臨床醫(yī)師考試兒科學(xué)輔導(dǎo)：新生兒心律失常的病因

　　1.病因新生兒心律失常可發(fā)生于宮內(nèi)或生后，宮內(nèi)發(fā)生時(shí)稱為“胎兒心律失�！�，出生后發(fā)生心律失常的病因是多方面的常見病因如下：

　　(1)各種器質(zhì)心臟病如先天性心臟病、病毒性心肌炎心肌病等

　　(2)各種新生兒感染性疾病如新生兒肺炎、敗血癥上呼吸道感染腸道感染等。

　　(3)新生兒窒息缺氧是引起心律失常的常見原因。其他圍產(chǎn)因素(即胎兒分娩前后母親和胎兒的異常)如孕母產(chǎn)前及產(chǎn)程中用藥胎兒臍帶繞頸、頭盆不稱、宮內(nèi)窘迫等皆可引起心律失常。

　　(4)水、電解質(zhì)平衡紊亂如低血鉀、高血鉀、低血鈣酸中毒等及某些藥物如洋地黃等。

　　(5)新生兒心導(dǎo)管檢查及心外科手術(shù)

　　(6)健康新生兒可以發(fā)生心律失常其原因可能與其傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)

　　2.新生兒心律失常分類

　　(1)竇性心律失常：竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏病態(tài)竇房結(jié)綜合征(竇房結(jié)功能不良)。

　　(2)異位搏動(dòng)及異位心律：過早搏動(dòng)(房性、結(jié)區(qū)性、室性)、室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)及顫動(dòng)

　　(3)傳導(dǎo)異常：竇房傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征