腫瘤巨大，廣泛侵犯所在器官并侵襲鄰近器官組織，有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，癥狀重，患者一般情況差。

　　腫瘤的臨床分期，對(duì)制定治療方案和予后的推測(cè)有重要意義。一般說(shuō)早、中期多采用手術(shù)治療。早期療效好，中期較差，而晚期患者雖采取多各治療，予后還是很差的。

　　2.病理分期法

　　惡性腫瘤的細(xì)胞分化不良，根據(jù)細(xì)胞分化程度分級(jí)，以表示腫瘤的惡性程度。通常將癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，或高分化、中等分化、低分化三級(jí)，其惡性程度依次增高。

　　3.TNM分期法

　　國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)對(duì)各種常見(jiàn)腫瘤(乳癌、喉癌、子宮癌、胃癌等)進(jìn)行統(tǒng)一分期，便于設(shè)計(jì)治療方案和評(píng)價(jià)療效，以探討治療規(guī)律，能客觀(guān)地比較各國(guó)腫瘤治療結(jié)果。TNM概括表示腫瘤范圍，即T(原發(fā)腫瘤)，N(區(qū)域淋巴結(jié))，M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)。

　　根據(jù)腫瘤大小和局限范圍分為T(mén)1、T2、T3、T4，原位癌為T(mén)IS，未見(jiàn)原發(fā)腫瘤為T(mén)0;根據(jù)臨床檢查所發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)播及范圍為N0、N1、N2、N3，無(wú)法估計(jì)者為NX;無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M0表示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1.各種種瘤的TNM分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，均有各專(zhuān)業(yè)會(huì)議協(xié)定。