點擊查看：2015公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》復習必備資料匯總

血吸蟲病的鑒別診斷

　　急性血吸蟲病需注意與傷寒，阿米巴肝膿腫等鑒別，疫水接觸史，血象中嗜酸性粒細胞明顯增高具有重要鑒別意義，糞便血吸蟲病原學檢查陽性可明確本病。

　　慢性血吸蟲病腹瀉、便血者應注意與阿米巴痢疾，慢性菌痢鑒別，肝脾腫大型應注意與無黃疸型病毒性肝炎鑒別。結(jié)合糞便鏡檢，毛蚴孵化試驗，直腸粘膜活檢及免疫學檢查多可明確。

　　晚期血吸蟲病需注意與其他原因引起的肝硬化鑒別。本病常有慢性腹瀉、便血病史，伴巨脾，肝功能損害一般較輕，黃疸，蜘蛛痣與肝掌較少見，結(jié)合反復病原學檢查與免疫學檢查方可鑒別。

結(jié)核病的分型

　�、裥停涸l(fā)型肺結(jié)核，多見于兒童，典型病變包括肺部原發(fā)灶，引流淋巴管和肺門淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。多數(shù)原發(fā)綜合征臨床癥狀輕微，不治自愈，很少排菌。

　�、蛐停貉胁ド⑿头谓Y(jié)核，兒童多來源于原發(fā)性肺結(jié)核;成人多由原發(fā)感染灶中的結(jié)核菌破潰進入血行引起。本型肺結(jié)核發(fā)生于免疫力極度低下者。

　�、笮停豪^發(fā)型肺結(jié)核，為成人與繼發(fā)性肺結(jié)核最常見類型。好發(fā)于兩肺上葉尖后段或下葉尖段，病灶趨于局限，易于有干酪壞死和空洞形成，排菌較多。

　�、粜停航Y(jié)核性胸膜炎：常見胸腔積液，為滲出液，草綠色，淋巴細胞為主，ADA明顯升高。

　　V型：其他肺外結(jié)核。

　　相關推薦：

　　2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢時間及方式通知

　　2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備知識點精選30套

　　2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選練習題及答案匯總